Enterobacterias primarias Flashcards
Salmonella Shigella Vibrio Campylobacter Helicobacter Yersinia Enterocolitica.
Cuales son las enterobacterias primarias más relevantes?
Salmonella Shigella Vibrio Campylobacter Helicobacter Yersinia Enterocolitica.
Caracteristicas del genero Salmonella
- LAS DE LA FAMILIA Enterobacteriaceae
- MÓVIL
- NO CAPSULADA.
- ANTÍGENOS SOMÁTICOS “O” Y FLAGELARES “H”.
- SEROVARES DE IMPROTANCIA MÉDICA: typhi y enteritidis.
Metabolismo del genero Salmonella
- NO FERMENTA LA LACTOSA.
- DESARROLLA EN MEDIOS DIFERENCIALES (SS AGAR).
- Anaerobio facultativo
- Oxidasa negativo
- No fermentan lactosa y producen SH2
Factores de virulencia de Salmonella
- LPS.
- FIMBRIAS DIVERSAS. (INTERVIENEN EN LA ADHERENCIA AL ENTEROCITO Y A LA ACCION PATOGENA DE LA BACTERIA).
- PROTEINAS QUE SE INOCULAN A LA CELULA EUCARIOTICA POR EL SISTEMA DE SECRECION DE TIPO III Y ALTERAN AL CITOESQUELETO CELULAR. ESTÁN CODIFICADAS POR ISLAS DE PATOGENICIDAD.
- SOBREVIDA INTRACELULAR POR VARIOS MECANISMOS QUE EVADEN LA ACCIÓN DE LOS LISOSOMAS
Patogenia de la especie Salmonella typhi
- PRESENCIA DE LAS BACTERIAS EN AGUAS O ALIMENTOS CONTAMINADOS CON MATERIAL FECAL HUMANA.
- INGRESO AL ORGANISMO POR INGESTA.
- REPLICACIÓN EN LOS ENTEROCITOS.
- PASAJE A LA SANGRE (CUADRO SÉPTICO).
- ACCESO A LA VESÍCULA BILIAR.
- ELIMINACIÓN POR MATERIA FECAL.
Patogenia de la especie Salmonella enteritidis
- A TRAVÉS DE LA INGESTA DE CARNE (ESPECIALMENTE CARNE PICADA) O HUEVOS DE GALLINA CONTAMINADOS.
- PASAJE AL TUBO DIGESTIVO.
- PRODUCCIÓN DE UN CUADRO DIARREICO AGUDO POR LIBERACIÓN DE CITOQUINAS E INVASIÓN DE LOS ENTEROCITOS A TRAVÉS DE LA INYECCIÓN DE TOXINAS POR UN MECANISMO DE SECRECION DE TIPO III.
Qué patologia causa la especie S.typhi?
Fiebre tifoidea
• 1ra. semana: Letargo, fiebre, malestar general, dolores generalizados, constipación
• 2da. semana: Paciente gravemente enfermo, fiebre sostenida +40°C, abdomen doloroso a la palpación y con roséola tífica, exantema maculopapular rosado em tórax y abdomen.
• Entre la 2da y 3ra. semana: Diarrea
• Después de la 3ra. semana: Mejoría sino aparecen complicaciones como perforación intestinal, hemorragia severa, colecistitis, abscesos, neumonía
Qué patologia causa la especie S.enteritidis?
Enterocolitis por diarrea aguda autolimitada
Efectividad de los ATB
Los ATB no son generalmente efectivos (a pesar de que las bacterias pueden ser sensibles) debido a la poca penetración del ATB en el sitio de portación
Dx de Salmonella
- COPROCULTIVOS
- Gram
- Mac Conkey y Levine para aislamento selectivo de enterobacterias
- Medio S-S para aislamento de pátogenos entéricos no fermentadores de lactosa.
Caracteristicas del genero Shigella
- LAS DE LA FAMILIA Enterobacteriaceace.
- INMOVIL.
- RESISTEN AL pH ÁCIDO.
- PATÓGENOS PRIMARIOS, NO INTEGRAN LA BIOTA NORMAL.
- EL HUMANO ES EL ÚNICO RESERVORIO EN LA NATURALEZA
Metabolismo del genero Shigella
- FERMENTAN GLUCOSA SIN PRODUCCIÓN DE GAS.
* NO FERMENTAN LACTOSA.
Especie de mayor relevancia del genero Shigella
Shigella dysenteriae
Factores de virulencia del genero Shigella
- LPS
* TOXINA DE SHIGA
Patogenia del genero Shigella
• Transmisión fecal-oral
• Un bajo inóculo es suficiente para producir la enfermedad dada su resistencia al pH ácido del estómago
• Invasión de los enterocitos y de las células M
(mec. de cierre de gatillo)
• Produce patologia local
• No se disemina por vía hemática
• Disentería bacilar
Patologia de Shigella
Mucosa de IG - hemorragia
Colitis infecciosa - infiltrado PMN
SHIGELOSIS:
- Enfermedad diarreica aguda: profusa diarrea acuosa sin invasión mucosa.
- Enfermedad sistémica sin bacteriemia: espasmos abdominales con abundante pus y sangre en las heces (DISENTERIA). Es consecuencia de la invasión de la mucosa colónica por las bacterias.
SUH
SINDROME DE REITER
Profilaxis de Shigella
- Cloración del agua no potable
- Higiene personal
- Adecuado manejo de alimentos
Dx de Shigella
GRAM
Agar Mac Conkey
Agar S-S
Caracteristicas del genero Vibrio
- BACILO CURVO FLAGELADO, NO ESPORULADO.
- GRAM (-)
- 2 BIOTIPOS (EN BASE AL ANTÍGENO SOMÁTICO ‘O’): CLÁSICO y EL TOR.