cefaleias Flashcards
Qual a classificação da cefaleia?
Cefaleia primária - migranea/ tensional/ trigeminoautonomica
Cefaleia secundária- AVCh, trombose venosa cerebral, HSA, neoplasia, neuro infecção….
Red flags da cefaleia secundária
SNOOP
Sinais sistêmicos: Febre, rigidez nunca, HIV, Uso de drogas Imunossupressoras, Neoplasia.
Neurológicos: Presença de dee neurológico focal, convulsão edema de papila
Older: cefaleia que iniciou após 50 anos
Onset: cefaleia de início súbito ou primeira cefaleia da vida .
Pattern: mudança de padrão de cefaleia prévia, cefaleia refrataria ou progressiva
Red flags cefaleia secundária
INSIPIDA
I- INICIO SUBITO
N- NEUROLOGICO
S- SISTEMICO
I- INEDITO
P- PAPILEDEMA
I- IDADE > 50 a
D- DESPERTAR PELA DOR ( criancas)
A- ANTICOAGULANTE
epidemiologia da cefaleia tensional?
mulheres
caracteristica clinica da cefaleia tensional
dor opressiva
bilateral
leve- moderda ( não interfere nas atividades) ( 2 CRITERIOS)
dura 30 min - 7 dias
foto OU fonofobia ( 1 CRITÉRIO)
NAUSEA OU VOMITO
TRATAMENTO DA CEFALEIA TENSIONAL
ABORTIVO: analgésicos comuns e AINE
PROFILÁTICO: mais de 15 crises/mes em 3meses
- 10 mg de amitriptilina
epidemiologia enxaqueca migranea
mulheres jovens com histórico familiar
fisiopatologia da cefaleia migrânea
- desbalanço da serotonina, dopamina e peptídeo relacionado ao gene da calcitonina (CGRP)
- fatores desencadeamtes, gatilhos que desenvolvem crise de enxaqueca.
- fazer um diário da cefaleia
clinica da enxaqueca / cefaleia migranea ?
AURA (manifestação somatosensorial que precede a dor)
DOR PULSÁTIL
UNILATERAL
FORTE
PIORA COM ESFORÇO
NAUSEAS/VOMITOS
FOTOFOBIA/FONOFOBIA
PÓSDROMO: FASE DE EXAUSTÃO
QUAL A CLASSIFICAÇÃO DA MIGRANEA?
CEFALEIA MIGRANEA aurea: CLÁSSICA
CEFALEIA MIGRANEA: COMUM
tratamento da cefaleia migrânea?
ABORTIVO:
leves-moderados:analgésicos comuns e aine
moderados-graves: TRIPTANO (ex:sumatriptano)
outras opções:
metoclopramida
dexametasona ( diminui a recorrencia)
PROFILÁTICO
indicação: 3-4 crises/mês
ATENOLOL/PROPRANOLOL (nao usar em bav, broncoespasmo, dpoc…)
BCC de ação central : flunarizina
Anticonvulsionante: valproato, topiramato ( boa pra obeso)
antidepressivos: amitriptilina
(aumentam o desejo por carboidrato
epidemiologia da cefaleia em salvas
é uma cefaleia trigemenoautonomica
3x mais em homens de meia idade
clinica da cefaleia em salvas
- dor fronto-orbitária unilateral
- batendo a cabeça
- dor em facada
- sintomas no olho afetado
dura 15 a 180 min e ocorre 1-2x/dia
pode pedir neurooimagem
tratamento da cefaleia em salvas:
ABORTIVO
oxioterapia 7-10 L/min
triptano: suma ou zolmitriptano
PROFILÁTICO
VARAPAMIL, valproato, prednisona, litio
hemicrania paroxística cronica é uma cefaleia trigemenoautonomica, qual a diferença da em salva:
a dor é igual
mais curta: 2 - 30 min
mais crises no dia: »5/dia
mais em mulheres
tratamento abortivo: nao tem
tratamento profilático: INDOMETACINA
