HAS Resistente + Crise Hipertensiva

Question 1

O que é HAS resistente

Answer 1

PA elevada no uso das 3 drogas de 1ª linha

Question 2

2 causas que devem ser excluídas na HAS resistente

Answer 2

• Pseudoresistência

- HAS 2ª

Question 3

2 causas de pseudoresistência

Answer 3

• Aderência ao tratamento

- Jaleco branco

Question 4

Qual a droga a ser adicionada se HAS resistente confirmada

Answer 4

Espironolactona

Question 5

5 principais causas de HAS secundária

Answer 5

• Doença renal parenquimatosa
• Renovascular
• Hiperaldo 1ª
• Feocromocitoma
• Apneia obstrutiva do sono

Question 6

1 hipo e distúrbio metabólico causado pelo hiperaldo e doença renovascular

Answer 6

• HipoK

- Alcalose

Question 7

Como ≠ hiperaldo e renovascular?

Answer 7

Renovascular → sopro abdominal

Question 8

Clínica do feocromocitoma

Answer 8

Crises adrenérgicas

Question 9

2 exames laboratoriais para investigar feocromocitoma?

Answer 9

• Metanefrinas

- Catecolaminas

Question 10

O que é uma crise hipertensiva?

Answer 10

PA ≥ 180x120mmHg com ou sem LoA

Question 11

O que é urgência e emergência hipertensiva?

Answer 11

Urgência → PA ≥ 180x120mmHg na ø de LoA

Emergência → PA ≥ 180x120mmHg com LoA

Question 12

Via de administração das drogas e as drogas utilizadas na urgência e emergência hipertensiva

Answer 12

• URGÊNCIA → Via Oral
• Clonidina, captopril e BB
• EMERGÊNCIA → Via IV
• Niprid, Tridil e BB

Question 13

2 passos para diminuir a PA na emergência

Answer 13

• ↓ 25% da PA na 1ªh

- PA 160x100 nas 2-6h

Question 14

O que é pseudocrise hipertensiva

Answer 14

↑ PA → ≤ 180x120 na ø de LoA

Question 15

O que causa encefalopatia hipertensiva?

Answer 15

Hiperfluxo cerebral → Edema

Question 16

Tríade da encefalopatia hipertensiva

Answer 16

• Cefaleia + Náuseas | Vômitos + Confusão mental

Question 17

O que é hipertensão maligna?

Answer 17

Retinopatia grau III | IV + Lesão renal

Question 18

Principal clínica da dissecção de aorta

Answer 18

• Dor torácica súbita com irradiação para dorso

Question 19

2 doenças associadas a dissecção de aorta ascendente

Answer 19

• IAM → CD

- Insuficiência aórtica

Question 20

2 clínicas associadas a dissecção do arco aórtico

Answer 20

• Alteração de pulso → subclávia

- Síncope/AVE → Carótida

Question 21

2 doenças associadas a dissecção de aorta descendente

Answer 21

• Isquemia mesentérica

- Isquemia renal

Question 22

Classificação de Bakey de dissecção de aorta (I → III de acordo com local acometido)

Answer 22

I → Toda a aorta
II → Aorta ascendente
III → Aorta descendente

Question 23

Classificação de Stanford de dissecção de aorta (A e B de acordo com local acometido) → qual de pior prognóstico?

Answer 23

A → Toda a aorta ou a parte ascendente (PIOR prognóstico)

B → Aorta descendente

Question 24

Principal conduta, suas metas e as drogas utilizadas para tal na dissecção de aorta

Answer 24

Controle do duplo produto:

• FC < 60 → BB
• PAS < 120 → Niprid

Question 25

Tratamento de acordo com classificação de stanford

Answer 25

A → Cirurgia sempre

B → avaliar cada caso