CLOSTRIDIUM Flashcards
1.Caracteristicas del C. tetani
- BACILOS GRAM (+)
- ESPORULADOS (Los esporos habitualmente deforman el soma bacteriano).
- MÓVILES (flagelados)
- Anaerobio estricto
- Flagelos peritricos
- Espora terminal en “palillo de tambor”
- Ligero halo de hemólisis completa
- Metabolismo del C.tetani
- ANAEROBIOS ESTRICTOS.
- NO FERMENTADORES.
- BETA HEMOLITICOS
- Factores de virulencia del C.tetani
- TETANOSPASMINA (TOXINA NEUROVIRULENTA)
- TETANOLISINA (NO ASOCIADA A PATOGENIA)
- ANTIGENO UNICO O (SOMATICO). SIRVE PARA DETECTARLO POR INMUNOFLUORESCENCIA.
- ANTIGENOS FLAGELARES H. SIRVEN PARA TIPIFICAR LAS DIFERENTES CEPAS. NO INTERVIENEN EN LA PATOGENIA.
- ANTIGENOS DEL ESPORO, DISTINTOS DE LOS SOMATICOS
- LA TETANOSPASMINA ES UNA SOLA
- Patogenia del C.tetani
- LOS ESPOROS ESTAN EN LA TIERRA, LA MATERIA FECAL DE LOS ANIMALES, LAS FAUCES DE LOS PERROS, GATOS Y ANIMALES SILVESTRES, ASI COMO EN EL INTESTINO HUMANO Y DE LOS ANIMALES.
- LOS ESPOROS INGRESAN AL ORGANISMO HUMANO A TRAVES DE HERIDAS, QUE PUEDEN SER MINIMAS. EJEMPLO: PINCHADURA CON UNA ESPINA DE ROSA, HASTA HERIDAS MÁS IMPORTANTES. (producidas por alambres oxidados, mordeduras de animales o heridas cortantes que raramente pasan del tejido celular subcutaneo).
- EL ESPORO GERMINA HACIA LA FORMA VEGETATIVA, Y ESTA LIBERA TETANOSPASMINA.
- TRANSPORTE DE TETANOSPASMINA POR VIA AXONAL RETROGRADA HASTA EL ASTA ANTERIOR DE LA MEDULA ESPINAL.
- INHIBICION DE LA LIBERACION PRESINAPTICA DE GABA Y GLICINA POR PARTE DE LAS CELULAS DE RENSHAW.
5.Patologia de C.tetani
Tétano
- Profilaxis de C.tetani
- PROFILAXIS: VACUNACION CON TOXOIDE.
- ADMINISTRACION DE TOXOIDE Y SUERO HIPERINMUNE ANTE CUALQUIER HERIDA Y DESCONOCIMIENTO DEL ESTADO DE VACUNACION PREVIA DEL PACIENTE.
- VACUNACIÓN DE ACUERDO AL CALENDARIO NACIONAL Y ANTE CASOS DE HERIDAS EN PACIENTES SUCEPTIBLES.
- TODA HERIDA ES POTENCIALMENTE TETANIGENA
- Dx de C.tetani
• EL DIAGNOSTICO ES CLINICO, AUNQUE DEBE DEMOSTRARSE LA PRESENCIA DE LA TOXINA (neurotoxina)
- Caracteristicas de C. perfringens (Gangrena gaseosa)
- BACILO GRAM ( + ), ESPORULADO.
- CAPSULADO E INMOVIL.
- Única especie inmóvil
- Hábitat principal: suelo (en forma de espora)
- Flora habitual en colon, vagina, cavidad bucal y alguna regiones cutáneas
- Metabolismo del C. perfringens
• BETA HEMOLITICO.
• FERMENTADOR DE ALGUNOS AZUCARES CON PRODUCCION DE GAS.
• Rápido desarrollo en anaerobiosis (agar sangre, medios líquidos)
• Producción de gas en líquidos ricos en hidratos de carbono
• En agar sangre realiza un doble hemolisis: Interna completa (tox θ) Externa
incompleta (tox α)
- Factores de virulencia del C. perfringens
SINTETIZA TOXINAS CON LAS SIGUIENTES FUNCIONES:
- CITOLISIS POR DESTRUCCION DE LA MEMBRANA PLASMATICA CELULAR ACTUANDO COMO LECITINASA Y ATACANDO LA ESFINGOMIELINA, LOS LEUCOCITOS, LAS CELULAS MUSCULARES Y LOS ERITROCITOS (TOXINA ALFA). ESTA TOXINA ES UTILIZADA PARA HACER EL DIAGNÓSTICO DE UNA CEPA TOXIGÉNICA DE C. perfringens.
- AUMENTO DE LA PERMEABILIDAD CAPILAR Y DESTRUCCION DE LOS VASOS SANGUINEOS.
- ACCION SOBRE EPITELIO INTESTINAL
- Patogenia del C.perfringens
- ESPOROS EN LA TIERRA, FAUCES DE ANIMALES O EL INTESTINO HUMANO.
- INGRESO AL ORGANISMO POR HERIDAS PROFUNDAS O PERFORACION INTESTINAL. • LIBERACION DE TOXINAS, MAYORITARIAMENTE CITOLITÍCAS.
- DESTRUCCION TISULAR MASIVA.
- Patologías del C.perfringens
- Gangrena gaseosa
- Intoxicación alimentaria (Enteritis necrotizante)
- Celulitis anaeróbica
- Endometritis clostridial
- Dx de C. Perfringens
•Signos clínicos principalmente
•Se puede aislar Clostridium de heridas sin que haya signos de
enfermedad. También en cervix de mujeres sanas en posparto.
•En enf. tóxica alimentaria: >100.000 UFC de C. perfringens/gr. de comida
•Toma de muestra: aspiración de material purulento (estricta anaerobiosis) -Cultivo medio enriquecido con carne picada -agar sangre x3: atmósfera normal; O2 10% y anaerobiosis-->hemólisis
•Verificación de Toxina α: Prueba de
Nagler (agar-yema de
huevo(lecitina))
- Caracteristicas de Clostridium difficile (Colitis pseudomembranosa)
• BACILO GRAM ( + )
• ESPORULADO.
• MÓVIL.
• Ampliamente distribuido en el ambiente
• Flora normal en Colon del 1 al 5% de adultos sanos
• Causa el 25% de todas las colitis asociadas a tratamiento
antimicrobiano y colitis pseudomembranosa
• Las infecciones pueden minimizarse por un uso adecuado de ATB,
precauciones de contacto con pacientes infectados, e implementación
de una estrategia efectiva de desinfección.
- Metabolismo de C.difficile
- Anaerobia estricta
* Formadora de esporas resistentes al jugo gástrico