Aleitamento materno

Question 1

AM predominante

Answer 1

LM + água / chás / sucos

Sem recomendação alguma

Question 2

AM misto/parcial

Answer 2

LM + outros leites ou fórmulas

Question 3

AM complementado

Answer 3

LM + alimentos sólidos e semissólidos

Question 4

Composição nutricional LH x LV: … proteínas, … eletrólitos, … lactose, … gorduras, … ferro, … calorias

Answer 4

• ⬇️ Proteínas: menor % caseína, principal proteína do soro
• ⬇️Eletrólitos
• ⬆️Lactose: fezes ácidas e amolecidas
• ⬆️Gorduras: colesterol, LC-pufa, lipase
• ⏸️Ferro: semelhante (baixa), mas mais biodisponibilidade no LH (lactoferrina)
• ⏸️Calorias

Question 5

Leite pasteurizado … mesmo valor biológico que leite cru

Answer 5

NÃO tem

Question 6

Composição do colostro é semelhante ao do …

Answer 6

LV
⬆️ Proteína, eletrólitos e vitamina A

Question 7

Durante o AM: leite anterior x leite posterior

Answer 7

Leite anterior: solução (proteína do soro e lactose)
Leite posterior: emulsão (gordura → saciedade)

Question 8

Posicionamento e pega adequados

Answer 8

Cabeça e tronco no mesmo eixo
Corpo próximo da mãe
Rosto de frente para a mama

Boca bem aberta
Lábio inferior evertido
Mais aréola acima da boca
Queixo toca a mama

Question 9

Armazenamento: geladeira e congelador ⏰

Answer 9

• Geladeira: 12h
• Congelador: 15 dias
  
  • Oferta com copinho em recipiente de vidro

“Meio dia e meio mês”

Question 10

Tratamento da candidíase no AM

Dor em agulhadas/fisgadas, pele vermelha brilhante

Answer 10

Mãe e criança

Question 11

Tratamento do ingurgitamento mamário

Answer 11

• Manter AM em livre demanda
• Ordenhar excesso antes da mamada
• Compressas frias depois (crioterapia)

Question 12

Doenças maternas: contraindicações absolutas ao AM

Answer 12

HIV
HTLV

Question 13

Cuidados no AM se tuberculose bacilífera

Answer 13

• Máscara cirúrgica
• Ambiente arejado
• Não contraindica, mesmo se ainda não iniciado o tratamento

Question 14

Doenças da criança: contraindicações absolutas ao AM

Answer 14

Galactosemia (icterícia, sepse por E. coli)

• Tratamento: fórmula sem lactose, de soja

Question 15

Doenças da criança: contraindicações relativas ao AM

Answer 15

Fenilcetonúria (deficiência intelectual)
Tratamento: LM sem livre demanda + fórmula sem fenilalanina

Question 16

Suplementação de ferro: > 37 semanas e > 2.500 g com/sem fatores de risco

Answer 16

1 mg/kg/dia
Com fatores de risco: 3 meses - 2 anos
Sem fatores de risco: 6 meses - 2 anos

Question 17

Suplementação de ferro: < 37 semanas ou < 2.500 g (1° e 2° anos)

Answer 17

• Dose no 1° ano
  
  • < 1.000 g: 4 mg/kg/dia
  • 1.000 - 1.499 g: 3 mg/kg/dia
  • 1.500 - 2.499 g: 2 mg/kg/dia
  • > 2.500 g: 2 mg/kg/dia
• Dose no 2° ano: 1 mg/kg/dia

Question 18

Suplementação de vitamina D: quando iniciar e dose

Answer 18

1° semana de vida
- 1° ano: 400 U/dia
- 2° ano: 600 U/dia

200 U/gota

Question 19

Medicações CONTRAINDICADAS durante a amamentação

Answer 19

• Amiodarona
• Antineoplásicos
• Imunossupressores
• Antimicrobianos (2): Linezolida e Ganciclovir
  …

Question 20

Fases da lactogênese

Answer 20

• Estágio 1: proliferação de estruturas sob estímulo de estrógeno e progesterna - prolactina inibida pela progesterona e pelo hLP, logo sem produção láctea
• Estágio 2: apojadura, que independe de qualquer estímulo
• Estágio 3: estímulo das mamas para a produção de prolactina e esvaziamento

Question 21

SBP recomenda que o uso de fórmulas para lactentes não em aleitamento materno deva ser feito até …; após, as crianças devem continur recebendo uma dieta variada e leite de vaca integral (não modificado)

Answer 21

2 anos

Question 22

Fórmulas a base de soja podem ser utilizadas na galactosemia a partir de … meses

Answer 22

6 meses