Lesões Hepáticas Focais

Question 1

Quais são os sinais cardinais no abscesso hepático piogênico?(4)

Answer 1

Idade > 50 anos
Achados pulmonares ao exame físico
Abscessos múltiplos
Sorologias negativa para ameba

Question 2

Quais os exames de imagem para confirmação do dx de abscesso hepático piogênico?

Answer 2

US de abdome superior ou TC com contraste EV

Question 3

Qual é o tx para abscesso hepático piogênico?

Answer 3

Drenagem hepática e ATB

Question 4

Qual é o conceito de abscesso hepático amebiano?

Answer 4

Infecção causada pelo protozoário entérico Entamoeba histolytica que se multiplica no sistema porta e fígado bloqueando pequenos ramos intra-hepáticos da veia porta

Question 5

Quais são os achados laboratoriais para diferenciar abscesso bacteriano do abscesso amebiano?

Answer 5

Sorologia positiva para ameba e confirmação por PCR

Question 6

Quais são as indicações para aspirar o abscesso hepático amebiano?(4)

Answer 6

Dúvida dx
Risco de ruptura
Ausência de resposta ao tto conservador
Suspeita de infecção secundária do abscesso

Question 7

Quais são os achados clínicos do cisto hidático em região hepática ?(4)

Answer 7

Dor abdominal em flanco direito
Massa palpável
Icterícia
Hepatomegalia

Question 8

Qual é a lesão hepática benigna mais comum?

Answer 8

Hemangioma

Question 9

Hemangioma: Qual é o principal achado na TC com contraste?

Answer 9

Impregnação do contraste periférico na fase arterial e completando seu preenchimento e homogeneidade na fase venosa (captação centrípeta)

Question 10

Qual é a conduta clássica no hemangioma hepático?

Answer 10

A conduta é expectante, sem risco de malignização ou complicação

Question 11

HNF (Hiperplasia nodular focal): qual é o principal achado na TC contraste?

Answer 11

Cicatriz central hipodensa (roda de carruagem)

Question 12

Hiperplasia nodular focal (HNF): Qual a conduta?

Answer 12

A conduta é expectante

Question 13

No adenoma há risco de malignização?

Answer 13

Correto