Distúrbio ácido-base

Question 1

Qual a base e o ácido do sistema tampão

Answer 1

Base: HCO3

Ácido: CO2

Question 2

Fórmula do pH

Answer 2

pH = HCO3/CO2

Question 3

Distúrbios possíveis

Answer 3

ALCALOSE: pH > 7,45
- Respiratória: HCO3

ACIDOSE: pH <7,35

• Respiratória: > CO2
• Metabólica:

Question 4

Ventilação nos distúrbios respiratórios (2)

Answer 4

Hiperventilação&raquo_space; Alcalose respiratória

Hipoventilação&raquo_space; Acidose respiratória

Question 5

Valores de referência (5)

Answer 5

pH: 4,35-4,45
pCO2: 35-45
HCO3: 22-26
BB: 48
BE: -3 a +3

Question 6

Relação do BB e BE e cronicidade

Answer 6

BB e BE normal = Agudo

BB e BE aumentado = Crônico

Question 7

Resposta compensatória nos distúrbios metabólicos (2)

Answer 7

Acidose metabólica = Hiperventilar para compensar

Alcalose metabólica = Hipoventilar

Question 8

Resposta compensatória nos distúrbios respiratórios (2) - Em relação ao H+ e HCO3-

Answer 8

Acidose respiratória = excretar H+ e reter HCO3

Alcalose respiratória = reduzir excreção renal de H+ e promover a perda de HCO3.

Question 9

Como vai estar o pH na resposta compensatória?

Answer 9

Não vai estar normalizado

Question 10

PCO2 esperado no distúrbios metabólicos

Answer 10

Acidose metabólica: PCO2 = (1,5 x HCO3) + 8

Alcalose metabólica: PCO2 = HCO3 + 15

Question 11

Como diferenciar as causas de acidose metabólica?

Answer 11

Pelo ânio GAP

Question 12

Principais grandes causas de Ac Met (2)

Answer 12

Hiperclorêmica ou por Ânio GAP aumentado

Question 13

Causas de Ac Met Hiperclorêmica (2)

Answer 13

Perdas digestivas baixas + Acidose tubular renal

Question 14

Causas de Ac Met por aumento de AG (4)

Answer 14

Cetoacidose + acido lática + uremia + intoxicação

Question 15

Como calcular AG

Answer 15

AG = Na - (Cl + HCO3)

Question 16

Valor normal de AG

Answer 16

8-12

Question 17

Qual das acidoses metabólicas formam ácido?

Answer 17

AG aumentado

Question 18

Quais as drogas que causam intoxicação e geram Ac Met ? (3)

Answer 18

Salicilatos + Metanol + Etilenoglicol

Question 19

Tratamento das Ac Metabólicas por AG aumentado (2)

Answer 19

A Acidose lática + Cetoacidose = Não fazer NaHCO3 + corrigir causa
Uremia + Intoxiação = Fazer NaHCO3

Question 20

Tratamento das Ac Metabólicas hiperclorêmica (1)

Answer 20

Reposição de bases = citrato de potássio

Question 21

Como vai estar o K e Cl na Alc. Metabólica?

Answer 21

Hipo K e Hipo Cl

Question 22

Principal distúrbio ácido base causado pela Hipo K

Answer 22

Alcalose metabólica

Question 23

Principais mecanismos que causam a Acidúria Paradoxal (2)

Answer 23

Hipo K + Dificuldade de eliminar HCO3

Question 24

Principais causas de Alc. Met. (3)

Answer 24

Perdas digestivas altas + diuréticos + outros

Question 25

Diuréticos que causam Alc Meta. (2)

Answer 25

Furosemida + HCTZ

Question 26

Outras causam que geram a Alc Met (3)

Answer 26

Hiperaldo primárica + HAS renovascular + adenoma viloso do colon

Question 27

Tratamento da Alc Met

Answer 27

Devido a diurético: SF 0,9% + KCl

Hiperaldo + Estenose da art. renal: Espironolactona + cirurgia OU IECA + Cirurgia