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Systeme nerveux II (examen 1) > naloxone > Flashcards

naloxone Flashcards

1
Q

de 2013 a 2016, augmentation de 22% du nbre total de prescrption de 5 opioides au québec. V-F

A

vrai

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Q

La cocaine est la drogue la plus souvent injectée. V-F

A

faux

ce sont les médicamentts opioides

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3
Q

La mortalité attriuable a une intoxication par opioides est en augmentation au québec. V-F

A

vrai

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4
Q

Quel est le mécanisme d’Action de la naloxone ?

A

antagoniste complet des récepteurs aux opioides. Renverse l’effet des opioides.

La naloxone va tasser l’opioide en se liant elle-meme au récepteur ca elle a une forte affinité pour les récepteurs.

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5
Q

la naloxone a une plus grande affinité pour les récepteurs que tous les opioides. v-F

A

faux

vrai en général mais exception: la buprénorphine
peut avoir une plus grande
affinité que la naloxone

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6
Q

La naloxone a-t-elle un effet sur les benzodiazépine, cocaine, kétamine, GHB, etc ?

A

NON

seulement sur les opioides!!

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7
Q

Quelles sont les 2 voie possible d’administration possibles extra-hospitalier de la naloxone, le début d’action et la durée d’action ?

A
  • IM
  • intranasale

début d’action: 2-5 minutes

durée d’action: 30-90 minutes (selon le type d’opioide consommé… dépend de l’afifnité de l’opioide au récepteur…)

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8
Q

Peut-on utiliser la naloxone en grossesse et en allaitement ?

A

manque/absence de données..

évaluer le ratio risque-bénéfices…

généralement, la naloxone a moins de risque que la surdose !!!!

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9
Q

Patient avec surdose sous buprénorphine: Une dose standard de naloxone pourrait ne pas renverser efficacement les effets de la
buprénorphine. V-F

A

vrai donc précaution chez ces patients!

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10
Q

Quels sont les EI de la naloxone ?

inquietant ou non ?

A

-précipitation possible d’un syndrme de sevrage aux opioides (mais tres rare et il ne faut pas s’inquieter car la naloxone est sécuritaire et utiliser depusi 40 ans en milieu hospitalier)

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11
Q

Il n’y a pas de consensus clair par rapport a la dose seuil d’opioides a laquelle on devrait prescrire la naloxone. V-F

A

vrai

CDC: en haut de 50mg eq. morphine

OMS: + 100mg eq morphine

Nouvelles lignes directrices canadienne mai 2017: LE JUGEMENT CLINIQUE S’IMPOSE

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12
Q

Quelles est l différence entre mard 2016, mars 2017 et avril 2017 quant a la naloxone ?

A

mars 2016: naloxone ajouté annexe 2 mais non remboursé

mars 2017: naloxone en fiole ajouté a liste rx RAMQ

avril 2017: Iness publie ordonnance collective nationale pour pharmacien communautaires du Qc. PH peuvent initirer tx naloxone chez patient a risque

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13
Q

L’ordonnance collective nationale de la naloxone fait en avril 2017 s’applique a tout le monde, incluant l’entourage des personnes a risques. V-F

A

faux!!!

squelement personne a risque!!

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14
Q

Depuis quand la nloxone possede un acces universel et gratuit autant pour utilisateur que pour proches aidants ?

A

novembre 2017

ON N’A PLUS BESOIN A L’ORDONNANCE COLLECTIVE DE L’INES!!!

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15
Q

Depuis le programme de gratuité de la naloxone novembre 2017, aucune ordonnance n’est requise pour le remboursement, puisque la naloxone est un rx de l’annexe 2. V-F

A

vrai

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16
Q

A partir de quelle age les pharmacien en communautaire peuvent-ils donner des trousse de naloxone ?

A

14 ans ou plus

17
Q

Quels sont les services couverts par le programme de gratuitié de la naloxone et dispensation ?

A

1 ensemble pour 2x 1 ml de naloxone

  • naloxone
  • 2 seringue
  • 4 tampons alcolisées et 2 gants
  • enseignement des notions de base sur l’utilisation
18
Q

Quelles sont les info a recueillir pour la naloxone ?

quels sont les code d’intervention ?

A

nom, DDN, sexe, carte RAMQ

8K: utilisatrice d’opioide
8L: tierce personnance. aidante.
*Il n’y a aucune définition dans l’entente sur ce qu’est la personne aidante, donc bref peut etre tout le monde…

code de service: O

19
Q

Peu on mettre des renouvellement a une ordonnance de naloxone ?

Qu’est-ce que le code MK ?

A

aucune renouvellement

MK: personne admissible sans carte valide de la RAMQ (NAM temporaire)

20
Q

Quel est le service minimum de naloxone et maximum ?

A

serviri minimum de 2x 1ml de naloxone a la fois.

quantité maximale par service: 8 formats

(format de 1ML fiole ou ampoule (0.4mg/ml))

21
Q

Quel type de seringue doit-on servir préférblement avec la naloxone?

format ?

A

aiguille jetable rétractable. servir minimum 2 a la fois (1 par fiole/ampoule)

afin de rédurie risque de transmission VIH

format: 3ML avec aiguille de 1 po pour administration IM (21-22-23G)

22
Q

On peut facturer avec ou sans service de naloxone. V-F

maximum ?

A

vrai. on peut facturer meme si on fait juste un enseignement!
maximum: 1 fois par année par pharmacie, par patient
code: EN

23
Q

Le vaporisatur nasal (Narcan) est le seul non couvert par RAMQ. v-f

A

VRAI

145 $

24
Q

Quels sont les signes et symptomes de surdose aux opioids a reconnaitre ? (6)

A
  • respiration ralentie ou arretée
  • personne inconsciente
  • cyanose
  • étouffement ou ronflements
  • peau moite ou froide
  • myosis (pupilles tres petites)
25
Q

meme si le patient n’a pas consommer d’opioide mais qu’il a les symptomes, il peut prendre la naloxone car les risque de la naloxone sont tres minimes et on ne sait pas ce que le patient a pris!! v-f

A

vrai

26
Q

Apres la reconnaissance des signes et symptomes, quelles sont la 2e, 3e et 4e étape a faire si surdse aux opioides ?

A
  1. stimuler la personne (crier son nom et massage sternum avec jointure)
  2. appeler 911
    * important d’aller a l’hopital car quand la naloxone va arreter d’agir (30-90min) l’opioide peut se relier au récepteur!*
  3. administrer la naloxone 1ere dose
27
Q

Quand est-ce qu’une 2e dose de naloxone peut etre administrée ?

A

au besoin, 3 a 5 minutes apres la 1ere dose si la personne ne se réveille pas.

28
Q

Comment se fait la préparation et technique d’administration de la naloxone en fiole et ampoule ?

A

1.Aspirer 1 ml d’air dans la seringue ;
2. Retirer le capuchon de la fiole et nettoyer avec un tampon d’alcool ; ou casser l’ampoule avec tampon d’alcool
3. En un mouvement sûr et rapide, insérer l’aiguille, à 90 degrés dans la fiole et pousser le 1mL
d’air prélevé dans celle-ci;
4. Aspirer 1 ml de naloxone et retirer la seringue de la fiole (ou toute le contenue de l’ampoule)
5. Tenter d’enlever le plus d’air possible de la seringue (quelques bulles d’air n’ont aucune importance)
6. Injecter la naloxone

29
Q

Ou doit on injecter la naloxone ?

A

dans le muscle de l’épaule ou de la cuisse

30
Q

Apres l’administration de la naloxone, il ne faut pas laisser la personne seule pour au moins _____.

A

2 heures

s’assurer qu’elle reste éveillée jusqu’a ce que les secours arrivents

31
Q

Qu’est-ce que la loi su bon samaritain a de changée depuis le 4 mai 2017 ?

A

offre une protection juridique aux personnes qui sont témoins d’un surdosage ou qui sont entrain d’en faire un

si une personne a de l’héroine sur elle
pour sa propre consommation
et que son ami fait une surdose.
si elle appele le 911 elle peut rester avec
et ne sera pas puni pour son heroine (aussi, peine conditionnelle….)

mais aucune protection si production et trafic!

32
Q

entre posage et date péremption naloxone ?

A

t. piece et a l’abri de la lumiere.

ne pas préparer les seringe a l’avance. stabilité e 24h une fois prélevé.

Systeme nerveux II (examen 1) (12 decks)

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