Nefro 5- Urologia Flashcards
Tipo mais comum de cálculo e fator predisponente
Oxalato de cálcio
Hipercalciúria idiopática
Fatores predisponentes para o cálculo de estruvita
ITU (produz urease) por proteus ou klebsiella
Alcalinização da urina
Fator predisponente para cálculo de ácido úrico
Aumento da uricosúria
Urina ácida
Exame padrão-ouro para Dx de nefrolitíase
TC sem contraste
Principal indicação de USG para Dx de Nefrolitíase
Gravidez
O que compõem a terapia aguda da cólica nefrética
Analgesia com antinflamatório
*não utilizar buscopan
Tratamento do cálculo de acordo com o tamanho
Menor que 1 cm- terapia médica expulsiva (alfa bloq: tansulosina)
Maior que 1 cm: intervenção urológica
Litotripsia extracorpórea: indicações
Cálculo proximal (pelve/ureter prox.) e menor que 2 cm
Nefrolitotomia percutânea: indicações
Pelve e ureter proximal maior que 2 cm ou CORALIFORMES
Ureteroscopia: indicações
ureter médio ou distal
Indicações para desobstrução imediata e método de escolha para desobstrução
Anúria ou infecção Stent ureteral (duplo J)
Terapia crônica a ser estabelecida na nefrolitíase (independente do tipo do cálculo)
Hidratação >2,5L/d
Conduta nefrolitíase por sais de cálcio (3)
1) NÃO RESTRINGIR CÁLCIO DA DIETA (as questões abordam isso)
2) Restringir sódio e proteína
3) Diurético tiazídico - CONDUTA + IMPORTANTE
Conduta nefrolitíase por estruvita (2)
1) Atb para tratar ITU
Se refratário: ácido acetohidroxâmico (diminui produção de urease)
Conduta cálculo por ácido úrico (3)
Restringir purina da dieta (churrasco e cerveja)
Alcalinizar a urina (citrato de potássio)
Refratário: alopurinol