meningite Flashcards
meningite bacteriana aguda, qual a etiologia?
RN: streptococcus grupo B, E. coli e listeria
1 - 3 meses: meningo + pneumo
3m até 50anos: pnemmoniae, N. meningitids
»55 anos: pnemmoniae, N. meningitids, listeria
MAIS FREQUENTE: Pneumococo
qual a clínica do paciente?
febre + cefaleia + rigidez de nuca
sinais do exame fisico de irritação meningea:
- sinal de kerning
- sinal de brudzinski
quais os sinais de quando ocorre uma meningoencefalite?
quando a infecção atinge o parenquima.
- lesões neurológicas focais
- deficit motor
-crise convulsiva - redução do nivel de consiencia
- papiledema
- LESÃO DE PELE: meningococo
qual o nome da sindrome q ocorre com o evoluir de uma meningococcemia?
SD Waterhouse-Friderichsen
- choque por insuficiencia adrenal
- destruição hemorragica bilateral das adrenais
diagnóstico da meningite
hemocultura
punção lombar (padrao-ouro)
tratamento para meningite bacteriana
RN até 3mese: ceftaxina ou ceftriaxona + ampicilina
3 meses até 55 anos: ceftriaxone + vancomicina
» 55 anos: ceftriaxone + ampicilina / vancomicina
USAR DEXAMETASONA 20 MIN antes do ATB
QUAL BACTERIA CURSA COM UM QUADRO ARRASTADO, COM ALTEAÇÃO COMPORTAMENTAL GRADUAL E ALTERAÇÃO DOS PARES CRANIANOS?
mycobacterium tuberculosis
pode apresentar vasculite e hidrocefalia tbm
qual bactéria pode cursar com quadros sistemico, com presença de petéquias nos membros inferiores, até mesmo ausencia de meningite, com NECROSE NO CORTEX ADDRENAL?
R: MENINGOCOCO
um quadro de menigococcemia, mesmo na ausencia de meningite, com evolução a obito em menos de 24h.
- pode cursar com a sindrome de Waterhouse-Friederichsen (necrose/hemorragia no cortex adrenal)
cite uma caracteristica de uma meningite herpética
- meningite viral mais grave
- pode virar uma meningoencefalite
- destruição seletiva dos lobos temporais
como se encontra o LCR nas meningites virais, bacterianas, tuberculose e de causa fungica?
VIRAL
- leucocito « 500
- tipo de leucocito: linfócito
- proteinorraquia: normal ou aumentada
- glicorraquia: normal
BACTERIANA
- leucocito » 1000
- tipo de leucocito: Neutrófilo
- proteinorraquia: aumentada
- glicorraquia: normal
TUBERCULOSE:
- leucocito« 1000
- tipo; linfócito
- proteinorraquia: aumentada
- glicorraquia: muito baixa
FUNGO
- leucócitos « 100
- tipo: linfocito
- proteinorraquia: aumentada
- glicorraquia: nomal ou baixa
na bacterioscopia, foi encontrado cocos gram positivos aos pares em cadeias curtas. qual o patogeno e qual a conduta profilatica e preventiva?
- streptococcus pneumoniae
- uso de dexametasona antes da primeira dose de atb
- não há indicações de precauções de contato ou respiratório
- não há indicação de quimioprofilaxia para contato intimo
TRATAMENTO: PENICILINA G CRISTALINA
OU CEFTRIAXONA POR 10/14 DIAS
QUAIS AS MEDIDADAS PROFILÁTICAS E DE PREVENÇÃO PARA A MENNGITE MENINGOCOCICA?
- não está indicado o uso de corticosteroides
- devem adotar medidas de precaução respiratória de goticulas
- quimioprofilaxia recomendada para contactantes proximos. rifampicina
tratamento da meningite meningococica
- penicilina G cristalina
- ampicilina: 200 a 400 mg/kg/dia, dose máxima de 15g/dia. 4/4h ou 6/6h por 7 dias
qual o periodo de incubação e o tempo de transmissibilidae após o inicio da ATB na meningite meningocócica?
periodo de incubação: 3 a 4 dias
a transmimssibilidade deixa de ocorrer após 24h do inicio do atb
