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Pediatria > Infecções respiratórias > Flashcards

Infecções respiratórias Flashcards

1
Q

Evitar … na rinossinusite viral devido ao risco de Síndrome de Reye com os agentes …

Encefalopatia + disfunção hepática

A

AAS
Influenza e varicela

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2
Q

Em < 2 anos com rinossinusite viral: não utilizar … e …

A

Descongestionantes e anti-histamínicos

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3
Q

Principal complicação bacteriana do resfriado comum

A

OMA👂

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4
Q

Principal agente etiológico da OMA

A

Streptococcus pneumoniae

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5
Q

OMA: achado mais específico na otoscopia

A

Membrana abaulada

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6
Q

OMA: sempre utilizar ATB em …

A

< 6 meses

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7
Q

OMA: utilizar ATB 6 meses - 2 anos se …

A
  • Otorreia
  • Sintomas graves
  • Bilateral

Sintomas graves: otalgia moderada ou > 48h, febre ≥ 39°C nas últimas 48h

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8
Q

OMA: utilizar ATB > 2 anos se …

A
  • Otorreia
  • Sintomas graves
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9
Q

OMA: quando optar por Amoxicilina + Clavulanato

A
  • Uso recente de Amoxicilina
  • Falha terapêutica (48-72h)
  • Otite + conjuntivite
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10
Q

Conduta na perfuração timpânica

A

Expectante

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11
Q

Tratamento da mastoidite aguda

Complicação supurativa mais frequente

A

Emergência: internação + ATB + TC de crânio

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12
Q

Seios … são os mais acometidos na sinusite bacteriana

A

Frontais

EMEF: etmoidais → maxilares → esfenoidais → frontais

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13
Q

Principal agente etiológico da sinusite bacteriana

A

Streptococcus pneumoniae

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14
Q

Quando suspeitar de etiologia bacteriana?

A
  • Quadro arrastado: sintomas ≥ 10 dias
  • Quadro grave: febre ≥ 39ºC e coriza purulenta por ≥ 3 dias
  • Quadro bifásico
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15
Q

Achado mais específico de faringite bacteriana

A

Petéquias no palato

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16
Q

Tratamento da faringite bacteriana

A
  • Penicilina Benzatina dose única
  • Amoxicilina VO 10 dias

Alergia a penicilinas: Cefalexina, macrolídeos

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17
Q

Uso de ATB na faringite bacteriana previne …, mas não …

A
  • Febre reumática e complicações supurativas (< 9 dias)
  • GNPE
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18
Q

Conduta no abscesso periamigdaliano

A

Emergência: internação + ATB + drenagem

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19
Q

Febre alta, dor de garganta, disfagia, posição do tripé, estridor

HIPERaguda

A

Epiglotite / Supraglotite

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20
Q

Epiglotite: oroscopia e radiografia cervical

A
  • Epiglote vermelho-cereja 🍒
  • Sinal do polegar 👍🏻
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21
Q

Epiglotite: tratamento

A
  • IOT precoce
  • Antibioticoterapia EV por 7-10 dias

Adrenalina e corticoide são INEFICAZES

22
Q

Tosse ladrante/metálica, rouquidão e estridor

A

Laringotraqueíte / Crupe viral

23
Q

Laringotraqueíte viral: radiografia do pescoço

A

Sinal da torre

24
Q

Tratamento da laringotraqueíte viral grave

A
  • Nebulização com adrenalina
  • Corticoesteroides
25
Q

Quando suspeitar de traqueíte bacteriana / crupe membranoso?

Staphylococcus aureus

A

Piora do quadro inicial
Sem resposta à nebulização

26
Q

Pneumatoceles sugerem pneumonia causada por …

A

S. aureus

27
Q

Pneumonia: indicações de internação

A
  • < 2 meses
  • Comprometimento respiratório: tiragem subcostal, estridor em repouso, hipoxemia (SatO2 < 92%)
  • Sinais de gravidade geral: convulsões, sonolência
  • Comorbidades: desnutrição grave, doença de base debilitante
  • Complicações: derrame pleural, abscesso pulmonar, pneumatocele
  • Problema social
28
Q

Pneumonia: tratamento em < 2 meses

A

Ampicilina ou Penicilina Cristalina + Aminoglicosídeo

29
Q

Pneumonia: tratamento ambulatorial em > 2 meses

A

Amoxicilina VO ou Penicilina Procaína IM

30
Q

Pneumonia: tratamento hospitalar em > 2 meses

A

Penicilina Cristalina ou Ampicilina EV
Amoxicilina se grave sem complicações

31
Q

Conduta no derrame pleural se falha após 48-72h

A
  1. USG > radiografia
  2. Toracocentese se derrame
  • Empiema (purulento, pH < 7,2, glicose < 40 ou bactérias): drenagem e manter tratamento
  • Sem derrame: trocar antibiótico
  • Sem características de empiema: individualizar
32
Q

Clínica das pneumonias atípicas

A
  • Quadro arrastado
  • Manifestações extrapulmonares
  • NÃO melhoram com Penicilina
33
Q

Pneumonia afebril do lactente: etiologia e clínica

A
  • Chlamydia trachomatis
  • Conjuntivite neonatal → 1-3 meses: tosse, sem febre, quadro insidioso, taquipneia, estertores, raros sibilos
34
Q

Pneumonia afebril do lactente: leucograma

A

Eosinofilia

35
Q

Tratamento das pneumonias atípicas/afebril do lactente

A

Macrolídeos (Azitromicina ou Eritromicina)

36
Q

Fases da coqueluche

A

Catarral → paroxística → convalescência

37
Q

Leucocitose com predomínio … na coqueluche

A

Linfocitário

38
Q

Indicações de Palivizumabe em < 1 ano (MS)

5 meses, 1x/mês, 1 mês antes do período sazonal

A

Prematuro < 28 semanas

39
Q

Indicações de Palivizumabe em < 2 anos (MS)

A

Cardiopatia congênita ou doença pulmonar da prematuridade

40
Q

Indicações de Palivizumabe em < 6 meses (SBP)

A

Prematuros 29-32 semanas

41
Q

Epiglotite: etiologia

A

Haemophilus influenzae tipo B (”Bom que tem vacina”)

42
Q

Laringotraqueíte viral: etiologia

A

Parainfluenza

43
Q

Despertar súbito com quadro de crupe

A

Laringite estrudolosa / Crupe espasmódico

  • Alérgico, não infeccioso
44
Q

Bronquiolite viral aguda: oxigenoterapia (SatO2 < …%) com …

A
  • SatO2 < 90-92%
  • CNAF
45
Q

Bronquiolite obliterante: após bronquiolite por …

A

Adenovírus

46
Q

Febre faringoconjuntival: associação com conjuntivite, causada pelo …

A

Adenovírus

47
Q

Faringite bacteriana: diagnóstico

A
  • Teste rápido →
  • Cultura de orofaringe se negativo
    • Aguardar os resultados, não fazer ATB

Não ASLO

48
Q

Anomalia congênita mais comum da laringe, havendo estridor inspiratório intermitente iniciado geralmente com 2 semanas de vida que piora com choro ou agitação e melhora com a posição prona ou extensão do pescoço

A

Laringomalácia

  • Tratamento conservador ou ressecção endoscópica se grave
49
Q

Mycoplasma pneumoniae é o agente etiológico característico das pneumonias por germes atípicos, sendo comum em pacientes … 5 anos

A

Pacientes > 5 anos (crianças e adolescentes)

50
Q

Bronquiolite viral aguda: fatores de risco para evolução grave incluem idade < 12 semanas, tabagismo domiciliar, cardiopatias congênitas, imunodeficiência, prematuridade, sexo …

A

Masculino

Pediatria (9 decks)

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