Câncer Colorretal/ Pólipos Intestinais E Poliposes Flashcards
Quais pólipos estão relacionados com a gênese do CA colorretal?
Serrilhados
Adenomatosos
Quais são os achados clínicos na PAF?
Múltiplos pólipos por todo TGI + retinitepigmentosa
Como fazer o dx de PAF?
Colonoscopia: mais de 100 pólipos
E na PAF atenuada: 10-20 pólipos, mas menos de 100
Quais são os achados clínicos na polipose juvenil familiar?
Faixa etária entre 4-14 anos, hematoquezia e anemia ferropriva
Quais são os achados clínicos na síndrome de Peutz-Jeghers?
Polipose hamartomatosa + manchas melanocíticas
Quais os achados clínicos na síndrome de Coerência?
Polipose hamartomatosa + TU orais/face e hiperceratose acral
Quais os achados clínicos na Cronkhite-Canada?
Polipose hamartomatosa juvenil associada a alopécia, distrofia ungueal e hiperpigmentação da pele
Quais são os pólipos mais comuns ?
Os pólipos hiperplásicos
Quais os tipos de pólipos com maior risco de malignização?
Adenomas grandes, vilosos, serrilhados e com displasia
Qual é o exame mais barato e disponível que pode ser usado para o rastreio do CA colorretal ?
Sangue oculto nas fezes
Qual é o método padrão ouro para o rastreio da CA CR ?
Colonoscopia completa a cada 10 anos
Qual é a diferença clínica de CA de cólon esquerdo para o de cólon direito?
Cólon esquerdo: sintomas obstrutivos e hematoquezia/enterorragia
Cólon direito: sangramento, anemia ferropriva e as consumptivas
Qual é o quadro clínico do CA de Reto?
Hematoquezia persistente e intermitente,
Constipação e tenesmo, podendo acometer órgãos adjacentes causando alterações urinárias
Quais são as metástases ressecaveis no CA colorretal?
Fígado, pulmões e ovários
Qual é a margem proximal e distal esperada na colectomia para CA de cólon?
5 cm de margem distal e proximal
Quais são as indicações de QT adjuvante no TU de cólon?
TU grandes (T3 e T4) com estigmas de alto risco (adenocarcinoma pouco diferenciado, invasão vascular, invasão perineural, cirurgia de urgência, margens positivas, < 12 linfonodos acometidos) ou dç linfonodal (N+)
Qual exame de imagem é obrigatório para o estadiamento do CA de Reto q difere do CA de cólon?
RM de pelve ou US endorretal
Qual o tx padrão para TU de Reto baixo ou médio, T3, T4 ou N+?
Quimioterapia e radioterapia neoadjuvante seguido de retosigmoidectomia com excisão total do mesorreto (com ou sem anastomose primária)
Qual a cd na urgência para pcts obstruídos com TU de Reto?
Derivação do trânsito com colostomia, seguido de terapia neoadjuvante e reavaliação após 8 a 10 semanas
Quando não é possível realizar ressecção?
Na invasão lateral na pelve ou no sacro
Qual é o sítio mais comum de metástases do CCR?
Fígado
Qual é o sítio mais comum de metástases do CCR?
Fígado
Quais são os critérios de Amsterdã? (6)
CCR ou qualquer outro CA relacionado à CCRNP
3 ou + familiares
1 deles sendo parente de 1° grau dos outros dois
1 caso de CCR antes dos 50 anos
CCR envolvendo pelo menos 2 gerações
Ausência de uma sd de polipose hereditária
