DM Flashcards
Qual é a única situação que podemos fechar o dx sem necessidade de confirmação do exame?
Sintomas de DM com glicemia acima de 200
As medidas preventivas recomendadas no pré-dm são, redução de 7% do peso corporal, praticar atividades físicas, no mínimo 150 min/semana, no caso de pacientes de alto risco, usar metformina. V ou F
V
A glicose é a grande fonte de energia dos neurônios. Os neurônios não são sensíveis a insulina. V ou F
V
Quais são os hormônios contra insulínicos? (4)
Glucagon
Adrenalina
Cortisol
GH/ IGF-1
Qual é a função da incretina?
Estimular a produção de insulina
A resposta insulínica promove 2 efeitos básicos, quais são eles?
Anabolismo e utilização da glicose como principal substrato energético
Os principais autoanticorpos encontrados na DM tipo 1 são?(3)
Anti-hilhota (ICA)
Anti-GAD
Anti-IA2
Quais drogas que podem induzir intolerância a glicose e DM?(5)
Levotiroxina Tiazídicos Fenitoína Clozapina Betabloqueadores
Qual a tríade da CAD?
Glicemia> 250
Cetoanemia (≥3 mmol/L) ou cetonúria (>2+)
Acidose metabólica (pH≤7,3 e/ou bicarbonato sérico<18mEq/L)
Qual a tríade do estado hiperglicêmico hiperosmolar (EHH)?
Glicemia > 600
Hiperosmolaridade sérica (> 320mOsm/kg)
Ausência de cetoacidose
Como esperamos encontrar os níveis de triglicerídeos na CAD?
Altíssimos
Qual a manifestação eletrocardiográfica mais precoce da baixa concentração intracelular de potássio que ocorre na CAD?
Onda T apiculada
Qual é a primeira conduta a ser tomada na CAD?
Administrar 20ml/kg de SF em 1 h
Quais são os critérios de resolução da CAD?
Glicemia<200 Mais 2 dos seguintes: AG<12 HCO3≥15 pH>7,3
Quais são os critérios de resolução da EHH?
Glicemia<300
Osmolaridade sérica<315
Recuperação do nivel
Quais são os critérios de resolução da EHH?
Glicemia<300
Osmolaridade sérica<315
Recuperação do nivel
Quais são os sintomas e sinais do edema cerebral? (5)
Cefaléia (mais precoce) Alteração do nível de consciência Bradicardia sustentada Elevação da PA Incontinência urinária
Quais classes de antidiabéticos estão associados a redução de peso? 3
Biguanidas
Agonista do GLP-1
Glifozinas
As biguanidas levam a diminuição da produção de glicose hepática?
Sim
A rosiglitazona é considerada um fármaco que pode descompensar a IC?
Sim
As tiazolidinedionas levam ao aumento da sensibilidade periférica à insulina?
Sim
Tanto a insulina quanto as sulfanilureias podem promover aumento de peso, fato que deve ser considerado para DM tipo 2. V ou F?
V
As glinidas levam ao aumento da secreção pancreática de insulina?
Sim
Os agonistas do GLP-1 são considerados drogas que demostraram ser protetores renais , além de reduzirem a morte CV?
Sim
Os antidiabéticos orais que inibem a DDP-IV tem a vantagem de não causar hipoglicemia? Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Qual classe de antidiabéticos pode causar cetoacidose mesmo em situações de glicemia normal?
Glifozinas (inibidores do SGLT-2):
Canaglifozina
Dapaglifozinas
Empaglifozina
As glifozinas controlam a glicemia através do aumento da excreção da glicose pela urina?
Correto
O uso de inibidores da alfaglicosidase levou a diminuição do remodelamento cardíaco e da progressão para IC?
Correto
Quais as insulinas consideradas ultrarrápidas? 3
Lispro
Aspart
glulisinas
Quais insulinas são consideradas de longa ação?
Degludeca
Determir
Glargina
Glargina U300
Qual a preparação de insulina que apresenta início de ação de 2 a 4 h, pico de 4 a 10 h e duração efetiva de 10 a 16 h?
NPH
Quais insulinas podem ser misturadas na mesma seringas?
NPH com qualquer outra de ação rápida ou ultrarrápida
Correto ou incorreto? Em pacientes em uso de insulina e levotiroxina, esta última pode causar episódios de hipoglicemia.
Correto, atentar para o ajuste de dose
Quais classes de antidiabéticos orais que causam hipoglicemia diretamente?
As glinidas e as sulfonilureias
Como deve ser manejado os antidiabéticos orais no paciente internado?
Deve ser suspenso
Até quanto tempo antes da cirurgia o hipoglicemiante oral pode ser usado?
Até 24 h antes com excessão da clorpropamida, que deve ser suspenso 72h antes
Como deve ser feito o rastreio das complicações microvasculares no DMII e no DMI respectivamente?
Rastreado anualmente a partir do dx se DMII, e no DMI a partir de 5 anos de doença, na puberdade ou durante a gravidez
A microalbuminúria é fator de risco independente para cardiopatia isquêmica?
Sim
Qual é a principal tubulopatia do diabetes?
Acidose tubular renal tipo IV
Quais são as características da acidose tubular renal tipo IV?4
HIPOaldosteronismo
HIPOreninemico
Hipercalemia
Acidose
Quais são os exames utilizados para o rastreio da DMD?
Amostra de urina isolada, com a determinação da relação albumina: creatinina
A nefropatia diabética A3 contra indica exames que usem contraste, devido a toxicidade ao rim patológico. V ou F?
Verdadeiro
O surgimento de neovasos caracteriza a retinopatia diabética proliferativa?
Sim
Qual o principal exame de rastreio para retinopatia diabética?
Fundoscopia
Qual o tratamento padrão para retinopatia proliferativa?
Panfotocoagulação a laser
O déficit de vir B1 provoca cardiomiopatia, encefalopatia e neuropatia periférica. V ou F?
Verdadeiro
A amiodarona pode causar como efeito adverso, neuropatia periférica? V ou F
Verdadeiro
A forma Mais comum de neuropatia diabética é a mononeuropatia. V ou F
Falso
Qual o principal nervo acometido na neuropatia autonômica do DM?
Vago
A avaliação dos pés do paciente diabético conta com avaliação dos pulsos periféricos, verificação de sensibilidade tátil com monofilamentos. V ou F?
Verdadeiro
A gangrena diabética é multifatorial, sendo suas principais causas a nefropatia diabética, vasculopatia diabética e disfunção leucocitária. V ou F?
Verdadeiro
Nas infecções profundas, usa-se ATB de amplo espectro e o debridamento cirúrgico é essencial. V ou F
Verdadeiro
