Crescimento, desenvolvimento e puberdade Flashcards
Principais estímulos ao crescimento no período: intraútero, lactância, infância e puberdade
- Ambiente uterino
- Nutrição (desacelerado)
- Potencial genético (constante)
- Esteroides sexuais (ACELERADO)
Avaliação do peso
- 1° trimestre: 700 g/mês → 25-30 g/dia
- 2° trimestre: 600 g/mês
- 3° trimestre: 500 g/mês
- 4° trimestre: 400 g/mês
Peso duplica entre … meses e triplica … meses
4-5 meses
12 meses
Avaliação da estatura
- 1° trimestre: 3,5 cm/mês
- 2° trimestre: 2 cm/mês
- 15 cm/semestre
- 3° trimestre: 1,5 cm/mês
- 4° trimestre: 1,2 cm/mês
- 10 cm/semestre
Comprimento aproximado de … ao nascimento e aumenta … no 1° ano
50 cm
25 cm
Avaliação do perímetro cefálico
1° trimestre: 2 cm/mês
2° trimestre: 1 cm/mês
2° semestre: 0,5 cm/mês
Perímetro cefálico aproximado de … ao nascimento e aumenta … no 1° ano
35 cm
12 cm
Estágio de Tanner do pico de crescimento
💡 Mulheres: M3 (8-9 cm/ano)
Homens: G4 (9-10 cm/ano)
Menarca ocorre normalmente no estágio M…, fase de …
M4
Desaceleração
Intervalo médio Telarca - Menarca
2 - 2,5 anos
Pode chegar a 6 anos
1° sinal de puberdade: meninas x meninos
Telarca
Aumento testicular (≥ 4 ml)
M… : crescimento de mama e aréola
M3
M… : broto mamário (telarca)
M2
M… : elevação da aréola (duplo contorno)
M4
P… : pelos finos nos grandes lábios ou base do pênis
P2
P… : pelos mais encaracolados, grossos, na sínfise púbica
P3
P… : pelo adulto, grande quantidade
P4
G… : aumento do volume do testículo
G2
G… : aumento do comprimento do pênis
G3
G… : aumento do diâmetro do pênis
G4
Marcos do desenvolvimento: fixa a visão e prefere a face humana
RN
Marcos do desenvolvimento: segue objeto em movimento, sorriso
1 mês
Marcos do desenvolvimento: eleva a cabeça, segue 180°, sorriso social, vocaliza
2 meses
Marcos do desenvolvimento: eleva cabeça e tronco, estende a mão, “aah, ngah”
3 meses
Marcos do desenvolvimento: cabeça centralizada, pega cubital, ri alto
4 meses
Marcos do desenvolvimento: rola, pega radial, transfere objeto, polissílabas vogais
6-7 meses
Marcos do desenvolvimento: senta sem apoio, engatinha, pega polegar-dedo, “cadê”, “mama”
9-10 meses
Marcos do desenvolvimento: anda com apoio, levanta, pinça, brinca, palavras
12 meses
Marcos do desenvolvimento: anda sem apoio, aponta para o que deseja
15 meses
Puberdade precoce: central … segue a ordem cronológica habitual e … é sempre isossexual (exemplo: menina … teria sinais de virilização)
Segue
É sempre
Não teria
Reflexos primitivos devem desaparecer com … meses de idade, quando surgem os reflexos posturais (exemplo: paraquedista)
8 meses
Puberdade precoce: se há aumento dos testículos, é … (central/periférica)
Central
Puberdade precoce: principal parâmetro bioquímico na central
Dosagem de LH
Puberdade precoce: principal etiologia central meninas x meninos
- Idiopática (90% das meninas)
-
Lesão do SNC (> 50% dos meninos)
- Hamartoma hipotalâmicos: “crises gelásticas” (riso incontrolável)
- Neoplasias: craniofaringiomas (“puberdade vai para far”)
- Traumas
- Infecções
Puberdade precoce: principais etiologias periféricas
- Doenças gonodais
- Tumores, cistos ovarianos (McCune Albright: manchas café com leite)
- Doenças da adrenal
- Tumores do córtex da adrenal, HAC
Puberdade precoce: tipicamente, IO … IC
IO > IC
Puberdade precoce: avaliação complementar
- Radiografia de mão e punho para avaliação de IO
- Ressonância de crânio: para avaliação de PPC → sempre pedir nos meninos
- USG pélvica
- USG abdominal
- LH e FSH: diferencia PPC da PPP
- S-DHEA, DHEA, androstenediona e 17-OH progesterona: causas adrenais
TDAH: avaliação deve ser realizada a partir dos … anos, sendo que, antes disso, aplicam-se instrumentos como o SNAP-IV como rastreio
4 anos
TDAH: antes dos … anos, o tratamento deve ser apenas comportamental
6 anos
TEA: escala M-CHAT tem sua validade no rastreamento dos pacientes entre … meses de idade para avaliação de risco
16-30 meses
Forma sindrômica mais comum de obesidade na infância, ocorre por perda de parte do cromossomo 15, cursando com hipotonia neonatal, choro fraco, atraso no desenvolvimento motor, hiperfagia
Síndrome de Prader-Willi
Aos … meses, a criança deve falar outras palavras além de “mama, dada”; aos … meses, obedecer a comandos simples; aos … meses, falar 10 palavras e identificar uma ou mais partes do corpo; aos … anos, conhecer seu nome completo
12 meses
15 meses
18 meses
3 anos
V ou F
Fatores de risco para TEA incluem idade avançada de pais e mães (≥ 40 e ≥ 30 anos), exposições a agentes tóxicos ou teratogênicos, infecções perinatais, uso de determinados fármacos (ISRS, duais e antiepilépticos), maternidade na adolescência, vacinas a base de mercúrio e fertilização in vitro
Falso, vacinas a base de mercúrio não
TDAH deve ter seu surgimento anterior aos … anos, acarretando prejuízo funcional e tendo como tratamento medicamentoso de primeira escolha …
12 anos
Psicoestimulantes (Metilfenidato e anfetaminas)
Crianças que sabem cuspir devem usar a quantidade de creme dental equivalente a …, enquanto a que não sabe deve usar equivalente a …
Um grão de ervilha (0,3 g)
Um grão de arroz cru (0,1 g)
Idade em que a criança começa a se comunicar adequadamente de forma verbal, compreende o significado do “meu”, brinca de casa/cozinha, sobe escadas
2 anos
Tempo de uso de telas em < 2 anos; 2 - 5 anos; 5 anos - adolescência; adultos
- < 2 anos: zero
- 2 - 5 anos: 1 hora
- 5 anos - adolescência: 2 horas
- Adultos: 3 horas
Se gravidez em menina com idade entre … e 18 anos, individualizar o caso visando a quebra de sigilo médico
14 anos
- Prática sexual com menores de 14 anos é considerada estupro
