HAS Resistente + Crise Hipertensiva Flashcards
O que é HAS resistente
PA elevada no uso das 3 drogas de 1ª linha
2 causas que devem ser excluídas na HAS resistente
- Pseudoresistência
- HAS 2ª
2 causas de pseudoresistência
- Aderência ao tratamento
- Jaleco branco
Qual a droga a ser adicionada se HAS resistente confirmada
Espironolactona
5 principais causas de HAS secundária
- Doença renal parenquimatosa
- Renovascular
- Hiperaldo 1ª
- Feocromocitoma
- Apneia obstrutiva do sono
1 hipo e distúrbio metabólico causado pelo hiperaldo e doença renovascular
- HipoK
- Alcalose
Como ≠ hiperaldo e renovascular?
Renovascular → sopro abdominal
Clínica do feocromocitoma
Crises adrenérgicas
2 exames laboratoriais para investigar feocromocitoma?
- Metanefrinas
- Catecolaminas
O que é uma crise hipertensiva?
PA ≥ 180x120mmHg com ou sem LoA
O que é urgência e emergência hipertensiva?
Urgência → PA ≥ 180x120mmHg na ø de LoA
Emergência → PA ≥ 180x120mmHg com LoA
Via de administração das drogas e as drogas utilizadas na urgência e emergência hipertensiva
- URGÊNCIA → Via Oral
- Clonidina, captopril e BB
- EMERGÊNCIA → Via IV
- Niprid, Tridil e BB
2 passos para diminuir a PA na emergência
- ↓ 25% da PA na 1ªh
- PA 160x100 nas 2-6h
O que é pseudocrise hipertensiva
↑ PA → ≤ 180x120 na ø de LoA
O que causa encefalopatia hipertensiva?
Hiperfluxo cerebral → Edema
Tríade da encefalopatia hipertensiva
- Cefaleia + Náuseas | Vômitos + Confusão mental
O que é hipertensão maligna?
Retinopatia grau III | IV + Lesão renal
Principal clínica da dissecção de aorta
- Dor torácica súbita com irradiação para dorso
2 doenças associadas a dissecção de aorta ascendente
- IAM → CD
- Insuficiência aórtica
2 clínicas associadas a dissecção do arco aórtico
- Alteração de pulso → subclávia
- Síncope/AVE → Carótida
2 doenças associadas a dissecção de aorta descendente
- Isquemia mesentérica
- Isquemia renal
Classificação de Bakey de dissecção de aorta (I → III de acordo com local acometido)
I → Toda a aorta
II → Aorta ascendente
III → Aorta descendente
Classificação de Stanford de dissecção de aorta (A e B de acordo com local acometido) → qual de pior prognóstico?
A → Toda a aorta ou a parte ascendente (PIOR prognóstico)
B → Aorta descendente
Principal conduta, suas metas e as drogas utilizadas para tal na dissecção de aorta
Controle do duplo produto:
- FC < 60 → BB
- PAS < 120 → Niprid
Tratamento de acordo com classificação de stanford
A → Cirurgia sempre
B → avaliar cada caso
