Nefro 5- Urologia Flashcards
Tipo mais comum de cálculo e fator predisponente
Oxalato de cálcio
Hipercalciúria idiopática
Fatores predisponentes para o cálculo de estruvita
ITU (produz urease) por proteus ou klebsiella
Alcalinização da urina
Fator predisponente para cálculo de ácido úrico
Aumento da uricosúria
Urina ácida
Exame padrão-ouro para Dx de nefrolitíase
TC sem contraste
Principal indicação de USG para Dx de Nefrolitíase
Gravidez
O que compõem a terapia aguda da cólica nefrética
Analgesia com antinflamatório
*não utilizar buscopan
Tratamento do cálculo de acordo com o tamanho
Menor que 1 cm- terapia médica expulsiva (alfa bloq: tansulosina)
Maior que 1 cm: intervenção urológica
Litotripsia extracorpórea: indicações
Cálculo proximal (pelve/ureter prox.) e menor que 2 cm
Nefrolitotomia percutânea: indicações
Pelve e ureter proximal maior que 2 cm ou CORALIFORMES
Ureteroscopia: indicações
ureter médio ou distal
Indicações para desobstrução imediata e método de escolha para desobstrução
Anúria ou infecção Stent ureteral (duplo J)
Terapia crônica a ser estabelecida na nefrolitíase (independente do tipo do cálculo)
Hidratação >2,5L/d
Conduta nefrolitíase por sais de cálcio (3)
1) NÃO RESTRINGIR CÁLCIO DA DIETA (as questões abordam isso)
2) Restringir sódio e proteína
3) Diurético tiazídico - CONDUTA + IMPORTANTE
Conduta nefrolitíase por estruvita (2)
1) Atb para tratar ITU
Se refratário: ácido acetohidroxâmico (diminui produção de urease)
Conduta cálculo por ácido úrico (3)
Restringir purina da dieta (churrasco e cerveja)
Alcalinizar a urina (citrato de potássio)
Refratário: alopurinol
Localizaçao da hiperplasia prostática benigna
Zona de transição da próstata
Causa dos sintomas irritativos (de armazenamento) da HPB
Hipertrofia do detrusor
Sintomas obstrutivos da HPB
Jato fraco, intermitente, esvaziamento incompleto
Sintomas irritativos da HPB
Noctúria, incontinência, urgência
A partir de qual valor do escore IPSS é necessário o tratamento da HPB
Maior igual a 8
Tratamento mais utilizado para HPB
alfa-bloq (tansulosina)- diminui tônus prostático
Indicação para uso de finasterida na HPB
Aumento prostático
Tratamento de sintomas irritativos da HPB
Anticolinérgico (oxibutinina)
Indicação de cirurgia na HPB e tipo de cirurgia preferencial
Não responsivos ou complicaçoes (IRA, hidronefrose..)
RTU
