Neonatologia Flashcards
Como se classifica um RN com peso d nascimento de 1800g?
Baixo peso ao nascer
O RN pré termo tardio é aquele que nasce com idade gestacional?
De 34 a 36 sem e 6 dias
Qual escala para estimar a idade gestacional pode ser aplicada até 96 hrs de vida e em RN prematuro extremo?
Escala de New Ballard
Qual tipo de restrição do crescimento intrauterino pode apresentar um feto de mãe que apresentou uma patologia na 26° semana de idade gestacional?
Assimetri
Após quanto tempo deve-se campear o cordão umbilical de um RN ≥ 34 sem com respiração regular e tônus em flexão?
Após 1-3 min da extração completa do RN da cavidade Uterina
Quais são as 3 perguntas iniciais para determinar a cd na reanimação neonatal?
Gestação a termo?
Respira ou chora?
Tônus muscular em flexão?
Qual a normotermia do RN?
Temperatura de 36,5-37,5°C
Valores desejáveis de saturação de oxigênio de acordo com os minutos de vida
Min de vida SatO2 pré-ductal
Até 5. 70 a 80%
5-10. 80 a 90%
> 10. 85 a 95%
Em quanto tempo após o nascimento deve ser iniciada a ventilação com pressão positiva caso necessária?
Até 60 segundos
O RN com idade gestacional< 34 semanas a VPP deve ser iniciada com FiO2 de…
30%
Qual o indicador mais importante de que a VPP está sendo efetiva?
Aumento da FC
Qual a via preferencial de infusão de medicações na sala de parto?
EV pela veia umbilical
Todo RN com líquido meconial espesso e não vigoroso deve ser submetido à aspiração traqueal sob visualização direta ao nascer. V ou F?
Falso, deve-se realizar a VPP em ar ambiente e se não melhorar considerar aspiração sob visualização direta
Quais são os parâmetros utilizados para calcular o boletim de Apgar? 5
FC Respiração Tônus muscular Irritabilidade reflexa Cor
Quando pode ser considerada a interrupção da reanimação neonatal em um RN que não responde as manobras?
Na presença de assistolia aos 10 min de vida
Quais exames são realizados na triagem neonatal? 4
Triagem auditiva, reflexo vermelho, teste do pezinho e teste da oximetria
Qual o nível de corte de dificuldade respiratória leve p lo boletim se Silvesmqn-Andersen?
BSA<5
RN com história de polidrâmnio, desconforto respiratório importante ao nascimento e abdome escavado. Qual dx?
Hérnia diafragmática
Quais os principais fatores de risco da síndrome do desconforto respiratório?5
RNPT Ausência de uso de corticoide antenatal DMG Asfixia perinatal Sexo masculino
Quais os fatores que aceleram a maturação pulmonar fetal?
Pré - eclâmpsia
RPMO
RCU
Uso materno antenatal de corticoide
Quais são os achados radiológicos da síndrome do desconforto respiratório?
Infiltrado reticugranular difuso com broncogramas aéreos
Qual a principal medida preventiva para a síndrome do desconforto respiratório?
Corticoide antenatal gestante entre 24-34 semanas IG com risco de parto prematuro
Qual o principal fator de risco para a taquipnéia transitória do RN?
Cesária eletiva e fora do trabalho de parto
Quais os achados radiológicos da taquipnéia transitória do RN?4
Congestão peri-hilar
Espessamento de cissuras interlobares
Hiperinsuflação pulmonar
Discreta cardiomegalia
Quando suspeitar da síndrome de aspiração meconial?
Desconforto respiratório precoce em RNT ou RN pós termo com sofrimento fetal ou asfixia perinatal e líquido amniótico meconial
Quais os achados radiológicos da síndrome de aspiração meconial (SAM)?
Áreas de atelectasias com aspecto granular grosseiro alternadas com áreas de hiperinsuflação bilateral e enfisema intersticial
Quais os fatores de risco da PNM neonatal?4
Trabalho de parto prematuro
RPMO
Corioamnionite
Mãe com triagem positiva para Streptococcus grupo B
Qual a definição de sepse neonatal precoce?
Aquela que o ocorre nas primeiras 48 horas de vida
Quais os 3 aspectos se baseia o dx de sepse neonatal precoce?
Fatores de risco maternos e neonatais
Manifestações clínicas
Exames laboratoriais
Qual o principal fator de risco materno prevenível para sepse neonatal precoce?
Colonização por Streptococcus agalactiae
Qual o exame padrão ouro para o dx de sepse neonatal precoce?
Hemocultura
Quais as 2 opções de ATB empírico para a sepse neonatal precoce?
Penicilina cristalina + amicacina
Ampicilina + gentamicina
Quando se realiza a pesquisa de Streptococcus do grupo B nas gerações?
Entre 35-37 semanas de idade gestacional
Como é definida a profilaxia intraparto adequada para SGB?
Se a mãe recebeu penicilina, ampicilina ou cefazolina ≥ 4h antes dos nascimento do concepto (≥ 2 doses)
Em qual situação, mesmo na presença de indicação prévia, pode-se abrir mão da profilaxia intraparto para SGB?
Se parto cesárea em qualquer idade gestacional com membranas íntegras e fora de trabalho de parto
A meningite é comum na sepse neonatal precoce ou tardia?
Tardia
Em quanto tempo o canal arterial contrai-se ao nascimento e deixa de ser funcionante?
12 a 15 horas
As artérias do coração, da cabeça, do pescoço e dos membros superiores recebem sangue com maior ou menor teor de oxigênio do que o restante do corpo?
Maior
Qual a concentração da hemoglobina reduzida no sangue circulante leva ao aparecimento de cianose na criança?
Concentração maior que 5g/dl
Qual a ausculta esperada na CIV?
Sopros holossistólicos
Qual o método ideal para o dx de cardiopatia congênita?
Ecocardiograma
Na transposição de grandes artérias (TGA) como estão relacionados os vasos da base?
A aorta origina-se do VD e a artéria pulmonar do VE
A cardiopatia congênita cianogênica que mais frequentemente se manifesta no período neonatal é…
Transposição das grandes artérias
Qual a cardiopatia cianogênica mais comum além do primeiro ano de vida?
Tetralogia de Fallot
Na radiografia de tórax do T4F o coração apresenta-se como imagem semelhante a o que?
Bota ou tamanco holandês
Quais as alterações na T4F?4
Estenose pulmonar
Comunicação interventricular (CIV)
Dextroposição ou cavalgamento da aorta
Hipertrofia ventricular direita
Quais são as características das crises Hipoxêmicas?4
Piora súbita da criança
Hiperpneia
Irritabilidade
Choro prolongado
Qual a cardiopatia congênita mais frequente?
CIV
Qual a cardiopatia congênita mais frequente?
CIV
Quando a cirurgia está indicada no paciente com comunicação interatrial?
Pacientes sintomáticos com hiperfluxo pulmonar
