Lombalgias Flashcards
Quais os fatores de risco para a lombalgia?
- levantar pesos
- dirigir veiculos
- prática do jogging
- força reduzida do tronco
- obesidade
- gravidez
- fatores psicossociais
- tabagismo
Quais os achados clínicos presentes lombalgia de causa mecânica?
- aumenta com a atividade física e com a postura ereta
- é aliviada com repouso e decúbito
- tem como causa principal alterações degenerativas da coluna lombar
Quais os achados clínicos na lombalgia Inflamatória?
- Piora com repouso
- melhora com a atividade
- rigidez matinal
- ## dor nas nádegas
Quais os sinais de alarme?
Fratura vertebral
- Traumatismo significativo
- Uso prolongado de corticoide
- Idade > 50 anos
Infecção ou câncer
- História de câncer
- Perda de peso inexplicada
- Imunossupressão
- Uso de droga injetável
- Dor noturna
- Idade > 50 anos
Síndrome da cauda equina
-Retenção urinária
- Incontinência de sobrefluxo
- Incontinência fecal
- Déficit motor bilateral ou progressivo
Anestesia em sela
Rigidez matinal acentuada nas costas que dura . 30 min Lombalgia que melhora com atividade e não com repouso Dor alternante na nádega Idade , 40 anos
Qual a fisiopatologia da espondilose lombar?
Degeneração dos discos intervetebrais e nas facetas articuladas.
Predispõe à hérnia do disco, estenose vertebral e espondilolistese
Hérnia de disco ( causa mecanica), qual o processo fisiopatologico envolvido?
Disco degenerado, o núcleo polposo colaba pra fora o ânulo enfraquecido.
- pode comprimir uma raiz nervosa
- afeta mais os discos L4- L5 e L5-S1
- as raizes nervosas mais afetadas sao L5 e S1
Qual o sintoma mais comum na LBP proveniente de hérnia discal com radiculopatia?
CIATALGIA
- dor lombar aguda após esforço em flexão lombar com dor irradiada para um dos membros inferiores até o pé e com trajeto que acompanha a raiz acometida
- joelhos, atingindo os pés.
- A dor referida é em queimação, facada ou choque
-parestesias, hipoestesias ou hiperestesias no território inervado.
L4: não anda no calcanhar
S1: não anda na ponta dos pés
Qual a fisiopatologia da Síndrome da cauda equina?
Ocorre quando uma hérnia de disco maciça, L4 e L5, comprime a cauda equina
- emergência cirúrgica
- resultados neurológicos dependem do tempo de compressão
Quais os sintomas da Síndrome da cauda equina?
- dor citalgica bilateral
- déficit motor
- Anestesia em sela ( perda sensorial do perineo)
- Incontinência urinária e fecal
Qual a fisiopatologia da espondilolistese?
Deslizamento de uma vértebra sobre outra
Causa:
-alterações degenerativas de disco e articulações facetária
- deformidades congênitas
Quais os sintomas da espondilolistese ?
- graus leves são assintomáticos
- se apresentar radiculopatia, pode ter :
dor lombar, dor ciática, formigamento, dor nas pernas ao caminhar, encurtamento dos músculos posteriores, perda da força e coordenação dos movimentos, incapacidade de andar.
Qual a definição de estenose espinal?
Estreitamento do canal vertebral, pode comprimir as raizes nervosas
- a degeneração do disco intervertebral gera um abaulamento do ligamento amarelo que forma uma estenose na porção anterior
Quais os sintomas da estenose espinal?
PSEUDOCLAUDCAÇÃO
( a dor é na coxa e não na panturrilha, piora quando tá em pé e não quando anda )
- sintomas bilaterais
- dor, fraqueza e parestesia das nádegas, coxas e pernas
- ## instabilidade na marcha
Quais as Síndromes de radiculopatia compressiva?
Hérnia de disco
Estenose vertebral
Espondilolistese
