Nefro 4- Insuficiência renal

Question 1

Valor de referência Ureia e creatinina

Answer 1

Ur: 20 a 40, CR: 1,3 ou 1,5

Question 2

Quais eletrólitos caem na insuficiência renal

Answer 2

Cálcio e Sódio

IR é BaCaNA

Question 3

Quais parâmetros clínicos e USG diferenciam IRC de IRA (1 clínico e 2 USG)

Answer 3

IRC- tem doença endócrina (anemia e doença óssea)

USG com rins diminuídos (<8,5 cm) e perda da relação córticomedular

Question 4

Critério AKIN para IRA (3)

Answer 4

Diurese menor 0,5 ml/kg/h em 6h
Aumento creatinina maior igual 0,3 em 48h
Aumento Cr maior igual 50% em 7 dias

Question 5

Causa mais comum de IRA

Answer 5

Pré-renal (hipoperfusão)

Question 6

Indicação de diálise na IRA (3)

Answer 6

Refratariedade no tto (hipervolemia, hipercalemia, acidose)
Caso grave (uremia franca)
Intoxicação exógena (se a toxina for dialisável)

Question 7

Definição Doença Renal Crônica

Answer 7

Queda TFG menor que 60 ou albuminúria maior igual a 30 por mais de 3 meses

Question 8

Principais causas de DRC no Brasil

Answer 8

HAS (primeiro) e diabetes (segundo)

Question 9

Fórmula de Cockroft-Gault para o clearance de Cr

Answer 9

(140-idade)x peso / 72 x Cr

Multiplicar por 0,85 se for MULHER !!!!!

Question 10

Estágios da DRC de acordo com a TFG

Answer 10

G1 maior igual a 90
G2 maior igual 60
G3a maior igual 45
G3b maior igual a 30
G4 maior igual a 15
G5 menor que 15

Question 11

A partir de qual estágio se inicia o preparo para terapia de substituição renal?

Answer 11

G4

Question 12

Fórmula de Schwartz para TFG

Answer 12

K (constante) x altura (cm / Cr

Question 13

Principal causa da anemia pela DRC e conduta

Answer 13

Queda de eritropoetina

Repor eritropoetina

Question 14

Alvo de Hb a ser mantido no tratamento da anemia pela DRC

Answer 14

10 a 12

Question 15

Principal efeito adverso tratamento da anemia da DRC

Answer 15

Hipertensão

Question 16

Anemia da DRC: achado da hematoscopia

Answer 16

Presença de equinócitos

Question 17

Valor de referência do Fósforo e do PTH

Answer 17

P: 2,5 a 4,5
PTH: 10-60

Question 18

Alterações radiográficas da Osteite Fibrosa (3)

Answer 18

Crânio em sal e pimenta
Coluna em Rugger-Jersey
Reabsorção subperiosteal das falanges

Question 19

Conduta Osteíte Fibrosa

Answer 19

1º) Restringir fósforo da dieta
2º) Quelante de fósforo: sevelamer (melhor) ou carbonato de cálcio
3º) Calcitriol ou análogo de vitamina D
4º) Calcimimético: Cinacalcete

Question 20

DRC com PTH diminuído e Ca aumentado. Diagnóstico e conduta

Answer 20

Doença óssea adinâmica

Diminuir intensidade do tto da osteíte fibrosa

Question 21

DRC com Ca aumentado e PTH aumentado. Diagnóstico e conduta

Answer 21

Hiperparatireoidismo terciário

Paratireoidectomia

Question 22

Qual via utilizar para reposição de eritropoetina no paciente com DRC

Answer 22

Subcutânea se não estiver em diálise

IV se estiver em diálise

Question 23

Tríade medicamentosa para imunossupressão no transplante renal

Answer 23

Corticoide+ Tacrolimus + micofelonato