CA de prostata

Question 1

Tipo mais comum de CA de próstata

Answer 1

Adenocarcinoma

Question 2

Local mais acometido pelo CA

Answer 2

Periférica

Question 3

4 fatores de risco para CA próstata

Answer 3

Idade avançada + negro + HF + obesidade

Question 4

2 indicações básicas para o rastreio (de acordo com a idade)

Answer 4

• > 50 anos OU

- > 45 anos com fator de risco (negro e HF)

Question 5

2 exames de rastreio

Answer 5

Toque retal (TR) + PSA

Question 6

Quanto o toque retal é considerado suspeito?

Answer 6

Presença de nodulações endurecidas assimétrica

Question 7

Quando o PSA é considerado alterado? (2)

Answer 7

> 4 mg/ml OU >2,5 mg/ml ≤ 60 anos

Question 8

O que fazer quando TR e PSA alterado?

Answer 8

Biópsia por USG transrretal

Question 9

Quando solicitar refinamento do PSA?

Answer 9

Quando o resultado do PSA é limítrofe

Question 10

Itens de refinamento do PSA (3)

Answer 10

1. Velocidade > 0,75ng/ml/ano
2. Densidade > 0,15
3. Fração livre < 25%

Question 11

Escala para estadiamento do CA de próstata

Answer 11

Escala de Gleason

Question 12

Como obter a escala de gleason

Answer 12

Somar as 2 histologias mais frequentes

Question 13

Classificação da escala de gleason

Answer 13

DIFERENCIADA: ≤ 6 (Baixo risco)
INTERMEDIÁRIO: 7 (Médio risco) → média da escola
INDIFERENCIADA: ≥ 8-10 (Alto risco) → lembra do corte do glasgow

Question 14

Exames para o TNM → de acordo com cada letra

Answer 14

T: Ressonância magnética
N: Linfadenectomia pélvica
M: Cintilografia óssea

Question 15

Indicação para realizar a linfadenectomia pélvica

Answer 15

PSA >= 10 e Gleason >= 8

Question 16

2 indicações para realizar a cintilografia óssea

Answer 16

PSA ≥ 20 e Gleason ≥ 8

Question 17

Indicações (4) para tratamento expectante

Answer 17

• Curta expectativa de vida devido a idade ou comorbidades associadas
• PSA não muito alto
• Gleason ≤ 6
• Pequeno volume de lesão

Question 18

Tratamento (3) para doença localizada

Answer 18

Prostatectomia total ± linfadenectomia + radioterapia

Question 19

3 indicações para realizar vigilância ativa na doença localizada

Answer 19

Baixo risco
PSA < 10
Gleason ≤ 6

Question 20

Principal opção de tratamento para doença metastática

Answer 20

Orquiectomia bilateral

Question 21

Opção para a orquiectomia bilateral no tratamento para doença metastática

Answer 21

Agonista de GnRH (goserilina)

Question 22

02 opções de tratamento para doença metastática resistente

Answer 22

Antagonista de androgênio

QT