NEISSERIACEAE

Question 1

Características de la família

Answer 1

• DIPLOCOCOS GRAM (-) CON FORMA ARRIÑONADA.
• AEROBIO O ANAEROBIO FACULTATIVO.
• REQUIERE MEDIOS DE CULTIVO ESPECIALES (THAYERMARTIN).
• NO HEMOLÍTICO.
• OXIDASA POSITIVO.
• CAPSULADO

Question 2

Factores de virulencia de Neisseria gonorrohoeae

Answer 2

• FIMBRIAS: ADHERENCIA AL UROTELIO Y RESPONSABLES DE LA VARIABILIDAD GENETICA DE LA BACTERIA.
• LIPO-OLIGOSACARIDOS (LOS): INDUCEN UNA FUERTE RESPUESTA INFLAMATORIA.
• PROTEINA 1: ASOCIADA A LOS “LOS”. ES UNA PORINA QUE INTERFIERE LA FUSION CON EL FAGOLISOSOMA.
• PROTEINA 2: COLABORA EN LA ADHERENCIA AL UROTELIO Y EN LA PRODUCCION DE MICROCOLONIAS EN SUPERFICIES EPITELIALES. GRAN VARIABILIDAD ANTIGENICA.
• PROTEINA 3: PORINA ASOCIADA A PROTEINA 1 Y LOS “LOS”.
• IgA PROTEASA

Question 3

Patogenia de Neisseria gonorrohoeae

Answer 3

FIMBRIAS DE ADHESION

Question 4

Patologia de N.gonorrohoeae

Answer 4

• URETRITIS GONOCOCCICA: SIGNO DE LA “PASTA DETRIFICA”
• SALPINGITIS GONOCOCCICA: COLECCIÓN PURULENTA EN LA TROMPA
• OFTALMÍA NEONATALl: infección ocular purulenta adquirida por el neonato al pasar por canal de parto.

Question 5

Dx de N.gonorrohoeae

Answer 5

• TOMA DE MUESTRA DE SECRECION POR HISOPADO Y GRAM.
• ENVIO AL LABORATORIO DE UN SEGUNDO HISOPO CON MEDIO DE TRANSPORTE.
• CULTIVO

Question 6

Factores de virulencia de Neisseria meningitidis

Answer 6

• CAPSULA.
• LIPO- OLIGOSACARIDOS (LOS).
• PROTEINAS DE MEMBRANA EXTERNA (OMP).
• FIMBRIAS.
• HAY 13 SEROGRUPOS EN BASE A LOS POLISACÁRIDOS CAPSULARES. LOS VIRULENTOS SON: A, B, C, Y y W-135.

Question 7

Patogenia de Neisseria meningitidis

Answer 7

• COLONIZACION DE LA NASOFARINGE A TRAVES DE LAS FIMBRIAS Y PENETRACION AL CITOPLASMA DE LAS CELULAS CILINDRICAS DEL EPITELIO RESPIRATORIO.
• EVASION DE LA RESPUESTA INMUNE POR IgA PROTEASA.
• PASAJE AL TORRENTE VASCULAR. INHIBICION DE LA FAGOCITOSIS POR LA CAPSULA BACTERIANA.
• ACCESO A LEPTOMENINGES E INDUCCIÓN DE UNA IMPORTANTE RESPUESTA INFLAMATORIA MEDIADA POR TNF alfa E INTERLEUKINA 1.
• MENINGITIS

Question 8

Patologia de Neisseria meningitidis

Answer 8

ENCEFALITIS: Infiltrado inflamatorio MNC perivascular.
MENINGITIS: Infiltrado inflamatorio PMN en leptomeninges.

Question 9

Dx de Neisseria meningitidis

Answer 9

SD MENÍNGEO DX DE CTZ: PUNCIÓN LUMBAR Y EXAMEN FISICOQUÍMICO Y MICROBIOLÓGICO DEL LCR:

• LCR HEMORRÁGICO–> Meningismo
• LCR TURBIO –> Meningitis bacteriana - S. pneumoniae, N. meningitidis, H. influenzae
• LCR CLARO–> Meningitis viral ó M. tuberculosis ó C. neoformans

DIAGNOSTICO DE LABORATORIO: PUNCION LUMBAR, GRAM, CULTIVOS, METODOS RAPIDOS.

ESTUDIO DEL LCR
• MACROSCÓPICO.
• ESTUDIO DEL SEDIMENTO: GRAM, LEUCOCITOS, ERITROCITOS.
• GLUCORRAQUIA.
• CLORURORRAQUIA.
• ESTUDIOS ESPECÍFICOS: CULTIVOS, DETECCIÓN DE ANTÍGENOS, PCR O RT-PCR
• ANTE LA SOSPECHA DE MENINGITIS BACTERIANA SE COMIENZA EL TRATAMIENTO EMPÍRICO INMEDIATAMENTE DESPUÉS DE HABER TOMADO LA MUESTRA DE LCR.