Mündliche Flashcards

Question

Wie funktioniert der Teufelskreis der Angst?

Answer 1

- Angst-Kreislauf ist typisch für Panikattacken - es ist die Angst vor der Angst - eine Attacke im Kaufhaus kann bewirken, dass derjenige nicht mehr ins Kaufhaus oder unter Leute geht, da er die Situation mit der Attacke verknüpft - Kreislauf: Angstattacke, Angst vor der nächsten Attacke, erhöhtes Stress + Anspannungsniveau, verstärkt innere Aufmerksamkeit + das Wahrnehmen kleinster innerer Veränderungen - Wahrnehmung/ Bewertung: Gefahr, körperliche Veränderungen, Körperliche Angstsymptome (Herzrasen, Zittern, Schwindel, etc.), Angst vor Kontrollverlust, Angst zu sterben

Answer 2

- ich verweise an einen VT - in der Zwischenzeit biete ich ih an, bis dahin mit ihr zu arbeiten - gebe Raum, alles erzählen zu können - Achtsamkeitsübungen + Body-Scan - Entspannungsverfahren vorschlagen: PMR nach Jacobson - Aufklärungspflicht ( VT wissenschaftlich erwiesen, wird bei PT von der Kasse gezahlt- bei mir muss gezahlt werden - Nebenwirkungen PT, Aufklärung Kosten, Setting....

Answer 3

- Organisches Psychosyndrom - Akut: BWS, OS, Denkstörungen, Stimmungsschwankungen, Halluzinationen - Chronisch: Wesensveränderung, dementielles Syndrom

Answer 4

- Oberbegriff für eine Reihe psychischer Störungen - Betroffene reagieren auf belastende Ereignisse mit Abspaltung von Erinnerung oder ganzenPersönlichkeitsanteilen - Seelische Konflikt wird ein körperliches (pseudoneurologisches) Symptom umgewandelt (Konversion) - Symptome scheinen auf ein neurologisches Symptom hinzudeuten * nur Symptome des somatischen NS, die der willentlichen Steuerung unterliegen + Verlust sinnliche Wahrnehmung sind eingeschlossen- Störung des vegetativen NS (z.B. Schmerzen) sind als somatoforme zu klassifizieren * Verlust Integration von: - Erinnerung an Vergangenheit - Identitätsbewusstsein - Wahrnehmung unmittelbarer Empfindungen - Kontrolle von Körperbewegungen Beispiele: Fugue, Stupor, Krampfanfälle, Trance + Bessenheitszustände, MPS, Sinnes + Bewegungsstörungen

Answer 5

- es überwiegen psychomotorische Symptome - Subtyp der Schizophrenie, d.h. Schizophrenie muss nach Hauptsymptomen diagnostiziert werden (Bei fehlender Kommunikation muss Diagnose auf Verdacht bzw. Später erstellt werden) - Veränderungen Psychomotorik: * von Getriebenheit bis Raptus (Bewegungssturm): verstärkt * Stupor (kann sich nicht mehr bewegen) Symptome: Agitiertheit( zu viel Bewegung ohne Grund), wächserne Biegsamkeit (Körperstellung verbleibt), Haltungsstereotypen (nimmt selbst bizarre Haltungen ein + verbleibt darin), Negativismus, Befehlsautomatismen, Echolalie, Mutismus ! Gefahren: Lebensgefahr wegen fehlendem Trinken. Perniziöse Katatonie: akute Lebengefahr wegen hohem Fieber + vegetativer Entgleisung: EKT ist angezeigt - Praxis: stationäre Therapie, Facharzt oder sogar Notarzt (Stupor mit vegetativer Entgleisung) - Nix für HPP

Answer 6

- neurotische, psychosomatische + somatoforme Störungen, Suchterkrankungen sind Folge einer Inkongruenz zwischen Selbstkonzept und neuen Erfahrungen - Grundannahmen: Mensch hat Selbstverwirklichungs - Selbstvervollkommungstendenz, die unter guten Umständen für Reifung + Persönlichkeit sorgt. Er trägt alles zu seiner Heilung in sich - Menschliches Wachstum: stark von Beziehung zwischen Klient + Therapeut abhängig - Probleme, Symptome: Ausdruck einer nicht-Kohärenz zwischen Erfahrung und Selbstbild - ist nicht-direktiv (wie VT)

Answer 7

- Psychoanalyse (klassisch: frei Assoziation, Traumdeutung, Regression, Abstinenzregel, Couch, viele Sitzungen, Berabeitung von Widerständen, Übertragung-Gegenübertragung) - tiefenpsychologisch fundierte PT: Unbewusstes, aber...keine Regression, weniger Assoziation, mehr Transparenz + Aktivität, kürzer...

Answer 8

- beim zuständigen Amtsgericht (Abteilung Betreuungsgericht) Betreuung anregen - das Formular kann im Internet heruntergeladen werden - Bei fehlender Krankheitseinsicht: Gutachter, bei fehlender geistiger Klarheit Verfahrenspfleger (vertritt die Interessen desjenigen/ Jurist oder Sozialarbeiter)ansonsten selbst - Verfahrenspfleger werden auch bei zwanghafter Unterbringung eingesetzt - Unterschied zum früheren Entmündigungsgesetz: nur die Bereiche, in denen die Betreuten ihre Angelegenheiten nicht selbst regeln können - derjenige kann ggfs. weiter Rechtsgeschäfte tätigen - ansonsten (z.B. Bei Manie): finanzielle Angelegenheiten Betreuung: Einwilligungsvorbehalt (nur mit Einwilligung desjenigen Kaufverträge, etc. Abschließen - Betreuer kann auch Klienten, bei Gesundheitsgefährdung, gegen den Willen in eine Klinik einliefern (auch ohne Polizei), braucht aber die Genehmigung des zuständigen Richters (nur Eigengefährdung) - Bei Fremdgefährdung oder Gefährdung öffentlichen Sicherheit ist Polizei zuständig (auch wenn sie unter Betreuung stehen) Nach 7 Jahren automatische Überprüfung der Betreuung Unter 18 Jahren: zuständig Jugendamt, dort gibt es einen Vormund als gesetzlicher Vertreter (wird vom Familiengericht bestimmt)

Answer 9

- Somatoforme Schmerzstörung - Anpassungsstörung - Hilfen zur aktuellen Konfliktbewältigung - Konversionsstörungen - Funktionelle Störungen

Answer 10

- Da es keine typischen Auslöser gibt, ist eine klassische VT mit Konfrontationstechnik nicht möglich - bewährt hat sich die kognitive VT mit Techniken wie: * Angsttagebuch * Umstrukturierung der angstmachenden Gedanken - ergo: Motivation zu einer Verhaltenstherapie

Answer 11

- Panikattacke, bisher einmal ( noch keine Panikstörung, hier müsste es mehrmals sein ) - Agoraphobie mit Panikstörung, dafür würde das Haus nicht verlassen wollen, sprechen - „nicht sicher, ob er was am Herzen hat..“: alle hypochondrischen Diagnosen scheiden aus (auch Zeitkriterium 6 Monate passt nicht) - schwere depressive Episode mit psychotischen Symptomen (Depression nicht stark genug) - anhaltende wahnhafte Störung + somatoforme Funktionsstörung scheiden aus (Zeitkriterium: 3 Monate) - der eher klagende Ton, krank geschrieben + Haus nicht verlassen wollen: klingt wie depressive Reaktion auf Vorfall - es gibt keinen Hinweis auf direkten Auslöser: Anpassungsstörung / Gefahren/ Angst - ausschließen: Suizidalität -

Answer 12

- Depression im Alter - leichte kognitive Störung - Altersvergesslichkeit - Verweigerung/ Vermeidung - Delir - Psychose + Wahn (z.B. Schizophrenie, Manie, psychotische Depression) - Einfacher Mutismus - Einfache Aphasie - Flüssigkeitsmangel (Exsikkose)

Answer 13

- evtl. Begleitend Antidepressiva, PT: KVT KVT: * Gedankenmuster, die das Problem festigen, erkennen (Angsttagebuch) * schädigende Kognitionen (Patient) * Therapeut/ Patient erarbeiten gemeinsam neue, fördernde Kognitionen * T/P üben gemeinsam neuen Verhalten ein (Aus dem Haus gehen, Sport ...)

Answer 14

- Herzrasen - Schwindel - Kopfschmerzen - Schweißausbrüche, Zittern - Sehfeldveränderungen * entsprechend der drohenden oder einsetzenden Schädigung wichtiger Organe, kann es zu Herzschmerzen, Lähmungserscheinungen, Kopfschmerzen, Sehstörungen, Übelkeit + Erbrechen kommen

Answer 15

- Kodiert in F6 - Pyromanie, Spielsucht, Trichotillomanie - Kleptomanie: mind. 2 Mal gestohlen, ohne, das dass Gestohlene benötigt wird. Es muss vor dem Diebstahl eine starke Anspannung sein, die danach nachlässt - Feuerlegen: mehrere Male, Anspannung wie bei Kleptomanie - Spielsucht: mind. 2 Episoden; Gedanken drehen sich unaufhörlich ums Spielen. Subjektiver Leidensdruck, weil sie dem Spielen keinen Einhalt gebieten können - Trichotillomanie: Ebenso vorher große Anspannung, danach große Erleicherung

Answer 16

1. Herausfinden einer hinderlichen Überzeugung zur eigenen Person, die eine moralische Bewertung enthält (Bsp. „ich bin ein schlechter Redner“) 2. Die persönliche Definition kennenlernen -„Was ist ein schlechter....?“ 3. Konkretisierung des Weltbildes + Herstellung des Alltagsbezuges „Wie kommen sie darauf, ein schlechter.. zu sein?“ 4. Weitere Konkretisierung oder Umformulierung des Themas „Welche Anzeichen genau waren in der Situation konkret da, dass sie sich danach wie ein schlechter....empfanden? Dann: „also: ..., die...erzeugen (oder machen), sind schlechte.... 5 .Sokratische Wendung/ Zustand der inneren Verwirrung „Und sie meinen, dass...in der Situation gar nicht anders konnte, als...? Es musste..., weil sie so sind, wie sie sind? 6. Gemeinsame Suche nach Alternativen + zielführenden Denkmustern Frage: „ Wenn es so nicht ist. Was glauben sie denn jetzt über gute und schlechte Redner? (Coachee soll eigene Aussage finden) 7. Ergebnis des Dialogs „Wenn sie ihren eigenen Worten zuhören: welches Ergebnis oder welche Erkenntnis nehmen sie aus diesen Betrachtungen mit? 8. Ziele benennen - „Sie haben bisher sicher gute Gründe gehabt, ihre Aufmerksamkeit nicht nur auf das Erlernen...zu leben. Was können sie heute tun, um diese Fähigkeit zu stärken? 9. Verbindung des Ziels mit Werten oder Lebenszielen „Welche ihrer wichtigste Werte + Lebensziele werden unterstützt, wenn sie in Zukunft....weiterentwickeln?“

Answer 17

- Dokumentationspflicht (10 J.), Sorgfaltspflicht, Aufklärung (Risiken + Nebenwirkungen), Fortbildungen, Datenschutz, Schweigepflicht, Schutz des Klienten vor Gefahr (Suizid, organische Ursachen, Substanzen?, Psychosen ausschließen, Fremdgefahr, Fehlbehandlung)

Answer 18

- Fragen nach Poldinger - ggfs. Zusätzlich: * wie oft hatten sie die konkrete Absicht? * Wie ist ihre Absicht jetzt? * Warum denken Sie, dass Selbsttötung ein Ausweg ist? * Gibt es Suizide im Umfeld? * Schon einen Versuch unternommen? * Welche Methode würden sie wählen? * Können sie sich in Menschen hineinversetzen, der sie tot auffindet?

Answer 19

- MBSR/ Achtsamkeitsmeditation, PME, AT, Hatha-Yoga, Tiefenentspannung mit Hypnose (nur Traumreisen) - ggfs. Anleiten

Answer 20

- Diagnose nach ICD 10, Differenzial Diagnose, Elementarfunktionen, Art, Zustand + Dauer des Krankheitsbildes = Verlauf SOSP (Suizid, Organisch,Substanzen,Psychose?) * Bewusstseinslage: Verstehen sie mich gut? Können sie alles um sich herum erkennen? Hatten sie das Gefühl, Farben intensiver zu sehen, Musik lauter zu hören? Hatten sie das Gefühl, ihre Wahrnehmung sei schärfer? In welcher Hinsucht? * Aufmerksamkeit/ Konzentration: Fortlaufendes Abziehen einer Zahl, Aufsagen von Monaten rückwärts, fällt es ihnen schwer, dem Gespräch zu folgen? Können sie sich nicht mehr so gut konzentrieren wie früher? * Auffassung: Nacherzählen einer Fabel/ Sprichwort * Orientierung: In welcher Stadt leben sie? Welches Datum heute? Welche Jahreszahl? Wie alt sind sie? Wann wurden sie geboren? * Gedächtnis: 3 Gegenstände merken, Vermissen sie zur Zeit Dinge? Wie schätzen sie ihr Gedächtnis ein? * Intelligenz: Rechenaufgaben, Begriffsdefinitionen, Fragen nach best. Wissen * Formale Denkstörungen: Haben sie das Gefühl, das sich an ihrem Denken etwas verändert hat? Fällt ihnen das Denken schwerer/ leichter als sonst? Haben sie das Gefühl, das ihnen der Gedanke öfter abhanden gekommen ist/ abgerissen? * Hallus: Gibt es etwas, dass sie ablenkt oder ängstigt? * Hören sie Stimmen? * Sind es nur ihre Gedanken, die da laut werden? * Haben sie Personen/ Gegenstände gesehen, die andere nicht sehen können? Gehen in ihrem Körper merkwürdige Dinge vor? * Affektivität: Hat sich in ihrem Gefühlsleben etwas verändert? Fühlen sie sich niedergeschlagen, traurig? Leiden sie unter Angstzuständen? * Zwänge, Phobien, Ängste, Hypochondrie: Ängstigen sie sich mehr als sonst? Haben sie übermäßige Furcht vor bestimmten Dingen? Befürchten sie, ernsthaft krank zu sein? Müssen sie bestimmte Gedanken immer wieder denken, obwohl sie ihnen unsinnig vorkommen? * Motorik/ Antrieb: Hat sich ihre Energie verändert? Gehen ihnen alltägliche Dinge schwer von der Hand? Sind sie unternehmungslustig? Fühlen sie sich innerlich ruhig?

Answer 21

- im Rahmen eines Stupors entwickelt sich eine vegetative Entgleisung mit hohem Fieber + Lebensgefahr

Answer 22

* 3 von: Handelt, ohne Konsequenzen zu berücksichtigen, Streittendenz bei gehindert oder kritisiert werden bzgl. Impulsiver Handlungen, unkontrollierte Wut- + Gewaltausbrüche, kein Durchhaltevermögen ohne Belohnung, Launenhaftigkeit

Answer 23

* Primäre: Kind war noch nie länger als 6 Monate trocken, es besteht Verlängerung der normalen infantilen Inkontinenz * Sekundäre: Kontinenzverlust, nachdem Kind mind 6 Monate trocken war * Nocturna: nächtliches Einnässen * Diurna: am Tag

Answer 24

* „Nachhall“: nur Nachsprechen von vorgesagten Wörtern (bei transkortikaler Aphasie, Tourette, Schizophrenie, Alzheimer + Autismus)

Answer 25

- Suizid - plötzlicher Herztod/ Infarkt: * ausstrahlender Schmerz, Engegefühl, Druck, Klater Schweiß, Blasse Hautfarbe, Angst/ Atemnot, Übelkeit/ Erbrechen 1. Rettung verständigen 2. Aufrechter Oberkörper (Entlastung Herz) 3. Kleidung Oberkörper lockern 4. Fenster auf 5. weitere Anstrengungen vermeiden 6. BWverlust: Flach auf den Boden legen, Atmung kontrollieren 7. Atmet: Stabile Seitenlage; nicht: Herzdruckmassage - Erkrankung der Speiseröhre( Riss ): stechender Schmerz Brust (wie Feuer im Brustkorb), Symptome ähneln Herzinfarkt: Notarzt

Answer 26

``` - FAST F: face: Mundwinkel hängen A: Arme: Lähmung halbseitig S: Sprache verwirrt T: Time: schnell handeln ```

Answer 27

- Abklärung Herzerkrankung durch Facharzt - Suizid abklären - Substanzen? - andere Angststörungen differenzialdiagnostisch ausschließen: # Depression, Schizophrenie, PTBS ausschließen # Dann: zum VT senden

Answer 28

* immer ein Notfall! Muss auf der Intensivstation im KH behandelt werden * Symptome: Störungen der Wahrnehmung, Orientierung, Bewusstsein, Gedächtnis # Denkstörungen, starker Bewegungsdrang (nesteln mit den Händen) # übermäßige Heiterkeit und/ oder Angst, Schlafstörungen, Reizbarkeit, Erregungszustände, Halluzinationen, Fieber, erhöhter Blutdruck, schneller Puls, starkes Schwitzen, Tremor * oft dauern Symptome nur Stunden oder Tage, bis sie wieder zurückgehen * Ohne Behandlung: bis 20% tödlich, Komplikationen für Herz/ Kreislauf + Atmung

Answer 29

* überdauernde Schwierigkeit in der emotionalen Spannungsregulation, psychische Auffälligkeiten meist schon im Jugendalter, Wahrnehmung + Denken sind s/w-polarisiert * 3 von: - Handelt ohne Konsequenzen zu berücksichtigen, (Muss:) Streittendenz bei gehindert oder kritisiert werden bei impulsiver Handlung; unkontrollierte Wut- + Gewaltausbrüche, kein Durchhaltevermögen ohne Belohnung, Launenhaftigkeit * 2 von: - Selbstbild, Ziele + Präferenzen sind gestört; emotional intensive aber instabile Beziehungen, übertriebene Bemühungen, nicht verlassen zu werden, wiederholte Drohungen/ Handlungen mit Selbstschädigung, Gefühle von Leere

Answer 30

* emotionale Komponente (Gefühl, „ich sitze in der Falle“) * vegetative Komponente (Schweißausbruch, Herzrasen, Atembeschwerden, Mundtrockenheit) * kognitive Ebene (Erstarrung, Blackout, Einengung des Denkens/ Leistungsfähigkeit) * motorische Ebene (Flucht oder Totstellen)

Answer 31

- Angst, Gefahr nicht richtig eingeschätzt zu haben - jemanden mit der Polizei eingewiesen zu haben, obwohl keine Gefahr besteht - nichts zu unternehmen, obwohl die Gefahr besteht # Hilfsmittel: Fragebogen zur Beurteilung der Suizidalität

Answer 32

- Hauptssymptome: Antriebsminderung, Interesse/ Freudlosigkeit, gedrückte Stimmung - Nebensymptome: Konzentrationsprobleme, Schlafstörungen, Suizidalität/ selbstverletzendes Verhalten, geringer Selbstwert, Schuldgefühle, Agitiertheit/ Hemmung, Apetitverlust - 2 HS + 2 NS = leicht, +2 Mittel, +2 Schwer - mit und ohne somatisches Syndrom (leicht und mittel) - psychotisches bei Schwer

Answer 33

- Elementarfunktionen vom psychopathologischen Befund - „Organisch“ F0-1 / Das Nervensystem ist gestört * Bewusstsein + Vigilanz # Quantitativ # Qualitativ * Orientierung (ZSOP) * Aufmerksamkeit + Gedächtnis - „Psychotisch“ (F2 + F3) * Denken (inhaltlich + formal) * Ich-Erleben * Wahrnehmung - „Alles“ * Antrieb + Psychomotorik * Affektivität * Intelligenz (F7) - Differenzial - nach Krankheitsbildern - nach Symptomen

Answer 34

``` Grundfragen: - Zeit (Beginn, Dauer,...) - Vorerkrankung - Therapieziel * Gefährdungen ausschließen #SOS-P ``` 1. Symptome benennen 2. Mögliche Krankheitsbilder 3. DD-Fragen (Ausschlüsse) ( es ist ratsam, den Partner/ Begleitung rauszuschicken, um ehrliches Gespräch mit Betroffenem führen zu können) („Komisch fühlen“: ggfs. Zeichen für Ich-Störung, Psychotisches...) ( Wenn bei Arzt in Behandlung ggfs. wegen Akteneinsicht fragen Therapie * HPP-Arzt- Klinik * Psychopharmaka * PT- Verfahren

Answer 35

- tiefgreifende Entwicklungsstörung wegen einer Enzephalopathie (Sammelbegriff für Hirnkrankheiten), Mädchen überleben, Jungen sterben im Mutterbauch - Hauptkriterien: * normale Entwicklung 6.-18. Monat, dann Stillstand, dann deutliche Regression. Erworbene Fähigkeiten gehen verloren, der normal e Gebrauch der Hände geht verloren * Sprachliche Entwicklung verzögert oder fehlt vollkommen * Stereotypien der Hände: waschende Bewegungen in Brusthöhe, rhythmische Bewegung Oberkörper * hochgradige kognitive Behinderung, tatsächliche Intelligenz nur schwer zu erfassen * unsicherer breitbeiniger Gang, z.T. Nicht in der Lage zu gehen * Verdachtsdiagnose bis zu einem Alter von 2-5 J.

Answer 36

- Trennung von Gedanken + Gefühlen - Gefühle werden zum seelischen Schutz nicht mehr wahrgenommen * z.B. Das Geschehen während eines sexuellen Übergriffs wird sachlich und ohne gefühlsmäßige Beteiligung erzählt

Answer 37

* Kathatym Imaginative PT (KIP) von Hans Carl Leuner 1954, tiefenpsychologisch fundiertes Verfahren * synonyme Begriffe Kathatymes Bilderleben Symboldrama * es wird in der Therapie mit inneren Vorstellungsbildern gearbeitet

Answer 38

* Erlangen von Informationen zur Erkrankung + Therapie * Überwindung sozialer Isolation * Unternehmen mit Menschen in gleicher Situation

Answer 39

- hat sich bewährt wenn es klare Auslöser gibt + der Klient Vermeidungsverhalten zeigt - zuerst ausführliche Aufklärung über Erkrankung + „Physiologie der Angst“ - systematische Desensibilisierung: # Erstellen einer Angshierarchie # Patient wird in Entspannungszustand gebracht, dann er st in sensu mit Reizen konfrontiert # dann graduierte Schritte, später in vivo (auch graduiert)

Answer 40

- hoch wirksam - Reaktionsverhinderung: Angst steigt dann an + bleibt auf dem Plateau, bis sie wieder absteigt + verschwindet - der Körper verfügt nur über einen gewissen Vorrat an Stresshormonen, Kann aber Stunden dauern - Klient lernt, das man nicht vor Angst stirbt/ verrückt wird, sondern dass es nur ein vorübergehender Zustand ist - bei der GAS: konsequente, mentale Konfrontation mit den sorgenvollen Gedanken, Analyse der mit den Ängsten verbundenen Gedanken

Answer 41

``` - typische Entzugserscheinungen bei langjähriger Medikation: # wahrnehmungsstörungen # Krampfanfälle # Tremor # Dysphorie # Schlafstörungen - Bei Abhängigkeit: * körperliche + psychische Entzugssymptome, Entzugsdelir + epileptische Anfälle sind potenziell lebensbedrohliche Komplikationen - werden normalerweise ausgeschlichen ```

Answer 42

- Fremdgefährdung genauer explorieren:Was sagen die Stimmen? Würden sie diesen Stimmen folgen? * Was hält sie davon ab, jemanden zu verletzen? * Selbsteinweisung vorschlagen, sonst Zwangseinweisung # Eigen/ Fremdgefährdung ausgeschlossen: - Überweisen zu Psychiater, da Stimmenhören ein Zeichen für Wahn ist - dieser bedarf der Behandlung eines Facharztes - darf natürlich nicht von HPP eigenverantwortlich behandelt werden

Answer 43

- Rollenspiel üben - Struktur schaffen für die Mündliche (SOSP) - Selbstvorstellung - Was will ich behandeln? Wie behandle ich mit meiner Therapiemethode? - Was mache ich, wenn der Jugendliche seinen Konsum nicht veröffentlichen will?

Answer 44

- selbstdestruktives Verhalten zeigt sich außer mit Drogen auch noch z.T. Im Umgang mit Sexualität + Essstörungen - weitere sichtbare Merkmale: Brandwunden von Zigaretten an den Unterarmen

Answer 45

- nach Suizidalität fragen - Eigen-/Fremdgefährdung ausschließen - Nein: Angehörige miteinbeziehen - Ja: Einweisung nach PSYCHKG - keine direkte Behandlung wegen Hebammengesetz!

Answer 46

* relativ selten, meist organisch bedingt * beginnen + enden plötzlich, sind zeitlich begrenzt * Das BWS ist auf das innere Erleben begrenzt * eingeengte Aufmerksamkeit, verschobene oder eingeengte Bewusstseinslage + Amnesie für den Zeitraum des Dämmerzustands sind möglich. * Achtung: es sind Straftaten in diesem Zeitraum möglich, wo das BWS eingeengt ist + im Nachhinein eine Amnesie besteht

Answer 47

3 der folgenden Kriterien innerhalb eines Jahres: 1. Craving 2. Verminderte Kontrolle 3. körperliche Entzugserscheinungen 4. Toleranzentwicklung 5. Vernachlässigung anderer Interessen für die Substanz 6. anhaltender Gebrauch trotz schädlicher Folgen

Answer 48

* Autismus (Frühkindlich/ Asperger) + andere tiefgreifende Entwicklungsstörungen, wie die Hellersche Demenz (kindliche Demenz) * Dissoziative Identitätsstörung * Manie * Psychotische + wahnhafte Depression * Verletzungen/ Tumore im Gehirn * Demenzformen * Zustände nach Apoplexie * Zustände von Verwirrtheit + Desorientierung * den psychosenahen Zuständen bei Borderline PS * schizoide/ schizotype PS * Zwangsgedanken

Answer 49

* Zwangsstörung/ anankastische PS: ich-dyston/ ich- synton * Hypochondrie: wissen, um die Krankheit, somatoforme: nicht genaues Wissen * abnorme Trauerraktion: das gesamte Leben ist beeinträchtigt * akute polymorphe: meist akute Belastungssituation * Orientierungsstörungen können auf Hirnorganisches hinweisen * Ich- Störungen meist mit Schizophrenie in Zusammenhang * Rezidivierend: gab es das schon mal in ihrem Leben? * bei Depressionen: Zeiten, in denen es gegensätzlich war? (Bipolar?) * Grundstimmung der letzten 2 Jahre? (Ggfs. Double Depression) * Nehmen sie Medikamente? (Pille?, Rheuma-Mittel, Betablocker, Schmerzmittel...) * Bei Schlafstörungen auch Benzo-Missbrauch möglich * Immer nach einem Auslöser fragen

Answer 50

Suizid abklären # Abklären, ob somatisches oder psychotisches Syndrom vorliegt * Zusammenarbeit mit dem Arzt (Achtung wegen Nebenwirkungen von Medikamenten, evtl. Umsteigen: Nachfragen, ob Depression Folge von Medis oder der Erkrankung? Wenn ja, um Akteneinsicht fragen + Kontakt mit dem Arzt aufnehmen. Fragen, ob Unterstützung von Freunden/ Familie angeboten + angenommen wird. Ob ich mich an diese wegen Anamnese wenden darf.

Answer 51

- das OCEAN Modell oder die „Big five“ - wegen der 5 Dimensionen der Persönlichkeit * Offenheit für Erfahrungen (Aufgeschlossenheit) * Gewissenhaftigkeit (Perfektionismus) * Extraversion (Geselligkeit) * Verträglichkeit (Rücksichtnahme, Empathie, Kooperationsbereitschaft) * Neurotizismus ( emotionale Labilität und Verletzlichkeit)

Answer 52

- erfolgt nur im DSM 5, ICD 10 hat keine Einteilung * Cluster A: sonderbar, exzentrisch= paranoide, schizoide, schizotype PS (F2 im ICD) * Cluster B: dramatisch, emotional= Emotional Instabile, histrionische, dissoziale + narzisstische PS * Cluster C: ängstlich, vermeidend= ängstlich-vermeidende, dependente, zwanghafte

Answer 53

- Vulnerabilitäts-Stress-Modell (auch Diathese-Stress-Modell): * Wechselwirkung zwischen Krankheitsneigung + Stress * Modell geht davon aus, dass beide Faktoren für die Entstehung einer psychischen Störung nötig sind - Bio-psycho-soziale Verständnis von Krankheiten, bei dem davon ausgegangen wird, dass ein Zusammenspiel von biologischen, psychischen und sozialen Einflüssen für die Entstehung von psychischen Störungen verantwortlich ist

Answer 54

- „Behandlung der Seele“ | - gezielte, professionelle Behandlung von seelischen + psychischen Störungen

Answer 55

- mögliche Gründe: Entwicklung einer Sucht, Verlust des Vertrauens, Ängste, wesentliche Themen werden verschwiegen, aktuelle Probleme, ungeeignete Therapiemethode/ Therapeut - Umgang: Direkt ansprechen, Gründe explorieren, Alternativen anbieten (neuer Therapeut, neuer Weg, evtl. Psychopharmaka), Supervision

Answer 56

- Nein, wird nur diagnostiziert, wenn Symptome nicht ausreichen, um eine andere Krankheit mit Sicherheit diagnostizieren zu können + Symptome mit auslösendem Ereignis zusammenhängen - Psychosen nur bei F0-F3

Answer 57

- habe ich einen wesentlichen Punkt vergessen? * alle lebensbedrohlichen Aspekte erwähnt (SOS) * alle wichtigen Kriterien nach ICD 10 erwähnt * wichtige differenzialdiagnostische Aspekte außer Acht gelassen * etwas Falsches gesagt

Answer 58

- ja, Organschäden (Magen-Darm, Gehirn) - alle Medis haben UAW - später auch psychische Schäden, Schmerzmittel können durch ihren primären Krankheitsgewinn psychisch abhängig machen

Answer 59

- Epilepsie: mehr als 2 Anfälle pro Jahr - Delir: bis 6 Monate, meist 4 Wochen oder kürzer - akute polymorphe psychotische Störung: wenige Tage - Schizophrenie: 4 Wochen - Wahnhafte Störung: mind. 3 Monate - akute Schizophrenieforme psychotische Störung: weniger als 1 Monat, dann Diagnose Schizophrenie - Manie: 1 Woche - Panikstörung: mehrere Attacken innerhalb eines Monats - GAS: 6 Monate, mehrere Wochen, an den meisten Tagen - Zwangsstörung: 2 Wochen, an den meisten Tagen - PTBS: ab 4 Wochen nach Trauma, bis 6 Monate nach Erlebnis - Bulimia: 2 x pro Woche Fressattacken über 3 Monate - Schlafstörung: mind. 1 Monat - BED: mind. 2Tage pro Woche, 6 Monate - ADHS: mind. 6 Monate, vor 5./7. Lj. - Störung des Sozialverhaltens: 6 Monate - Enuresis: 3 Monate, nach 5.Lj - Enkopresis: 6 Monate, nach 4. LJ, 1 x Monat

Answer 60

- Spaltung: Abwehrmechanismus, in dem das Individuum noch keine Integration der positiven und negativen Aspekte des eigenen Selbst + der es umgebenen Objekte entwickelt hat. So wird der Mensch in einen guten und einen bösen Anteil aufgespalten, weil die Person diese Gegensätze nicht vereinen kann. (Auch Schwarz-weiß Denken genannt). Führt häufig zu schnellen emotionalen Wechseln im Kontakt mit anderen Menschen - weitere Psychodynamik: Selbstverletzung führt zu Spannungsabbau, bzw. Kontakt zu sich selbst- gegen die erlebte innere Leere.

Answer 61

- Depression - Schizophrenie - Essstörungen - PTBS - Abhängigkeit

Answer 62

- Ringel: 1. zunehmende Einengung situativ- sich Ausgeliefert fühlen an unveränderbar erlebten Zuständen; dynamisch- durch Rückgang von Lebensmut + Vitalität zwischenmenschlich, durch Abbau sozialer Beziehungen + Isolation Wertewelt- durch Sinn + Interessenverlust 2. Aggressionsstau- Wendung gegen die eigene Person 3. Suizidphantasien: zunächst gewollt, später aufdrängend Pöldinger: 1. Erwägungsstadium (noch distanziert) 2. Ambivalenzstadium: charakteristisch- direkte Suizidankündigungen, Hilfe + Kontakt wird gesucht 3. Entschlussstadium: (Ruhe vor dem Sturm)- konkrete Vorbereitungen sind getroffen, sind ruhig + gelassen, Risiko sehr groß!

Answer 63

Allgemeines Aussehen: P. spricht leise, meidet Blickkontakt; unauffällig gekleidet Bewusstsein: O.B. Orientierung: O.B. Kognitive Fähigkeiten: P. klagt über zunehmende Vergesslichkeit, Konzentrationsmangel, MMS (Mini-Mental-state): O.B. Intelligenztest: O.B. Formale Denkstörungen: erkennbare Denkverlangsamung, eingeengtes Denken, Grübeln Inhaltliche Denkstörungen: überwertige Ideen von Wertlosigkeit Ich-Störungen: O.B. Wahrnehmungsstörungen: O.B. Affekt: negativ, gedrückt, durchgängig seit 3 Wochen Antrieb: gemindert, bereits Schwierigkeiten in der Arbeit Psychomotorik: Verlangsamung, undeutlich/ leises Sprechen, wenig Mimik, nestelnde Handbewegungen Körperliche Symptome: Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust -10%, Durch-Schlafstörungen, Verlust sexuellen Interesses, Störung der Vitalfunktionen Sonstiges: in der Vorgeschichte bereits Behandlung wegen Dysthymia Suizidalität: Erwägungsphase- Krisenintervention erfolgt

Answer 64

- keine Geburtshilfe leisten (Hebammengesetz) - keinen Totenschein ausstellen, keine Leichenschau - keine psychiatrische Gutachten für Gerichtsverfahren erstellen - ...Gemeinschaftspraxis mit Ärzten führen - ...Medis verschreiben oder Empfehlung aussprechen - ...Zahnheilkunde betreiben - ...vergleichende/ anpreisende Werbung machen - ...Behandlungen anbieten, die sein wissen übersteigen (Sorgfaltspficht) - ...Heilversprechen abgeben - ...Fernbehandlungen - ...Behandlung von best. Infektioneskrankheiten (Infektionsschutzgesetz)behandeln - ...vor Gericht auf die Schweigepflicht berufen

Answer 65

- fühlen sie sich schuldig? - Hören sie Stimmen? - Fühlen sie sich wertlos? - Gab es Zeiten, in denen es anders war? - Tage, an denen sie sich großartig gefühlt haben? - Wie können sie morgens aufstehen? Fällt es ihnen schwer? - Können sie ihren beruflichen Tätigkeiten nachgehen? - Treffen sie Freunde in der Freizeit? - Haben sie ein Hobby, dem sie regelmäßig nachgehen? - Können sie Freude empfinden? - Können sie einschlafen/ durchschlafen? - Was macht ihnen Angst? - Was am meisten? - War das schon immer so? - Kennen sie das schon von früher? - Wann sind ... zum 1.Mal aufgetreten?

Answer 66

Anamnese: - personenbezogene Daten: Name, Anschrift Beruf - biographische Daten - bisher gemachte Erfahrungen - kann auch durch Fremdanamnese geschehen Psychopathologische Befund: - Elementarfunktionen zur Feststellung, welche Symptome in welchen Elementarbereichen vorliegen, zur Diagnoseerhebung + Bestimmung der Therapie - wird durch Beobachtung + gezieltes Fragen sowie Testverfahren, Fragebögen erfasst

Answer 67

- sind Beruhigungsmittel, am häufigsten werden Benzodiazepine eingesetzt - sie machen körperlich + psychisch abhängig , werden deshalb schnell wieder ausgeschlichen - wirken angstlösend, beruhigend, krampflösend, schmerzstillend, muskelentspannend + schlaffördend - UAW: reduzierte Aufmerksamkeit, Atemdepressionen, Abhängigkeiten, Unruhezustände (paradoxe Reaktion), Auftreten von ursprgl.behandelten Symptomen (Rebound-Effekt) - chronische Einnnahme: Koordinationsstörungen, Tremor, Verwaschene Sprache - Entzug: Ängste, Depressionen, Schlaflosigkeit/ Unruhe, Schmerzen - Angewendet bei: Unruhezuständen, Suizidalen Krisen, Schizophrenien, Manien, Depressionen, Schlafstörungen, Angst + Epilepsie

Answer 68

1. Anhaltende Wahnhafte Störung (Nachbar, der ihm nach Gesundheit/ Leben trachtet) 2. organische Halluzinose (F0.6), oft bei älteren Menschen (Kratzspuren= Juckreiz auf der Haut, der nach Ansicht der Betroffenen von Milben, Tierchen, etc. kommt- hier von Spänen, die angeblich vom Nachbarn stammen. Früher hieß die Störung Dermatozoenwahn + zählte als Sonderfall der Wahnhaften Störung. Fachleute sind sich nicht einig, ob es sich um einen Wahn oder eine Halluzinose handelt. 3. DD: Kokain (typisch: Jucken auf der Haut) oder Amphetamine 4. DD: organische Wahnhafte Störung (F06.2) - 72 Jahre alt 5. DD: Ausschluss Schizophrenie 6. DD: Ausschluss depressive Episode ( kein Verfolgungswahn, kein Dermatozoenwahn)

Answer 69

A) Nein, wenn er bereits alles zu Hause hat, ist er akut suizidgefährdet. Entweder muss er in Begleitung alles vernichten oder abgeben, was er für den Suizid besorgt hat (z.B. Mit dem Sozialpsychiatrischen Dienst) oder man legt ihm eine freiwillige Selbsteinweisung ans Her. Sollte er sich weigern, kann die Unterbringung angeregt werden. B) Am besten mit dem Krankentransport. Auf keinen Fall selbst fahren (da man sich selber gefährdet), auch nicht mit dem Taxi fahren lassen (hier besteht Fremdgefährdung, sollte er auf die Idee kommen, plötzlich doch nicht ins KH zu wollen/ aus dem Auto springen) C) Zwangseinweisung anregen, Polizei rufen, die ihn abholen. Auf keinen Fall alleine gehen lassen

Answer 70

1. Antidepressiva 2. Antikonvulsiva 3. Neuroleptika 4. Phasenprophyllaktika 5. Sedativa

Answer 71

1. depressiver Charakter 2. schizoider Charakter 3. zwanghafter Charakter 4. hysterischer Charakter

Answer 72

- Gesprächstherapie nach Rogers ist klientenzentriert, d.h.der Klient steuert + der Therapeut nur den Rahmen gibt - zählt zu den supportiven Verfahren - indiziert bei depressiven, sozialen + Angstsyndromen - Basisvariable: Akzeptanz, Kongruenz, Empathie

Answer 73

- geht auf Fritz Pearls zurück - nicht abgeschlossene Gestalt ist Ausgangspunkt therapeutischer Überlegungen - man versteht unter einer nicht abgeschlossenen Gestalt: nicht abgeschlossene Erfahrung, nicht abgeschlossener Konflikt (stellen Belastung dar). Diese sollen abgeschlossen + beendet werden - im Gegensatz zum Gesunden vermeidet der Klient best. Ereignisse + Gefühle, führt best. Gedanken + Handlungen nicht aus. Hierdurch kann er den Kontakt zur Umwelt verlieren - Zielsetzung ist es, Raum für aktuelle Bedürfnisse + Gefühle zu schaffen + mithilfe dieser Gefühle den nicht verarbeiteten Teil der Lebensgeschichte aufzuarbeiten, um Blockaden zu lösen, Aufmerksamkeit + Energie für weitere Aufgabenim Leben zu bekommen- im Verhalten hier + jetzt, in den Bewältigungsstrategien + in der Art des Umwelt- + Selbstkontakteszeigen sich die unvollendeten, nichtabgeschlossenen Gestalten.

Answer 74

1. Orale Phase: 1.-2. Lj. : sich einverleiben, Mund, Urvertrauen oder Misstrauen; Störungen: niedrige Frustrationstoleranz, Süchte, Depressionen 2. Anale Phase: 2.-3.Lj. : Zurückhalten, Thema Kontrolle (über Körperfunktionen), Reinlichkeit, Analbereich; Störungen: zwanghafte Persönlichkeiten, unterdrückte Aggressionen, Überkontrolliert, Geiz 3. phallische Phase: 4.-5. Lj.: Lustbesetzung der Genitalien, Ödipus - bzw. Elektrakomplex, geschlechtsspezifische Verhaltensweisen werden adaptiert + das sexuelle Verlangen unterdrückt 4. Latenzphase: 6.-9. Lj, scheinbare Unterbrechung der sexuellen Entwicklung, sex. Regungen werden abgewehrt + verdrängt, Spielkameraden vom gleichen Geschlecht, Anpassung an die Anpassung der Umwelt 5. Genitale Phase: Pubertät, Erwachen der sex. Entwicklung + der damit verbundenen Konflikte, Hinwendung zum anderen Geschlecht, schnelle körperliche + geistige Entwicklung, verzögerte emotionale Entwícklung, stark konfliktgeladene Phase

Answer 75

- Erlebensweisen, bei denen es zu Störungen der Ich/Umwelt/Grenzen kommt - z.B.bei Schizophrenie, in schwächerer Form bei Depressionen, Panikstörungen oder ABR - Depersonalisation, Derealisation, Gedankeneingebung, -entzug, -ausbreitung (letzten 3 Hauptdiagnosekriterien der Schizophrenie

Answer 76

- drei von: * Craving * Kontrollverlust * soziale Einengung * Toleranzbildung * Entzugssyndrom * Folgeschäden

Answer 77

- Störung ist nach WHO gleich zu setzen mit Krankheit - man versteht unter einer psychischen Störung erhebliche, krankheitswertige Abweichungen vom Erleben oder Verhalten, konkret betroffen sind die Bereiche: Fühlen, Denken, Handeln

Answer 78

- ausführliche Aufklärung über das Krankheitsbild bei Lehrern, Eltern, etc., damit das Kind als Hilfsbedürftig erkannt wird (anstatt böswillig oder störend) - eindeutige Kommunikation, Vermeiden von lauten/ wiederholenden Anklagen - dann sprechen, wenn man seine Aufmerksamkeit hat, d.h. bei direktem Blickkontakt - Pflegen der Beziehung zum Kind durch Zeiten, in denen es nur um die Bedürfnisse des Kindes geht und die das Kind aktiv gestaltet - Loben, wenn es etwas gut/richtig gemacht hat - Konsequenz in der Einhaltung von Regeln + angekündigten Sanktionen - Entspannungsverfahren, Ergotherapie, Familientherapie, Verbesserung der Psychomotorik

Answer 79

- z.B. um Entlassungsberichte einsehen zu dürfen - STGB §203 Verletzung der Privatgeheimnisse, strafrechtlich geschütztes Patientengeheimnis - Offenbarung nur wenn gesetzliche Befugnisnorm besteht oder der Betroffene einwilligt - Inhalte an dritte nur bei schriftlicher Einverständniserklärung

Answer 80

- erschafft eine vertrauensvolle Beziehung - hat ein breites Störungswissen - macht gute Psychoedukation - kennt eigene Grenzen - kann Notfälle erkennen + angemessen reagieren - erfüllt die Sorgfaltspflicht

Answer 81

- therapeutische Beziehung - Ressourcenaktivierung - Problemaktualisierung ( das Problem, das in der Therapie verändert werden soll, wird unmittelbar erfahrbar gemacht - motivationale Klärung - Problembewältigung

Answer 82

- §174 STGB Sexueller Missbrauch von Schutzbefohlenen - §20 STGB Schuldunfähigkeit wegen seelischer Störung (nicht in der Lage, das Unrecht zu verstehen: Psychosen, Oligophrenie, nicht bewußtes Trinken... - § 630 BGB Behandlungsvertrag als besondere Dienstleistung (wenn mich jemand verklagen will) - Woraus folgt, dass ich meinen Beruf ausüben darf?: Urteil Bundesverwaltungsgericht 1993 und Artikel 12 GG (freie Wahl des Berufs) - §34 Rechtfertigender Notstand: erlaubt, eine Straftat zu begehen, um eine Gefahr von sich oder einer anderen Person abzuwenden. Abwägung der Rechtsgüter - sexueller Kindesmissbrauch wird nicht anonym dem JA gemeldet

Answer 83

- brauchen intensivmedizinische Behandlung - HPP zur Hilfe verpflichtet, soll Verdachtsdiagnosen erstellen können - Delir (wegen der vegetativen Entgleisungen, unbehandelt einige tödlich), Intoxikationen/ Entzugssymptome, Bewusstseinsstörungen, akute Eigen- oder Fremdgefährdung, Erregungszustände, Stupor, Schockzustand, malignes neuroleptisches Syndrom, psychotische Episoden, akute Belastungreaktionen/ PTBS - Apoplex (Schlaganfall), plötzliche Lähmungen, Sprachstörungen, Taubheitsgefühle, Sehstörungen evtl.

Answer 84

- Einteilung in Zwangsgedanken, -Impulse und Handlungen - ich dyston - Widerstand mindestens gegen einen Zwang - Zeit: 2 Wochen (an den meisten Tagen) - sozialer Rückzug wegen des Zeitaufwands - Handlungen: Zähl, Wasch, Ordnungszwang, Kontrollzwang - Gedanken: sexuelle, aggressive, blasphemische - u.U. Suizidgefahr - Therapie: v.a. VT: Exposition (Konfrontationstherapie) und dadurch Habituation - off label: Antidepressiva

Answer 85

- SHT - Delir - Hirntumore - Epilepsie - Gehirnentzündungen - Stoffwechselstörungen - Demenz im Spätstadium - Schlaganfall

Answer 86

- abwechselnde Suizidimpulse mit nonsuizidalen Phasen - direkte oder indirekte Hilferufe, oft in Verbindung mit Hinweisen auf Suizidgedanken - indirekte Suizidankündigungen - Suizidimpulse, gegen welche sich die Betroffenen noch wehren können

Answer 87

- Behandlungsvertrag (BGB), regelt die Vertragsbeziehung zwischen Patient + Ärzten, HPs, etc. - Information: Transparenz zu Untersuchungen, Kosten, Diagnosen, Therapien, Info zu Behandlungsfehlern - Aufklärung: zu bevorstehenden Behandlungen, dessen Risiken, rechtzeitiges persönliches Gespräch hierzu, schriftlich allein reicht nicht - Dokumentation: Patientenakten vollständig + sorgfältig führen; fehlt diese in einem Prozess, wird es dem Behandler zur Last gelegt (Maßnahmen sind nicht erfolgt) - Akteneinsicht - Unterstützung: Kranken + Pflegekassen sollen bei Durchsetzung Schadensersatzansprüchen aus Behandlungsfehlern unterstützen - Fristen: Krankenkassen müssen binnen 3 Wochen über Leistungsansprüche entscheiden - Beteiligung: Patientenorganisationen werden bei Bedarfsplanungen stärker eingbunden - Wissen: über die Rechte des Patienten

Answer 88

- Grund des Kommens schildern lassen - psychopathologischer Befund (je nach Situation nebenbei oder durch gezielte Fragen): AMDP System erwähnen - achte auf Besonderheiten wie Selbstverletzungen, Veränderungen der Persönlichkeit, sozialer Rückzug, Suizidalität - Small talk, Wasser anbieten - Anamnese ggfs.im 2. Gespräch: * Symptomatik: was? Seit wann? Bisheriger Verlauf * Organische Vorgeschichte: relevante Krankheiten? Ops? Klinikaufenthalte? Chronische Krankheiten? Medikamente? Ständige ärztliche Kontrolle? * psychische Vorgeschichte: Welche? Verlauf? Bisherige Therapien? Drogen? Klinikaufenthalte? Medis? Suizidversuche? Traumata? * Familienanamnese: Eltern

Answer 89

- bedeutet wörtlich „Wieder-Erinnerung“ - Erfragung aller relevanten Infos für die Diagnose - Aktuelle Anamnese (aktuelle Beschwerden, Lebenssituation), Krankheitsanamnese (Vorerkrankungen, Verlauf der Krankheit), Sozialanamnese, biographische Anamnese (Lebensgeschichte), Fremdanamnese (wird über dritte erfragt: Familie, ärztliche Befunde...) * Symptomatik: was? Seit wann? Bisheriger Verlauf? * organische Vorgeschichte: relevante Krankheiten in der Vorgeschichte? Größere OPs? Klinikaufenthalte? Chronische Krankheiten? Medikamente? Ständige ärztliche Kontrolle? * psychische Vorgeschichte: Welche? Verlauf? Bisherige Therapien? Drogen? Klinikaufenthalte? Medis? Suizidversuche? Traumata? * Familienanamnese: Eltern (Beruf, Charakter, Erziehungsstil, Bindungsstil, Beziehung zwischen den Eltern-früher/ heute, Geschwister (Position Geschwisterfolge, Beziehung heute/ früher), andere wichtige Bezugspersonen * Erbkrankheiten, sonstiges: Suizide? Behinderungen oder sonstige Auffälligkeiten * Sozialanamnese: Beruf, Familienstand, Kinder, finanzielle Situation, soziale Einbindung? Wohnsituation, etc. * äußerliche Entwicklung: Kindergarten, Grundschule, weiterführende Schule, Ausbildung, berufliche Entwicklung, evtl. Militärdienst * innere Entwicklung: Schwangerschaft/ Geburtsverlauf, wie war derjenige als Kind, wann laufen und sprechen gelernt? Wie die einzelnen Stationen erlebt, wie war die Pubertät? Freunde? Kontaktschwierigkeiten.... * Sexualität/ Beziehung: sexuelle Ausrichtung, Verhältnis zum anderen Geschlecht, wann erste sexuelle Erfahrungen? Wie war das? Wann erste feste Beziehung? Trennungen? Wie wurde die verkraftet...

Answer 90

Krankheitssymptom im Rahmen psychischer Störungen + anderer Erkrankungen. Begriff bezeichnet ich-syntone, unkorrigierbare Fehlwahrnehmungen und Fehlbeurteilungen der Wirklichkeit; die unabhängig von persönlichen Erfahrungen auftreten können + an der auch angesichts von gegenteiligen Beweisen mit absolut subjektiver Gewissheit festgehalten wird.

Answer 91

- zuerst das Ordnungsamt verständigen, die sind die Herren über das Verfahren - senden eine Arzt, um den Verdacht zu begutachten, dann wird PSYCHKG angefahren - als zweites den sozial-psychiatrischen Dienst informieren

Answer 92

- wirken durch die reziproke Hemmung gegen Ängste - werden ergänzend bei vielen psychischen Störungen eingesetzt + viele können vom Klienten erlernt + selbstständig durchgeführt werden * PMR nach Jackobsen * AT * Biofeedback * Meditationstechniken

Answer 93

Prodromal: - beginnt meist mit einer ca. 5j dauernden Vorläuferphase - dann ca. 1j zunehmend Positivsymptome - bis zur 1. akuten psychotischen Episode - meist Depressionen + Negativsymptome Schizophrenia simplex: - selten - schleichend, unspektakulär - ähnelt Residualzustand, ohne vorher Positivsymptome - können keine sozialen Anforderungen erfüllen - büßen ihre Leistungsfähigkeit ein

Answer 94

- Psychoedukation - Ressourcenarbeit - Stabilisierung - Frühwarnzeichen erarbeiten - ggfs. Unterstützung mit Gesprächstherapie - Angehörige mit einbeziehen - Krankheit in die Familie integrieren - Coping Strategien - wichtig dabei: Nebenwirkungen der Medis im Blick behalten, Non-Compliance (Absetzen der Medis), Suizidalität im Blick behalten

Answer 95

Wissenschaft von der Entstehung, Verbreitung, Bekämpfung | + den sozialen Folgen von Epidemien, zeittypischen Massenerkrankungen + Zivilisationsschäden

Answer 96

- multifaktoriell - genetische Disposition - biographisch (high expressed emotion families) - lerntheoretisch - hirnorganisch

Answer 97

Medikation: - Neuroleptika, ggfs. Sedativa, Antidepressiva - genaue psychiatrische Untersuchung inkl. Ausschluss von anderen Erkrankungen des ZNS: MRT, CT, evtl. PET, Ausschluss von Substanzen als Ursache (evtl. Blutuntersuchung)

Answer 98

- Dopamin hat wahrscheinlich in erster Linie mit Motivation und Antrieb zu tun (Zusammenhang ADHS) - beeinflusst die extrapyramidale Bewegung (Zusammenhang zu Morbus Parkinson bzw. EPMS- Nebenwirkungen von Neuroleptika

Answer 99

- tragfähige Beziehung aufbauen - offen und einfühlsam - Aufklärung über Risiken, Dauer, Art der Therapie, Kosten - Anamnese, Psychopathologischer Befund - Differenzialdiagnose, dann Therapie - bei einem Psychotherapeuten werden Kosten von Krankenkassen getragen

Answer 100

- Benommenheit: 1. quantitative BWS - Trübung, Einengung, Verschiebung: qualitative BWS -

Answer 101

- Psychotherapeutengesetz - Heilpraktikergesetz - Infektionsschutzgesetz - Hebammengesetz - Behandlungsverbot nach der Strafprozessordnung - Arzneimittelgesetz - BTMG

Answer 102

- 2 Arten von Magersucht: anorektische und bulimische - meist junge Mädchen - Auslöser: z.B. Mutter -Tochter-Beziehung belastet, genetisch - finden sich zu dick - keine Krankheitseinsicht - durch Gewichtsabbau vegetative Entgleisungen - Einweisung in s KH, Zwangsernährung über Magensonde - ICD 10 Kriterien: Körperschematastörung, BMI unter 17,5, Amennhorhoe - körperliche Auswirkungen: * Kaliummangel, Kalziummangel, Osteoporose, kaputte Zähne, Elektrolythaushalt, Lanugobehaarung gegen Kälte, Amenhoroe, Lebensgefahr, Libidoverlust

Answer 103

- 3 Stufen beim Fremdkontrollprogramm, das regelt, wie die Patienten essen dürfen - solche Programme werden eingesetzt, wenn die Gewichtszunahme ausbleibt/ zu gering ist - die Differenz zum Zielgewicht wird gedrittelt, jede Phase hat also das Ziel, ein Drittel des Weges zum Zielgewicht zu erreichen. Je höher die Phasen, desto mehr Eigenkontrolle/ Freiheit wird den Patienten gewährt: Z.B. 1. Essen wird portioniert, tägliches Wiegen, keine Telefonate/ Besuche, keine freie Bewegung Phase 2: Essen unter Supervision, Wiegen 3x pro Woche, Besuche am WE, freie Bewegung innerhalb der Klinik, Ausgang nach Absprache Phase 3: Essen im Speiseraum, Wiegen 2 x pro Woche, freie Bewegung innerhalb und außerhalb der Klinik

Answer 104

- Krankheitseinsicht bei Bulimie gegeben - Bulimiker verheimlichen dennoch die Krankheit, erst wenn es offen wird, sind sie gut therapierbar - Gefahren Bulimie: Suizidalität, plötzlicher Herztod, Erkrankungen der Speiseröhre, die sehr gefährlich werden können - Gewicht ist anders

Answer 105

1. Kriterien der Schizophrenie müssen erfüllt sein= - 1 Symptom aus Gruppe 1: * Ich-Störung * bizarrer Wahn * Kontrollwahn * dialogisch/kommentierendes Stimmenhören ODER 2 aus Gruppe 2= # Negativsymptome # formale Denkstörungen # weitere Hallus # katatone Symptome 2. Wahnphänomene oder Halluzinationen herrschen vor ( Verfolgungs-/ Beziehungswahn, drohende oder befehlende Stimmen) 3. Negativsymptome stehen nicht im Vordergrund

Answer 106

- SOSEPT - Depression, Anpassungsstörung, organisch affektive Störung (Hormonumstellungen?) - Residualzustand - Schizophrnia Simplex (Alter aber untypisch) - Substanzen - depressive Episode einer bipolaren Störung (nach Vorerkrankungen fragen)

Answer 107

- Phobien: Systematische Desensibilisierung - Panikstörungen und GAS: v.a. Kognitive Verfahren - Mikro und Makroanalyse (vor der Symptombildung) anhand des SORKC - Modells (Verhaltensanalyse)

Answer 108

- Suizidalität, evtl. Körperliche Symptome (wegen der Polytoxikomanie) - nur edukativ vorgehen: Aufklären über Wechselwirkungen, Lebensgefahr durch drohendes Delir (Benzos und Alk) oder Rebound ( Absetzeffekte, entgegen der Wirkung) - Frage nach der Motivation, die Sucht zu therapieren - Empfehle Einweisung in Suchtklinik über einen Psychiater - Dauer und Phasen - nach erfolgter Entwöhnung Begleitung PT

Answer 109

- bei Erfassung von Daten wie Namen, Anschrift, Datum bekomme ich einen Eindruck über die Orientierung - Quantitative BWS: * durch Verhaltensbeobachtung (bei bekannter Schädigung des Gehirns, besonders nach Unfällen) * Qualitative: anamnestische Fragen: Haben sie schon einmal erlebt, dass sich ihre Wahrnehmung von Farben oder Klängen verändert hat? Verhaltensbeobachtung: die Betroffenen können geistig abwesend wirken oder beantworten Fragen nicht oder ungenau. Bewusstseinsverschiebungen: Betr. (meist durch Drogen) aufgedreht + euphorisch, schildern intensive Sinneseindrücke - Auffassung: wenn Gesprächsinhalte nicht verstanden werden, Fabel/ Sprichwort - Konzentration: Rechenaufgaben, d2 Aufm. + Belastungstest - Gedächtnis: sofort 6 Zahlen aufsagen (Ultrakurzzeit), Testwörter für 10 min behalten(Kurzzeit) - biografische Daten (Altgedächtnis) - Amnesien, Konfabulationen, Paramnesien werden im Gesprächsverlauf deutlich - Formale Denkstörungen: Hat sich Denken in letzter Zeit verändert? Blockiert fühlen im Denken? Aufdrängen? - Zwänge, Phobien, Ängste: Angstpatienten sprechen offen darüber, Zwang muss aktiv erfragt werden - Wahn ergibt sich aus Gespräch - Wahrnehmung: Haben sie schon einmal Dinge gesehen/gehört, etc.die andere nicht wahrgenommen haben? - Ich-Störungen: meist berichten die Menschen von sich aus. Kommt ihnen ihre vertraute Umgebung in letzter Zeit anders oder fremd vor? Kennen sie das Gefühl, dass andere ihre Gedanken beeinflussen oder lesen können? - Affektivität: Grundstimmung im Gespräch, Angemessenheit der Reaktionen, Schwingungsfähigkeit, nach bestimmten Affekten aktiv fragen - Psychomotorik: aktiv erfragen, durch Beobachtung + ggfs. Fremdanamnese - Intelligenz: Berufs-/ Schulanamnese; ggfs. Rechenaufgaben / Fragen Allgemeinwissen einbauen, Test HAWIE -

Answer 110

Organisch: - Bewusstsein, Orientierung, Aufmerksamkeit + Gedächtnis Psychotische Bereiche: - Ich- Störungen, Wahrnehmungsstörungen, Denken Bei allen Krankheiten: Affektivität, Antrieb + Psychomotorik Sonderfall: Intelligenz

Answer 111

- non-direktive oder personenzentrierte Gesprächsführung - humanistische Therapie/ Menschenbild - der Mensch hat die Lösung in sich + kann sich unter geschützten Bedingungen selbst entwickeln= Selbstaktualisierungstendenz - geschützte Bedingungen entsprechen der Haltung/ menschlichen Qualitäten des Therapeuten ( Akzeptanz, Empathie, Kongruenz) - Methoden: paraphrasieren, verbalisieren (Therapeut verbalisiert seine Wahrnehmungen) - aufdeckendes Verfahren ( nicht bei Psychose, Borderline + Suizidalität ) - Wie wirkt die Therapie: durch Akzeptanz, Kongruenz + Empathie in der Therapie wird die Inkongruenz des Patienten aufgelöst. Der Klient lernt wieder echter zu sein + seine Selbstaktualisierungstendenz greift wieder

Answer 112

- Ja, der Berater darf nicht heilen oder diagnostizieren, keine Krankheiten lindern - der PT rechnet mit der Krankenkasse ab, hat ein Studium hinter sich - heilt + diagnostiziert

Answer 113

- Victor Frankl hat die Logotherapie bzw. Existenzanalyse begründet - SeinAnsatz ist es, mit dem „Sinn“ zu arbeiten - Menschen, die ihr Leben als sinnvoll erleben sind psychisch gesünder - entwickeln mit Sinn die Kraft, psychische Probleme zu bewältigen - Erarbeiten des individuellen Lebenssinns des Betroffenen

Answer 114

- ist ein Begriff aus dem triadischen System ( heute wird nicht mehr danach unterteilt) - endogen beschreibt, dass eine Krankheit aus dem Inneren kommt - die wichtigsten endogenen Psychosen sind Schizophrenie, Depression + bipolare Störung - heute sind körperliche Faktoren nachgewiesen + man unterscheidet nur, wie stark sich Symptome zeigen + welche überhaupt

Answer 115

- affektive Störungen gehen mit einer Veränderung der Stimmung einher - meist zum negativen hin: also depressiv aber auch manisch - der Begriff Psychose impliziert, dass die Krankheit psychotisch ist, im triadischen System wurde diese Gruppe so genannt. Heute heißen sie affektive Störungen und beinhalten dementsprechend auch leichte, mittelgradige Depressionen - sowie chronische, neurotische Erkrankungen wie Dysthymia + Zyklothymia

Answer 116

- ist eine schwerwiegende Erkrankung - geht mit Veränderungen des Denkens, Wahrnehmens, Ich-Erlebens + Verhalten einher - verläuft meist in Phasen, wobei zwischen diesen ein Residualzustand mit Restsymptomen bleiben kann - wichtigsten Symptome sind Ich-Störungen, bizzarer Wahn, Kontrollwahn, Stimmenhören (dialogisierend + kommentierend) - größte Gefahr ist der Suizid, aber auch Fremdgefährdung möglich - andere Komplikationen möglich: perniziöse Katatonie oder bei Therapie das maligne neuroleptische Syndrom - Therapie: Medis= Neuroleptika, Antidepressiva, Sedativa, PT nur ergänzend bzw. Außerhalb der akuten Phase

Answer 117

- Suizid abklären ( evtl. Entschlussphase nach Pöldinger), Psychose abklären (mögliche manische Phase) - sonst gehen lassen, in Deutschland muss sich niemand behandeln lassen, wenn er nicht will, zur Therapie kann niemand gezwungen werden (außer es besteht Fremd/ oder Eigengefährdung)

Answer 118

- Neurose ist ein heute nicht mehr gebräuchlicher Sammelbegriff für viele unterschiedliche seelische Störungen ohne erkennbare körperliche Ursachen - darunter fallen: Angst, Zwanhgsstörungen, Belastungsstörungen, dissoziative Störungen, somatoforme Störungen - Neurotiker verlieren nicht den Bezug zur Realität, er ist sich seiner Ängste/ Zwänge bewusst Psychose: - gestörte Realitätswahrnehmung, Bezug zur Realität geht zeitweise verloren - häufigste Form einer Psychose ist die Schizophrenie - Psychotiker halluzinieren, hören Stimmen, entwickeln Wahnideen - haben keine Krankheitseinsicht + halten sich für gesund - Psychosen üben auf alle Aspekte der Persönlichkeit Einfluss aus, bei Neurosen sind nur Teilbereiche betroffen - Psychosen finden sich in der ICD 10 nur in den F0 bis F3 (Ausnahme Wochenbettpsychose F5)

Answer 119

- ist ein therapeutisches Verfahren mit der Klient in eine hypnotische Trance versetzt wird - das passiert durch direkte oder indirekte Induktion - befindet sich der Klient in Trance werden ihm Suggestionen eingegeben oder es wird anderweitig therapeutisch mit gearbeitet

Answer 120

- heißt eigentlich katatyhme imaginative Psychotherapie - tiefenpsychologisches Verfahren - Störungen werden mittels Bildern, Imaginationen, Visualisierung, Tagträumen bearbeitet - Hauptindikation sind dabei: neurotische Störungen, auch Traumata

Answer 121

- ein Trauma (unterschiedliche Stärke) kann in Situationen entstehen, in denen sich der Mensch hilflos, ausgeliefert + ohnmächtig gefühlt hat - in diesem Moment wird die Verarbeitung des Erlebten im Gehirn nicht vollständig ausgeführt; die Amygdala (Mandelkern) fungiert als „Feuerwehr“ + fragmentiert den traumatischen Inhalt. Hierdurch kann dieser in anderen Situationen immer wieder angetriggert werden - 2 Therapierichtungen: VT + EMDR - VT: graduierte Exposition + kognitive Therapie - EMDR: bewirkt die Nachverarbeitung der belastenden Erinnerung unter Nutzung bilateraler Stimulation (Rechts-Links- Bewegungen der Augen oder Rechts-Links-Tappings auf den Knien

Answer 122

- rational-emotive VT - das wichtigste die ABC-Methode: * d.h. Er geht nicht davon aus, dass aufgrund eines Ereignisses eine Konsequenz auftritt, sondern das dazwischen ein bewertender Gedanken/ Überzeugung liegt * es geht darum, diesen bewertenden Gedanken zu erkennen +zu erarbeiten, das macht er mithilfe des sokratischen Dialogs

Answer 123

- ist ein PT-Verfahren - zählt zur sogenannten 3. Welle der KVT - erweitert die Methoden der KVT um Elemente psychodynamischer Konzepte + anderer wie Transaktionsanalyse, Hypnotherapie, Gestalttherapie - geht davon aus, dass es bestimmte erlernte Grundschemata gibt, die darauf abzielen, die seelischen Grundbedürfnisse zu befriedigen + hierzu das Verhalten von Menschen steuern

Answer 124

- ist eine psychologische Methode, die sich mit der Persönlichkeit von Menschen + ihrer Kommunikation befasst - das tut sie mit Hilfe vielfältiger Konzepte - Ziel ist die menschliche Entwicklung, genannt Autonomie

Answer 125

- ich bin nicht kompetent, das muss ein Facharzt übernehmen - vermutete Diagnosen: Pubertät, ggfs. PTBS wegen Missbrauchs - Wichtig ist: Schweigepflicht entfällt (im§203 STGB ist der HP nicht genannt) - Hinweis auf Straftat, dass müssen wir zur Anzeige bringen - Polizei kontaktieren! - Das Mädchen war im Bett beim Onanieren: evtl. pubertär, Erwachen der Sexualität + Krisenzeit, nicht sofort überbewerten, dass der Junge neben seiner Schwester onaniert hat - Dennoch Wachsamkeit ist geboten! - Anamnese: sexuelle, Gewalt, Traumata, sex. Erziehung ( evtl. Therapie der Schwester in Erwägung ziehen)

Answer 126

- der Junge muss raus aus der Familie - Kinder + Jugend PT, am besten mit Ausbildung im Bereich Traumatherapie - es muss weiterer Missbrauch unterbunden werden, getrennte Zimmer reichen nicht aus - evt. Kontakt zum JA oder bei eindeutiger Fremdgefährdung Einweisung in Betracht ziehen.

Answer 127

- Intrusionen sind Flashbacks, also Erinnerungen, die plötzlic + unwillkürlich auftreten + meist Bilder (oder auch Gerüche)der traumatischen Situation zeigen - sie können auch in der Form von Träumen auftreten - treten bei der PTBS auf

Answer 128

- DD: Frage nach Alter (Altersdepression/ Demenz) - Wann war der letzte Kontakt zu seinem Arzt? Es klingt nach eigenständigem Absetzen der Medikamente (welche?)ggfs. Non-compliance- Tendenz gefährlich - Substanzenmissbrauch? - Medikamente? - nach Depressionstypischen Symptomen fragen - Es muss eine neurologische Untersuchung stattfinden, um z.B. Demenzen mit depressiver Symptomatik auszuschließen - Verdachtsdiagnose: depressive Episode - Suizidalität abklären! - wegen der abgesetzten Medis zum Facharzt! Ggfs. werden neue verschrieben - er benötigt Psychoedukation über Wirkung (wirken erst nach ca. 2-3 Wochen), zusätzl. PT: Hoffnung schaffen, Ressourcenarbeit, Verarbeitung der Trauer um Ehefrau, Einbeziehen des sozialen Umfelds (Schweigepflicht- Entbindung)

Answer 129

- stationäre freiwillige Einweisung? - Krisenintervention + Non-Suizid-Vertrag, - häufigere Termine ggfs. mit täglichem Kontakt - Notfallnummer - immer wieder vergewissern über Änderungen in der Suizidalität * wenn Gefährdung mit der Waffe akut erscheint (genau explorieren), muss an Zwangseinweisung gedacht werden - bei Waffe ist Eigen/Fremdgefährdung auszuschließen - ist die Waffe legal? Wenn nicht, ist es eine Straftat + wir sind von der Schweigepflicht entbunden

Answer 130

- bei Selbst + Fremdgefährdung (plus psychische Krankheit) - wenn keine anderen Maßnahmen ausreichen - es wird genau exploriert, ob der Patient bündnisfähig ist, wie akut die Suizidalität ist - Kann sich der Patient überzeugend distanzieren!

Answer 131

Alzheimer Demenz: - bei fortschreitendem Alter - kognitiver Abbau im Vordergrund Vaskuläre Demenz: - Demenzen aufgrund von Schlaganfällen im Gehirn - mangelnde Versorgung von Sauerstoff und Nährstoffen, deshalb Abbau Morbus Pick: - Persönlichkeitsveränderungen/ Wesensveränderungen durch die Demenz stehen im Vordergrund Chorea Huntington - frühe Demenzentstehung (30. bis 40. Lj.) - durch genetische Vererbung - psychomotorische Ausfälle Therapeutisch: begleitend + unterstützend, um den Krankheitsverlauf zu verlangsamen bzw. den Umgang mit der Krankheit zu verbessern Eine kausale Therapie ist noch nicht möglich

Answer 132

- evtl. Hypomanische Phase nach Depression - Suizidalität abklären: ggfs. „Ruhe vor dem Sturm“ - Manische Phase einer bipolaren Störung? - Substanzen? - Therapieerfolg? Neu verliebt?

Answer 133

- älteste und 1. Kognitive VT - begründet 1955 nach Ellis - führte ca 10j. danach zur kognitiven Wende - starker philosophischer Bezug - ganzheitlich, handlungsorientiert - wir werden ermutigt, unsere Gefühle bewusst zu erleben + auszudrücken, wobei der Zusammenhang zwischen Denken, Fühlen + Handeln betont wird

Answer 134

- 52 verschieden Methoden + Einzeltherapien - geht auf mehrere „Gründer“ zurück: Watson forderte in den 20ern schon eine reine, objektive, naturwissenschaftliche Psychologie = Beobachtung des reines menschlichen Verhaltens - Grundlage auch Pawlow (klassische Konditionierung), Reizgeneralisierung - dann Skinner: operantes Konditionieren (Belohnung, Verstärker): Lernen am Erfolg - Wolpe übertrug die Ideen der Konditionierung auf seelische Krankheiten - Angstzustände: systematische Desensibilisierung - Beck + Ellis (rational emotive) Grundlagen für KVT in 60ern: Gedanken spielen bei Störungen eine große Rolle - Beck: erfolgreiches Programm bei Depressionen (wird heute noch genutzt) - Bandura: Modelllernen - Kanfer: Verhaltensanalyse SORKC (mit dessen Hilfe eine Störung auf der Symptomenene untersucht wird), ist Grundlage der weiteren Therapieplanung

Answer 135

- psychische Störungen sind auf abnormes, gelerntes Verhalten zurück zu führen - neue Lernprozesse können ungünstiges Verhalten verändern - ungünstige Gedankenmuster können Verhaltensstörungen verursachen + verstärken - Interventionen müssen wissenschaftlichen Kriterien erfüllen

Answer 136

- Hilfe zur Selbsthilfe - Reduzierung der Symptomatik - Selbstregulation des Patienten - Psychoedukation des Klienten - Förderung des Verständnisses der Störung durch Modelle

Answer 137

- Ziel= Verbesserung der Selbststeuerung - Erhöhung der Selbsthilfekompetenz + Selbstwirksamkeit - Prinzip der minimalen Intervention - Selbstbeobachtung= Protokolle, Tagebücher - Selbstkontrolle= z.B. Stimuluskontrolle (Wunsch: Abnehmen= keine Schoki im Haus)

Answer 138

Stimulus: - auslösender Reiz, der zu unangemessenem oder unerwünschtem Verhalten führt - Frage: in welcher Situation tritt das Verhalten auf? Organismusvariable: - biologische, physiologische Reaktionsweisen, die Krankheitsverhalten auslösen oder aufrechterhalten - psychologische Variable wie Einstellungen oder Überzeugungen Reaktion - das eigentliche Krankheitsverhalten: beobachtbares Verhalten wie z.B. Flucht oder Vermeidung Kontingenz: - Beziehung zwischen gezeigter Reaktion + darauf folgender Konsequenz - Fragen: Treten die Konsequenzen sofort oder langfristig auf? Regelmäßig oder nur manchmal? Konsequenzen (C): - unterscheiden zwischen kurzfristige + langfristige - kurzfristige werden meist positiv erlebt, langfristige haben eher nachteilige Folgen - der Therapieplan hiernach erstellt

Answer 139

S Im Kühlschrank befinden sich viele Nahrungsmittel O Patientin hat Hunger, sie hat selbstabwertende Gedanken R Aufnahme großer Nahrungsmengen K/C Kurzfristig: Entspannung Langfristig: Schuldgefühle, Gewichtsprobleme

Answer 140

- nach Wolpe - v.a. bei konkreten Ängsten - gemeinsames Entwickeln einer Angsthierarchie (Skalieren) - geringster Auslöser bei Beginn: meist gekoppelt mit Entspannungsverfahren (reziproke Hemmung), Vorstellen der Situation - wird zunehmend weniger eingesetzt, da flooding wirksamer

Answer 141

- zuverlässigste Therapieform bei situationsbezogenen Ängsten - Patienten lernen, die starken Ängste zu erleben + auszuhalten - RK kann über mehrere Stunden erfolgen, Vermeidung wird verhindert - Patienten erwarten, vor Angst zu sterben oder verrückt zu werden, die meisten erleben, dass es nicht zu den Katastrophen führt + Angst abklingt - in sensu oder in vivo - abgestuft, graduiert = Angstintensität wird gesteigert (Habituationstraining)

Answer 142

- soll helfen, sich in best.sozialen Sitautionen effektiver zu verhalten (Rollenspiele, Verhaltensübungen, kognitive Umbewertung) - Ziel: mehr Selbstsicherheit, Selbstvertrauen - Patienten lernen durch Übungen, Vorbilder, erhalten differenziertes feedback vom Therapeuten - meist in Gruppen - besonders bei sozialen Ängsten und depressiven Störungen

Answer 143

- Apparaturen verhelfen dem Patienten zu einer Rückmeldung über eigene Körperfunktionen (Werten Herzfrequenz, Blutdruck, Muskelspannung oder Hautwiderstand) - so kann er lernen, ausprobieren, wie er biologische Faktoren beeinflussen kann (Erhöhung Selbstkontrolle) - nach Methode des operanten Konditionierens - Indikationen: Spannungskopfschmerzen, Schlafstörungen, Rückenschmerzen, Stottern, Bluthochdruck, Verstopfung + sexuelle Störungen - Erlernen von Entspannung kann durch Biofeedback gefördert werden

Answer 144

- von Aaron T. Beck entwickelt - Kognition: menschliche Informationsverarbeitung in Wahrnehmung + Denken - Fand bei Depressiven typische Denkmuster, die in Form von inneren Selbstgesprächen ablaufen * im 1. Schritt lernen die Patienten krankmachende (automatische) Gedankenmuster zu identifizieren * im 2. Schritt werden die Gedanken einer ausführlichen Überprüfung unterzogen, inwiefern diese nützlich+ realistisch sind - hier wird ein sokratischer Dialog geführt * dann werden die krankmachenden Denkmuster durch andere, günstigere ersetzt (kognitive Umstrukturierung) - bei depressiven: negative Sicht auf sich selbst, die umgebende Welt, Zukunft - Indikationen: Depressionen, Angst + Panikstörungen, Süchten, Zwängen, Somatoformen Störungen, PS

Answer 145

1.Schritt. - Information + Vorbereitung: Aufklären über Vorgehen + Nutzen, Motivation 2. Schritt: - Problembeschreibung: nur an einem Problem arbeiten!, Ebenen: Gedanken, Gefühle, Handlungen, körperliche Reaktionen, soziale Auswirkungen 3. Schritt: - Problemanalyse: wie entstanden? Was hält es aufrecht? Welche Versuche zur Lösung? Warum haben die nicht funktioniert? Welche Folgen, wenn Problem nicht gelöst wird? 4. Schritt: - Zielanalyse: wird in Teilprobleme unterteilt, realistische, erreichbare Teilziele! 5. Lösungs- und Veränderungsanalyse: möglichst selbständig, Vertrag zur Umsetzung der Lösungen 6. Ausprobieren der Lösungen: im täglichen Leben, Therapie (Rollenspiel) 7. Bewertung des Probehandelns: ist der Weg der richtige? 8. Transferplanung: Übertrag der Lösung auf andere Probleme? Angezeigt be: Alkoholismus, Depressionen, Eheproblemen, Stress, Probleme im Sozialverhalten

Answer 146

- der Erwerb neuer Verhaltensweisen wird dadurch unterstützt, dass der Therapeut unmittelbar auf die Versuche des Patienten reagiert - der Therapeut nimmt verbale Korrekturen vor oder macht das erwünschte Verhalten vor - Indikation: bei geistiger Behinderung, Erlernen von Sprache oder zur Verbesserung der sozialen Fähigkeiten

Answer 147

- schrittweise Verhaltensformung - Weg des Ziels wird in viele Teilstücke aufgeteilt, die nacheinander durch Verstärkung trainiert werden - auf diese Weise können Tiere sogar unnatürliche Verhaltensweisen erlernen - Indikation: Spracherwerb bei geistig behinderten Menschen

Answer 148

- viele psychische Störungen werden von ungünstigen Gedankenmustern begleitet (deutlich bei Depressionen) - z.B. Stundenlange, pessimistische Grübeleien: im Rahmen der KVT werden die Patienten aufgefordert, an diese zu denken - nach einiger Zeit ruft der Therapeut „Stop“ + klatscht dabei in die Hände - Patienten erleben, dass sie durch den Schreck aus den Gedanken gerissen werden - die Patienten erproben in der Folge, durch selbst durchgeführte Gedankenstopp-Übungen mehr Kontrolle über ihre Gedanken zu erlangen

Answer 149

...unbedingt eine körperliche Ursache ausschließen 1. Untersuchung durch einen Facharzt (Internist, Neurologe, Kardiologe) 2. erst dann psychotherapeutisch arbeiten

Answer 150

- psychogene: somatoforme Störung F4 - wahnhafte: F3, im Rahmen einer schweren depressiven Erkrankung mit psychotischen Symptomen - wahnhafte: F2, in Form der anhaltenden wahnhaften Störung

Answer 151

- zählt zu den dissoziativen Bewegungsstörungen

Answer 152

- nicht nur psychogener Durchfall, auch Verstopfung, nicht abgehende Blähungen oder Blähbauch - genaue Bezeichnung: somatoforme autonome Funktionsstörung des unteren Gastrointestinaltrakts

Answer 153

- F68.1 - artifizielle Störung - Betroffene täuschen Symptome vor, um in Kliniken oder Arztpraxen Zuwendung zu bekommen - in Biografie häufig Störungen frühkindlichen Entwicklung - simulieren nicht bewusst! Sind psychisch schwer krank

Answer 154

- ADHS - Multiple PS - Histrionische PS - Dissoziale PS - Narzisstische PS - Emotional instabile PS

Answer 155

Schizophrenie: Verlauf in Phasen, schizotype PS viele Jahre durchgängig, häufig seit der Adoleszens Typisch : Beschleunigung des Denkens, Denkzerfahrenheit, Gedankenabreißen Schizotype PS: verlangsamtes, umständliches Denken + Reden Ausgeprägter Wahn bei Schizophrenie, bei Sch

Answer 156

Wenn jmd. unter Betreuung steht, kann das Gericht sich für best. Bereiche (z.B. Finanzen) die Einwilligung für Rechtsgeschäfte vorbehalten. Derjenige könnte also nur mit Zustimmung seines Betreuers (in Rücksprache mit dem Richter) finanzielle Geschäfte tätigen - Einspruchsrecht des Betreuers