Enterobacterias Oportunistas Flashcards
E. coli Klebsiella Proteus Enterobacter
Qué generos de importancia médica.
E. coli
Klebsiella
Proteus
Enterobacter
Caracteristicas de E.coli
- LAS DE LA FAMILIA
- MÓVIL
- NO CAPSULADA
Metabolismo de E.coli
FERMENTADOR DE LACTOSA
Caracteristicas de las infecciones del tracto urinario (ITU) debido a E.coli.
Infecciones del Tracto Urinario (ITU)
• E. coli uropatógena causa el 90% de las ITU no complicadas (Vías anatómicas normales, sin obstrucción)
- La bacteria coloniza región perineal y asciende a vejiga
- Son más frecuentes en mujeres
- En las ITU complicadas (Ej. sondados), la etiología es variada
- Causa CISTITIS Y PIELONEFRITIS
Factores de virulencia de E.coli en las ITU
• Fimbria P y Fimbrias tipo 1: adherencia evitando la
eliminación durante la micción.
• Sideróforos.
• Hemolisinas: lisis de eritrocitos y otras células.
• Antígenos K.
Caracteristicas de la Meningitis neonatal causada por E.coli.
- Se relaciona con la producción del antígeno capsular K-1
- Invade el torrrente sanguíneo de niños desde nasofaringe o TGI y llega a meninges
- En el Dx puede realizarse cultivo o detección del Ag K-1 por métodos rápidos (atención: reacción cruzada con Ag capsular tipo B de N.meningitidis)
Factores de virulencia de E.coli en la Meningitis neonatal
• Cápsula K-1 (a pesar de que sólo 18% de las cepas
involucradas sintetizan K-1)
Cuales son la enfermedades intestinales?
– E. coli enterotoxigénica (ECET). – E. coli enteropatógena (ECEP). – E. coli enterohemorrágica (ECEH). – E. coli enteroinvasiva (ECEI). – E. coli enteroagregativa (ECEA). – E. coli de adherencia difusa (ECAD).
E. coli COMENSAL (microbiota normal del intestino) puede producir cuadros de abdomen agudo quirúrgico (ej:apendicítis), peritonitis y sepsis.
Caracteristicas de la ECEH
- UBICACIÓN COLÓNICA
- PROVOCA DIARREAS SANGUINOLIENTAS PERO NO -ES INVASIVA
- ALTERA LAS MICROVELLOSIDADES.
- PRODUCE TOXINA SIMIL SHIGA. (Tipo A-B)
- EL TIPO O157:H7 SE ASOCIA AL SUH
Caracteristicas de la ECEI
UBICAÇIÓN COLÓNICA.
INVADE LAS CÉLULAS ENTÉRICAS Y SE DISEMINA LATERALMENTE PROVOCANDO NECROSIS.
Posee um plasmido de invasion que codifica um T3SS.
Diarrea acuosa que progresa a disentería. (fuertes calambres abdominales, fiebre, tenesmo y heces com moco, pus y sangre). ECEI es muy similar a Shigella.
Caracteristicas de la ECET
- SE ADHIERE AL EPITELIO DEL INTESTINO DELGADO.
- PRODUCE TOXINAS QUE AUMENTAN EL AMPc INTRACELULAR CON LA CONSIGUIENTE EXCRECIÓN DE IONES Y AGUA. (enterotoxina termolabil y termoestable)
- PRINCIPAL CAUSA MUNDIAL DE DIARREAS BACTERIANAS EN MENORES DE 5 AÑOS Y VIAJEROS.
Caracteristicas de la ECEP
SE UBICA EN EL INTESTINO DELGADO.
NO SON INVASIVAS.
PRODUCEN DESTRUCCIÓN DE MICROVELLOSIDADES.
Diarrea de tipo mucoso.
Caracteristicas de ECEA
UBICACIÓN EN EL INTESTINO DELGADO.
SE AGREGAN ENTRE SÍ Y EN FORMA DE PARCHES SOBRE EL EPITELIO (biofilm), AUMENTANDO LA SECRECION DE MUCUS. Posee fimbrias BFP y 2 toxinas (uma termoestable y uma formadora de poros). Diarrea acuosa persistente com moco de caracteristica verdosa, junto a un sd.de malabsorción.
Caracteristicas de ECAD
SE UBICA EN EL INTESTINO DELGADO.
INDUCE LA FORMACIÓN DE PROYECCIONES DE LA MEMBRANA CELULAR QUE ENGLOBA A LAS BACTERIAS.
Diarrea acuosa.
Dx
- EN INFECCIONES URINARIAS: TOMA DE MUESTRA, ENVÍO AL LABORATORIO, SEDIMENTO URINARIO, CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA.
- EN DIARREAS: TOMA DE MUESTRA, ENVÍO AL LABORATORIO, COPROCULTIVO.
- EN CUADROS ABDOMINALES AGUDOS QUE EVOLUCIONARON A PERITONITIS y A SEPSIS: EVENTUAL PUNCION ABDOMINAL Y HEMOCULTIVOS
