Derrame Pleural Flashcards
Qual a tríade de sintomas presentes no derrame pleural?
Dor pleurítica
Tosse
Dispnéia
Quais são os achados semiológicos no derrame pleural?
Redução do MV e do frêmito toracovocal
Macicez à percussão do lado acometido
Indicações de toracocentese em pcts com IC
Dor pleurítica Febre Derrame predominantemente em HE Derrame bilateral com assimetria significativa Ausência de cardiomegalia Refratariedade ao tx
Quais são os derrames que podem se comportar com transudato e exsudato?
Derrame pleural na sarcoidose
TEP
Quais são os critérios de Light e para que serve?(3)
Proteína do líquido pleural/proteína sérica>0,5
LDH do líquido pleural/ LDH sérico>0,6
LDH do líquido pleural> 2/3 do limite superior da normalidade do LDH Sérico
A presença de 1 já classifica o derrame como exsudativo
Glicose < 60 mg/dl no derrame pleural sugere quais etiologias? (3)
Artrite reumatóide
Parapneumônico
Neoplasias
Quais as características do quilotórax?
Derrame leitoso, com triglicérides> 110 no líquido pleural, de origem traumática ou não ( linfomas e TU broncogênicos)
Quais as principais causas de derrame transudativo?(3)
IC
Hepatopatia
Hipoalbuminemia
Qual a cd indicada em pcts portadores de empiema pleural agudo?
Drenagem pleural fechada
Quais são os critérios de derrame complicado?
pH<7,2
Glicose <40
DHL> 1000
Pesquisa + para agentes bacterianos
No derrame pleural, quando devemos drenar o tórax?
Nos casos de derrame complicado
Empiema
Derrame volumoso
Q origem de derrame neoplásico comumente é primário à pleura?
Não, em geral, trata-se de metástases de outros sítios
Como é o derrame pleural na artrite reumatóide?
Exsudato pequeno, unilateral com predomínio de linfócitos
Glicose<30
