Nefrologia Flashcards
IRA
Definición: La insuficiencia renal aguda es un deterioro rápido de la función renal que resulta en una incapacidad para excretar los productos de desecho del metabolismo y en el desequilibrio del medio interno.
Clasificación:
- Prerrenal: Debido a perfusión renal inadecuada.
- Intrínseca: Debido a daño directo al parénquima renal.
- Postrenal: Debido a obstrucción del flujo urinario.
Principales Causas:
Prerrenal:
- Hipovolemia.
- Shock.
- Insuficiencia cardíaca.
Intrínseca:
- Nefritis aguda.
- Necrosis tubular aguda.
- Toxinas o medicamentos.
Postrenal:
- Cálculos renales.
- Hiperplasia prostática benigna.
- Tumores obstruyendo las vías urinarias.
Presentaciones Clínicas Más Frecuentes:
- Oliguria o anuria (producción disminuida de orina).
- Edema.
- Náuseas y vómitos.
- Fatiga y debilidad general.
- Confusión o disminución del estado de alerta.
Hallazgos en el Examen Físico:
- Hipotensión o hipertensión: Dependiendo de la etiología.
- Edema periférico: Acumulación de líquido debido a la retención de sodio y agua.
- Distensión abdominal y signos de retención urinaria: En casos de obstrucción postrenal.
Complicaciones Más Frecuentes:
- Hiperpotasemia: Puede ser potencialmente letal si no se trata.
- Acidosis metabólica: Debido a la acumulación de ácidos en la sangre.
- Uremia: Acumulación de desechos que normalmente serían excretados por los riñones.
Métodos Diagnósticos:
- Análisis de orina: Para detectar anomalías como proteinuria, hematuria o cilindros.
- Niveles séricos de creatinina y urea: Elevados en IRA.
- Ecografía renal: Para evaluar la estructura renal y detectar posibles obstrucciones.
- Filtrado glomerular estimado (FGe): Disminuido en IRA.
Sdme nefritico x Sdme nefrotico
Definición:
Síndrome Nefrítico: Grupo de trastornos caracterizados por inflamación glomerular, manifestándose típicamente con hematuria, hipertensión y disminución de la función renal.
Síndrome Nefrótico: Conjunto de signos que incluyen proteinuria masiva, hipoalbuminemia, hiperlipidemia y edema significativo.
Clasificación:
Síndrome Nefrítico: Incluye glomerulonefritis aguda postinfecciosa, glomerulonefritis rápidamente progresiva, y lupus nefritis, entre otros.
Síndrome Nefrótico: Incluye enfermedades como la enfermedad de cambios mínimos, glomeruloesclerosis focal y segmentaria y nefropatía membranosa.
Principales Causas:
Síndrome Nefrítico: Infecciones (por ejemplo, postestreptocócica), enfermedades autoinmunes (como lupus), y vasculitis.
Síndrome Nefrótico: Enfermedades primarias de los glomérulos, diabetes mellitus, amiloidosis, y uso de ciertos fármacos.
Presentaciones Clínicas Más Frecuentes:
Síndrome Nefrítico: Hematuria, hipertensión arterial, oliguria, edema leve.
Síndrome Nefrótico: Edema severo (incluyendo edema periorbital y edema en miembros inferiores), proteinuria masiva, hiperlipidemia, hipoalbuminemia.
Hallazgos en el Examen Físico:
Síndrome Nefrítico: Presión arterial elevada, edema, signos de sobrecarga de volumen como distensión yugular.
Síndrome Nefrótico: Edema generalizado, ascitis en casos severos, otras manifestaciones de hipoalbuminemia.
Complicaciones Más Frecuentes:
Síndrome Nefrítico: Insuficiencia renal aguda, hipertensión maligna, uremia.
Síndrome Nefrótico: Trombosis (especialmente trombosis venosa profunda), infecciones, insuficiencia renal progresiva.
Métodos Diagnósticos:
Síndrome Nefrítico: Análisis de orina (presencia de cilindros eritrocitarios, proteinuria moderada), niveles de creatinina sérica, biopsia renal para confirmación.
Síndrome Nefrótico: Análisis de orina (proteinuria >3.5 g/día), niveles de albumina sérica bajos, colesterol sérico elevado, biopsia renal para determinar la causa subyacente.
