Neonatologia Geral

Question 1

Classificação do RN - Parâmetros

Answer 1

1. Idade Gestacional
2. Peso
3. Peso x Idade gestacional

Question 2

Classificação do RN por Idade Gestacional

Answer 2

1. Pré-termo: < 37s
   -Tardio 34-36s6d
   -Precoce < 34 semanas
2. Termo: 37 - 41s 6d
3. Pós termo: > 42 semanas

Question 3

Classificação do RN por peso

Answer 3

-Extremo baixo peso ao nascer: <1000g
-Muito baixo peso ao nascer: < 1500g
-Baixo peso ao nascer: < 2500g

Question 4

Classificação RN Peso x Idade gestacional

Answer 4

-Feita por gráfico de crescimento
-Acima do p90: Grande para a idade gestacional GIG
-Entre p90 e p10: Adequado para a idade gestacional
-Abaixo de p10: Pequeno para a idade gestacional PIG

Question 5

Programa Nacional de Triagem Neonatal - Componentes

Answer 5

1. Triagem metabólica (teste do pézinho)
2. Teste da oximetria
3. Reflexo vermelho
4. Triagem auditiva
5. Triagem do frênulo lingual

Question 6

Teste do pézinho - Quando deve ser feito

Answer 6

Indicação: Coleta entre o 3º e o 5º dia de vida

Question 7

Quais condições são rastreadas no teste do pézinho?

Answer 7

1. Toxoplasmose congênita
2. Hipotireoidismo congênito
3. Fenilcetonúria
4. Hemoglobinopatias - Anemia falciforme
5. Fibrose cística
6. Hiperplasia adrenal congênita
7. Deficiência de biotinidase

Question 8

Por que o teste do pézinho não pode ser feito nos primeiros 2 dias de vida?

Answer 8

Apresenta maior % de resultados falso positivo para hipotireoidismo e maior % de falso negativo para fenilcetonúria

Question 9

O que é dosado no teste do pézinho para diagnóstico de hipotireoidismo congênito?

Answer 9

TSH
Se apresentar valores aumentados, repetir dosagem com sangue venoso

Question 10

O que é dosado no teste do pézinho para diagnóstico de fenilcetonúria?

Answer 10

Fenilalanina

Question 11

O que é dosado no teste do pézinho para diagnóstico de fibrose cística?

Answer 11

Dosagem de IRT (Tripsina Imuno Reativa)
Se positivo, confirmar com teste do suor

Question 12

O que é dosado no teste do pézinho para diagnóstico de hiperplasia adrenal congênita?

Answer 12

17-OH-Progesterona

Question 13

O que é o teste da oximetria?

Answer 13

Também chamado de teste do coraçãozinho, objetiva a identificação precoce de cardiopatias congênitas que vão evoluir com grave deterioração clínica/óbito após o fechamento do canal arterial (cardiopatias canal-dependentes)

Question 14

Quando fazer o teste da oximetria/coraçãozinho?

Answer 14

> 34 semanas, fazer entre 24 e 48h de vida

Question 15

Como é feito o teste da oximetria/coraçãozinho?

Answer 15

Aferição da SatO2 em dois locais: MSD e um dos membros inferiores

Question 16

Teste de oximetria/coraçãozinho NORMAL

Answer 16

Saturação em MSD e MI > 95% e uma diferença de saturação entre os dois menor que 3%

Question 17

Paciente com teste da oximetria/coraçãozinho alterado, como conduzir?

Answer 17

Repetir aferição de saturação em 1 h, se persistir alterado, indicação de ECO em até 24h

Question 18

O que é o teste do reflexo vermelho?

Answer 18

Também chamado de teste do olhinho
Feito com oftalmoscópio, visualização do fundo de olho vermelho bilateral e simétrico
Se apresentar leucocoria ou outra alteração do reflexo –> encaminhar ao oftalmologita

Question 19

Como é feito o teste da triagem auditiva?

Answer 19

Teste do ouvidinho
Mais comum: Pesquisa de emissão otoacústica (EOA)

Question 20

Limitação da pesquisa de emissão otoacústica?

Answer 20

Só identifica alterações pré-neurais

Question 21

Como identificar surdez neurossensorial?

Answer 21

BERA test

OBS.: NÃO é feito na triagem neonatal

Question 22

O que é a triagem do frênulo lingual?

Answer 22

Teste da linguinha
Pesquisa de anquiloglossia
SBP inclui o teste no exame físico do RN
Pode indicar frenectomia