N4 Flashcards
Definición inmovilidad
Perdida de la movilidad (capacidad de moverse de forma independiente a traves de los diferentes espacios) y disminución de posibilidades de realizar las actividades de la vida diaria
Caracteristicas de la inmovilidad
La via final de la inmovilidad es la dependencia y el aislamiento
Paciente de alto riesgo y alta probabilidad de institucionalización en el corto plazo
Múltiples causas de origen
Cursan con baja letalidad
No responden a tratamientos simples
Potencialmente reversibles y prevenibles
Cambios del envejecimiento que influyen en la movilidad?
Causas de inmovilidad
Hospitalizacion es la causa de mayor riesgo para instalación de inmovilidad
Consecuencias de la inmovilidad
ORGANICAS
Cardiovasculares
- Hpotension ortostatica
- Disminución de la tolerancia al ejercicio
- TVP y Tromboembolismo
Sistema musculo esqueletico
- Debilidad muscular, atrofia por desuso
- Contractura, rigidez y deformidad articular
- Osteoporosis por inmovilidad
- Tendencia a fracturas
Otras
- ULCERAS POR PRESION
- Impactacion fecal
- Incontinencia e infección urinaria
PSICOLOGICAS Y SOCIALES
- Trastornos depresivos
- Aislamiento
- Miedo al caer
- Baja autoestima
- Institucionalización
Tratamiento de la inmovilidad
Definición de ulceras por presión
Lesión de la piel que se produce secundariamente por alteraciones de la circulación debido a la presión o fricción ejercida entre dos plano
Factores extrínsecos e intrínsecos relacionados a las UPP
Grados de las UPPs
Grado 1: Enrojecimiento de la piel (eritema) que no desaparece en 30 minutos con la presión. Afecta a la epidermis.
Grado 2: Pérdida de piel, aparición de vesículas y flictenas. Afectación de dermis superticial.
Grado 3: Pérdida de todas las capas de la piel, afectación de tejido celular subcutáneo que puede extenderse hasta la aponeurosis y grasa subyacente.
Grado 4: Lesión más profunda con exposición de músculo, tendón, cápsula articular; posibilidad de fistulización y/o cavitación.
Localización más frecuente de las ulceras por presión
Zona sacra
Coccix
Talones
Gluteos
Valoracion de las UPP
Qué aspectos evalúa la escala de Branden y Norton
Percepcion sensorial
Humedad
Actividad
Movilidad
Nutricion
Friccion y roce
Menos a 16 riesgo de ulceras
Complicaciones de las ulceras por presión
Preventivas medidas preventivas para úlceras de presión
- Reducción de la presión: cambio de posición, transferencia con ropa de cama, superficie de apoyo
- Cuidados de la piel: examinar el estado de la piel diariamente, mantener piel limpia y seca, secar sin fricción, ropa de algodón, reeducación de esfínteres
- Valoración y cuidado del estado general del paciente
Tratamiento Ulcera de presión
