Neonatal genoplivning Flashcards
Hvad er indikation for kuldebehandling efter fødslen?
GA >36+0
OG mindst én af følgende:
- Apgar <6 efter 10 min
- pH <7 og eller BE < -16 de første 60 leveminutter (målt i arterie eller navlesnor)
- Behov for ventilation >10 min efter fødsel
OG
Moderat til svær encephalopati - symptomer i min. 3 ud af 6 af følgende kategorier:
- Bevidsthedsniveau
- Spontan aktivitet
- Kropsholdning
- Tonus
- Primitive reflekser
- Autonome nervesystem
Hvad er kriteriet for at starte hjertemassage hos en nyfødt?
Puls <60
Hvad er årsagerne til føtal asfyksi under fødslen?
- Navlesnorsfremfald med afklemningaf navlesnor•Føto-maternelblødning
- Fastsiddende skuldre/hoved
- Uterusruptur
- Langvarig forløsning
- Sepsis
- Placentaløsning
Forklar algoritmen i neonatal genoplivning.
Fødsel:
Start uret.
Undgå, om muligt, clamping af navlesnoren.
Tør (stimuler) barnet, normal temperatur.
Vurder vejrtrækning og hjerteaktion!
Ved gisp eller ingen vejrtrækning: Sikr frie luftveje og giv 5 ventilationer.
Ved ingen thorax bevægelser:
- Revurder hovedposition
- Frie luftveje
- Gentag 5 ventilationer
Ingen hjerteaktion eller under 60/min:
- Start hjertemassage - 3:1 (kompres/ventil)
- Vurder hjerteaktion efter hver 30 sekunder
- Hvis fortsat hjerteaktion <60/min, overvej i.v. adgang og medicin
Hvordan defineres hhv. moderat og svær asfyksi hos nyfødte?
Moderat asfyksi: Apgar <8 (ved 1 minut)
Svær asfyksi: Apgar <4 (ved 1 minut)
(Normal APGAR: 10 ved hhv. 1 og 5 min)
Hvordan fordeles point ved APGAR-scoring?
Hvilke andre tiltag kan foretages som led i neonatal genoplivning?
Væskebolus i.v.: Isoton NaCl eller 0 Rh negativt blod 10 ml/kg (hvis mistanke om hypovolæmi)
Adrenalin i.v.:10 mikrogram/kg = 0,01 mg/kg
Hvornår ophøres HLR?
- Ved ingen hjerteaktion efter > 10 minutters sufficient genoplivning
- Ved ingen spontan respiration efter > 30 minutters sufficient genoplivning
Den mest erfarne læge tilstede under genoplivning træffer afgørelsen om ophør af videre behandling!
