Diarreia e desidratação

Question 1

Melhor indicador de desidratação

Answer 1

Percentual de perda de peso

Leve (< 5%) → Moderada (5-10%) → Grave (> 10%)

Question 2

Definição e classificação de diarreia

Answer 2

≥ 3 evacuações amolecidas em 24h

• Aguda: ≤ 14 dias
• Persistente: 14-30 dias
• Crônica: 30 dias

Question 3

Diarreia alta (muito volume, menos frequência) é …, enquanto a disenteria (menos volume, mais frequência) é …

Answer 3

Aquosa (osmótica ou secretória)
Invasiva

Question 4

Etiologia mais comum dos surtos epidêmicos de diarreia

Answer 4

Norovírus

Question 5

Etiologia com manifestações extraintestinais neurológicas

Answer 5

Shigella

Question 6

Definição de desidratação leve

Answer 6

≥ 2
- Inquieta ou irritada
- Olhos fundos
- Bebe avidamente, com sede
- Boca/língua seca
- Sinal da prega volta lentamente
- Pulso cheio
- Perda de peso ≤ 10%
- TEC 3-5 seg

Question 7

Definição de desidratação grave

Answer 7

≥ 2
- Letárgica
- Olhos fundos
- Incapaz de beber
- Boca/língua muito seca
- Sinal da prega volta muito lentamente (> 2 seg)
- Pulso fraco/ausente
- Perda de peso > 10%
- TEC > 5 seg

Question 8

Plano A

Answer 8

• Oferecer líquidos adicionais
• Suplementação de zinco: 10-14 dias (principalmente < 5 anos)
  
  • Até 6 meses: 10 mg/dia
  • Após 6 meses: 20 mg/dia

Question 9

Plano B

Answer 9

• TRO na unidade → durante: apenas AM
• Solução de reidratação oral: 50-100 ml/kg (4-6h)
  
  • Se ainda desidratada, gastróclise (por SNG)
• Ondansetrona em caso de vômitos
• Após hidratação: alta com plano A

Question 10

Hidratação venosa no plano C (< 1 ano): … ml/kg em … hora → … ml/kg em … horas

Answer 10

30 ml/kg em 1h → 70 ml/kg em 5h (6h)

Question 11

Hidratação venosa no plano C (> 1 ano): … ml/kg em … hora → … ml/kg em … horas

Answer 11

30 ml/kg em 30min → 70 ml/kg em 2h30min (3h)

Question 12

Indicação de ATB na diarreia

Answer 12

Disenteria com comprometimento do estado geral (Shigelose)

Question 13

Escolha do ATB na diarreia

Answer 13

• < 3 meses ou imunodeprimidos: Ceftriaxona
• 3 meses - 10 anos: Azitromicina
• > 10 anos (> 30 kg): Ciprofloxacino

Question 14

Plano C: indicação de uso de antieméticos

Answer 14

NÃO

Question 15

Principais características na avaliação do estado de hidratação

Answer 15

• Estado geral (inquieta, letárgica)
• Sede
• Olhos
• Sinal da prega

Question 16

V ou F
A partir de 2002, a OMS estabeleceu a SRO com osmolaridade reduzida como a solução de escolha para a terapia de reidratação oral na diarreia

Answer 16

Verdadeiro, com em torno de 60-75 mEq de Na por litro

Question 17

Diarreia … (inflamatória/secretora) ocorre com fezes muito volumosas

Answer 17

Secretora