Câncer Colorretal/ Pólipos Intestinais E Poliposes

Question 1

Quais pólipos estão relacionados com a gênese do CA colorretal?

Answer 1

Serrilhados

Adenomatosos

Question 2

Quais são os achados clínicos na PAF?

Answer 2

Múltiplos pólipos por todo TGI + retinitepigmentosa

Question 3

Como fazer o dx de PAF?

Answer 3

Colonoscopia: mais de 100 pólipos

E na PAF atenuada: 10-20 pólipos, mas menos de 100

Question 4

Quais são os achados clínicos na polipose juvenil familiar?

Answer 4

Faixa etária entre 4-14 anos, hematoquezia e anemia ferropriva

Question 5

Quais são os achados clínicos na síndrome de Peutz-Jeghers?

Answer 5

Polipose hamartomatosa + manchas melanocíticas

Question 6

Quais os achados clínicos na síndrome de Coerência?

Answer 6

Polipose hamartomatosa + TU orais/face e hiperceratose acral

Question 7

Quais os achados clínicos na Cronkhite-Canada?

Answer 7

Polipose hamartomatosa juvenil associada a alopécia, distrofia ungueal e hiperpigmentação da pele

Question 8

Quais são os pólipos mais comuns ?

Answer 8

Os pólipos hiperplásicos

Question 9

Quais os tipos de pólipos com maior risco de malignização?

Answer 9

Adenomas grandes, vilosos, serrilhados e com displasia

Question 10

Qual é o exame mais barato e disponível que pode ser usado para o rastreio do CA colorretal ?

Answer 10

Sangue oculto nas fezes

Question 11

Qual é o método padrão ouro para o rastreio da CA CR ?

Answer 11

Colonoscopia completa a cada 10 anos

Question 12

Qual é a diferença clínica de CA de cólon esquerdo para o de cólon direito?

Answer 12

Cólon esquerdo: sintomas obstrutivos e hematoquezia/enterorragia
Cólon direito: sangramento, anemia ferropriva e as consumptivas

Question 13

Qual é o quadro clínico do CA de Reto?

Answer 13

Hematoquezia persistente e intermitente,

Constipação e tenesmo, podendo acometer órgãos adjacentes causando alterações urinárias

Question 14

Quais são as metástases ressecaveis no CA colorretal?

Answer 14

Fígado, pulmões e ovários

Question 15

Qual é a margem proximal e distal esperada na colectomia para CA de cólon?

Answer 15

5 cm de margem distal e proximal

Question 16

Quais são as indicações de QT adjuvante no TU de cólon?

Answer 16

TU grandes (T3 e T4) com estigmas de alto risco (adenocarcinoma pouco diferenciado, invasão vascular, invasão perineural, cirurgia de urgência, margens positivas, < 12 linfonodos acometidos) ou dç linfonodal (N+)

Question 17

Qual exame de imagem é obrigatório para o estadiamento do CA de Reto q difere do CA de cólon?

Answer 17

RM de pelve ou US endorretal

Question 18

Qual o tx padrão para TU de Reto baixo ou médio, T3, T4 ou N+?

Answer 18

Quimioterapia e radioterapia neoadjuvante seguido de retosigmoidectomia com excisão total do mesorreto (com ou sem anastomose primária)

Question 19

Qual a cd na urgência para pcts obstruídos com TU de Reto?

Answer 19

Derivação do trânsito com colostomia, seguido de terapia neoadjuvante e reavaliação após 8 a 10 semanas

Question 20

Quando não é possível realizar ressecção?

Answer 20

Na invasão lateral na pelve ou no sacro

Question 21

Qual é o sítio mais comum de metástases do CCR?

Answer 21

Fígado

Question 22

Qual é o sítio mais comum de metástases do CCR?

Answer 22

Fígado

Question 23

Quais são os critérios de Amsterdã? (6)

Answer 23

CCR ou qualquer outro CA relacionado à CCRNP
3 ou + familiares
1 deles sendo parente de 1° grau dos outros dois
1 caso de CCR antes dos 50 anos
CCR envolvendo pelo menos 2 gerações
Ausência de uma sd de polipose hereditária