Nefrolitíase

Question 1

4 etapas da formação do cálculo renal

Answer 1

Supersaturação&raquo_space; nucleação&raquo_space; crescimento e agregação

Question 2

3 tipos de cálculos mais comuns

Answer 2

Sais de cálcio; estruvita; ácido úrico

Question 3

Cálculo mais comum

Answer 3

Sais de cálcio

Question 4

Fator predisponente do cálculo de sais de cálcio

Answer 4

Hipercalciúria idiopática

Question 5

Característica do cálculo de estruvita

Answer 5

Coraliforme: grande

Question 6

Fator predisponente do cálculo de estruvita

Answer 6

ITU

Question 7

Quais agentes (2) que causam o cálculo de estruvita

Answer 7

Klebisiella e proteus

Question 8

Fator predisponente do cálculo de ácido úrico

Answer 8

Uricosúria

Question 9

Quais os cálculos (2) relacionados ao pH urinário < 5

Answer 9

Ácido úrico e cistina

Question 10

Quais os cálculos relacionados ao pH urinário > 7

Answer 10

Sais de cálcio e estruvita

Question 11

2 principais sintomas de nefrolitiase

Answer 11

Hematúria + Cólica renal

Question 12

Irradiação de acordo com o sexo da nefrolitiase

Answer 12

Homem: bolsa escrotal
Mulher: grandes lábios

Question 13

2 indicadores de complicação na nefrolitíase

Answer 13

Infecção (pielonefrite) + Anúria (obstrução pós-renal)

Question 14

Exame padrão ouro para nefrolitiase

Answer 14

TC sem contraste

Question 15

Imagem gerada pelo cálculo na TC sem contraste

Answer 15

Imagem hiperdensa

Question 16

Imagem gerada pelo cálculo na USG

Answer 16

Imagem hiperecogênica + sombra acústica

Question 17

Tamanho do cálculo que permite tratamento expectante sem intervenção

Answer 17

< 1 cm

Question 18

3 itens que formam a terapia médica expulsiva

Answer 18

AINE ± Opioide + alfa bloqueador OU bcc

Alfa bloqueador = transulosina
BCC: nifedipina

Question 19

Quando realizar intervenção urológica (1)

Answer 19

Cálculo > 1 cm

Question 20

Divisão dos 4 tipos principais de intervenção urológica

Answer 20

LITOTRIPSIA:

• LECO
• Uretoroscopia

NEFROLITOTOMIA:

• Nefrolitotomia percutânea
• Nefrolitotomia aberta

Question 21

Indicações (2) da LECO

Answer 21

Cálculo < 2cm + Cálculo proximal

Question 22

Indicações (2) da nefrolitotripsia percutânea

Answer 22

Cálculo > 2cm + Cálculo proximal

Question 23

Indicações (2) da ureteroscopia

Answer 23

Cálculo distal e > 1 cm

Question 24

Procedimento para o cálculo coraliforme

Answer 24

nefrolitotripsia percutânea seguida de LECO

Question 25

Conduta específica para cálculos complicados

Answer 25

Realizar desobstrução

Question 26

Duas formas para desobstrução

Answer 26

Stent uretral (duplo j) ou Nefrostomia percutânea

Question 27

Quando retirar o cálculo complicado

Answer 27

Após desobstrução, com melhora da infecção e estabilização do paciente.

Question 28

Passo comum para terapia crônica

Answer 28

Hidratação > 2,5 l/dia

Question 29

Tratamento específico para o cálculo de sais de cálcio (3)

Answer 29

Restringir na dieta Na e proteina

HCTZ

Question 30

Tratamento específico para o cálculo de estruvita (2)

Answer 30

ATB

Refratário: ácido acetohidroxâmico

Question 31

Tratamento específico para o cálculo de ácido úrico (3)

Answer 31

Restringir proteina (Purinas)
Alcalinizar urina → bicarbonato ou citatro de potássio
Refratário → alopurinol

Question 32

2 procedimentos que pode ser realizado na presença de cálculo em pelve média

Answer 32

LECO ou Ureteroscopia