Nefrologia pediátrica

Question 1

ITU < 12 meses é mais comum em …

Answer 1

Meninos

Question 2

Agente etiológico comum na sexarca

Answer 2

S. saprophyticus

Question 3

EQU na infecção urinária

Answer 3

• ≥ 5 leucócitos/campo OU 10.000/ml
• Esterase leucocitária
• Nitrito positivo (bactérias Gram-negativas)

Question 4

Urocultura: jato médio … UFC/ml

Answer 4

≥ 100.000 UFC/ml

Question 5

Urocultura: PSP … UFC/ml

Answer 5

Qualquer valor ou ≥ 50.000 UFC/ml

Question 6

Indicações de internação na pielonefrite

Answer 6

< 3 meses
Quadro grave

Question 7

Duração do tratamento: cistite x pielonefrite

Answer 7

3-5 dias
7-14 dias

Question 8

Tratamento ambulatorial de ITU

Answer 8

Cefalexina, Sulfametoxazol + Trimetropim, Amoxicilina + Clavulanato

Question 9

Tratamento hospitalar de ITU

Answer 9

• Cefalosporina de 3ª geração
• Enterococo (Gram positivo): Ampicilina + aminoglicosídeo

Question 10

Não usar o ATB … na pielonefrite

Answer 10

Nitrofurantoína

Question 11

Indicação de USG na ITU …

Answer 11

Febril

Question 12

Indicação de uretrocistografia miccional na ITU

Answer 12

USG alterado ou recidiva

NÃO realizar na vigência de URC +

Question 13

Exame que avalia cicatriz do parênquima da ITU

Answer 13

Cintilografia estática / com DMSA (4-6 meses)

Question 14

Indicações e escolha de profilaxia para ITU

Answer 14

• Durante investigação ou até cirurgia
• RVU graus III a V
• RVU grau I ou II com cintilografia alterada
• ITU de repetição (2 em 6 meses ou 3 em 1 ano)

Nitrofurantoína, Sulfametoxazol + Trimetropim
< 2 meses: Cefalexina

Question 15

Classificação do RVU (I-V) pela uretrocistografia

Answer 15

• I: até ureter, sem dilatação
• II: até pelve renal, sem dilatação
• III: dilatação leve do ureter
• IV: dilatação moderada do ureter
• V: dilatação grave e tortuosidade do ureter

Question 16

Tratamento do RVU primário

Alta taxa de resolução espontânea

Answer 16

• I e II: acompanhamento
• III a V: profilaxia ATB

Question 17

Hidronefrose bilateral, ITU de repetição, bexiga palpável, jato fraco

Answer 17

Válvula de uretra posterior

Question 18

Após ITU febril, deve-se realizar o exame …; após segundo episódio ou relato de alteração anatômica que justifique, pode-se solicitar …

Answer 18

Cintolografia com DMSA
Uretrocistografia retrógrada

Question 19

V ou F
Urocultura por saco coletor pode ser valorizada quando vier negativa; entretanto, se alterada, há alto risco de contaminação, com necessidade de nova coleta por outro método

Answer 19

Verdadeiro