N1 Multiestação farmacologia

Question 1

qual a diferença entre hiperuricemia e gota?

Answer 1

gota: a mioria tem hiperuricemia, porem a minoria com hiperuriceia apresentará gota.

limite de solubilidade plasmatica
muheres: 2-6 mg/dL (6,5- hiperuricemia)
homens: 3 - 7 mg/dl

Question 2

oq causa a hiperuricemia?

Answer 2

excesso de produção de ac úrico ou falha na eliminação

a maioria é falha na eliminação

Question 3

por que não pode usar medicamentos que alterem de forma abrupta o nível de ácido úrico?

Answer 3

podem aumentar a crise, aumentando a produção de ac úrico.

NÃO USAR ALOPERIDOL

Question 4

QUAIS SÃO AS DUAS EPAS DO TRATAMENTO DA CRISE GOTOSA:

Answer 4

• MANEJO DA CRISE AGUDA
• TERAPIA A LONGO PRAZO: previnir as complicações

Question 5

qual as 5 linhas de manejo da crise agua?

Answer 5

1º AINES: indometacina, ibuprofeno e diclofenaco

2º COLCHICINA: não é a primeira opção por causa dos seus efeitos adversos

3º CORTICOIDES INTRARTICULARES: triamcinolona

4º CORTICOIDE SISTEMICO: predinisona

5º ACTH: múltiplas articulações

Question 6

o pricipal objetivo da crise é contolar a hiperuricemia?

Answer 6

falso. apenas a inflamação.

Question 7

mecanismo de ação da colchicina

Answer 7

inibe a movimentação e fagocitose dos leucócitos intrarticulares

Question 8

efeitos colaterais da colchicina:

Answer 8

relacionados ao aparelho GI, disturbio mioneuropático

Question 9

quais farmacos são utilizados na terapia a longo prazo?

Answer 9

• uricosúricos: probenicida
• alopurinol: zyloric

Question 10

qual o mecanismo de ação da probenicida?

Answer 10

inibe completamente a reabsorção tubular de ac úrico nos rins.

• aumentar a dose gradativamente

usada em pacientes com hiperuricemia provocada pela redução de excressão de ac úrico

• pode desenvolver calculos renais

Question 11

qual o mecanismo de ação do alopurinol ?

Answer 11

inibe a xantina oxidase, diminui a síntese de ac úrico

dose inicial: 100mg/dia em 2x
dose máxima: 1000 mg/dia

Question 12

qual a fisiopatologia da doença de parkison?

Answer 12

mutação no gene LRRK2, que cofica a proteína dardarina

Question 13

Qual o mecanismo fisiopatologico na doença de parkinson?

Answer 13

é uma doença degenertaiva onde vai ter a morte de neurônios dopaminérgicos da subst. negra. Além disso, os niveis dopaminergicos diminuidos levam a ativação do nucleo estriado, que aumenta o nivel de acetilcolina, inibindo o cortex motor.

tambem vou ter inclusões intraplacentária ds corpusculo de Lewy

Question 14

qual o mecanismo de ação da levodopa:

Answer 14

é convertida em dopamina pela dexcarboxilase, atravessa barreira hematoencefálica e ativa os receptores dopaminérgicos pós-sináptico do SNC

Question 15

Qual o mecanismo de ação da Carbidopa?

Answer 15

inibe a dexcarboxilase perférica, impedindo a conversão periférica de levodopa em dopamina, previnindo efeitos colaterais e permitindo que mais levodopa seja transportada ao cérebro

Question 16

pra quem indicar tratamento da osteoporose?

Answer 16

• presença de fatura vertebral ou femoral por fragilidade
• T-score « -2.5 (osteoporose)
• T-score entre -1.1 e -2.4 (osteopenia)
• FRAX positivo