Letzte woche HPP Flashcards

Question

Gesprächs PT nach Rogers

Answer 1

neurotische, psychosomatische + somatoforme Störungen, Suchterkrankungen sind Folge einer Inkongruenz zwischen Selbstkonzept und neuen Erfahrungen - Grundannahmen: Mensch hat Selbstverwirklichungs - Selbstvervollkommungstendenz, die unter guten Umständen für Reifung + Persönlichkeit sorgt. Er trägt alles zu seiner Heilung in sich - Menschliches Wachstum: stark von Beziehung zwischen Klient + Therapeut abhängig - Probleme, Symptome: Ausdruck einer nicht-Kohärenz zwischen Erfahrung und Selbstbild - ist nicht-direktiv (wie VT)

Answer 2

Depression im Alter - leichte kognitive Störung - Altersvergesslichkeit - Verweigerung/ Vermeidung - Delir - Psychose + Wahn (z.B. Schizophrenie, Manie, psychotische Depression) - Einfacher Mutismus - Einfache Aphasie - Flüssigkeitsmangel (Exsikkose)

Answer 3

Kodiert in F6 - Pyromanie, Spielsucht, Trichotillomanie - Kleptomanie: mind. 2 Mal gestohlen, ohne, das dass Gestohlene benötigt wird. Es muss vor dem Diebstahl eine starke Anspannung sein, die danach nachlässt - Feuerlegen: mehrere Male, Anspannung wie bei Kleptomanie - Spielsucht: mind. 2 Episoden; Gedanken drehen sich unaufhörlich ums Spielen. Subjektiver Leidensdruck, weil sie dem Spielen keinen Einhalt gebieten können - Trichotillomanie: Ebenso vorher große Anspannung, danach große Erleicherung

Answer 4

beim zuständigen Amtsgericht (Abteilung Betreuungsgericht) Betreuung anregen - das Formular kann im Internet heruntergeladen werden - Bei fehlender Krankheitseinsicht: Gutachter, bei fehlender geistiger Klarheit Verfahrenspfleger (vertritt die Interessen desjenigen/ Jurist oder Sozialarbeiter)ansonsten selbst - Verfahrenspfleger werden auch bei zwanghafter Unterbringung eingesetzt - Unterschied zum früheren Entmündigungsgesetz: nur die Bereiche, in denen die Betreuten ihre Angelegenheiten nicht selbst regeln können - derjenige kann ggfs. weiter Rechtsgeschäfte tätigen - ansonsten (z.B. Bei Manie): finanzielle Angelegenheiten Betreuung: Einwilligungsvorbehalt (nur mit Einwilligung desjenigen Kaufverträge, etc. Abschließen - Betreuer kann auch Klienten, bei Gesundheitsgefährdung, gegen den Willen in eine Klinik einliefern (auch ohne Polizei), braucht aber die Genehmigung des zuständigen Richters (nur Eigengefährdung) - Bei Fremdgefährdung oder Gefährdung öffentlichen Sicherheit ist Polizei zuständig (auch wenn sie unter Betreuung stehen) Nach 7 Jahren automatische Überprüfung der Betreuung Unter 18 Jahren: zuständig Jugendamt, dort gibt es einen Vormund als gesetzlicher Vertreter (wird vom Familiengericht bestimmt)

Answer 5

im Rahmen eines Stupors entwickelt sich eine vegetative Entgleisung mit hohem Fieber + Lebensgefahr

Answer 6

3 von: Handelt, ohne Konsequenzen zu berücksichtigen, Streittendenz bei gehindert oder kritisiert werden bzgl. Impulsiver Handlungen, unkontrollierte Wut- + Gewaltausbrüche, kein Durchhaltevermögen ohne Belohnung, Launenhaftigkeit

Answer 7

Abklärung Herzerkrankung durch Facharzt - Suizid abklären - Substanzen? - andere Angststörungen differenzialdiagnostisch ausschließen: # Depression, Schizophrenie, PTBS ausschließen # Dann: zum VT senden

Answer 8

immer ein Notfall! Muss auf der Intensivstation im KH behandelt werden * Symptome: Störungen der Wahrnehmung, Orientierung, Bewusstsein, Gedächtnis # Denkstörungen, starker Bewegungsdrang (nesteln mit den Händen) # übermäßige Heiterkeit und/ oder Angst, Schlafstörungen, Reizbarkeit, Erregungszustände, Halluzinationen, Fieber, erhöhter Blutdruck, schneller Puls, starkes Schwitzen, Tremor * oft dauern Symptome nur Stunden oder Tage, bis sie wieder zurückgehen * Ohne Behandlung: bis 20% tödlich, Komplikationen für Herz/ Kreislauf + Atmung

Answer 9

überdauernde Schwierigkeit in der emotionalen Spannungsregulation, psychische Auffälligkeiten meist schon im Jugendalter, Wahrnehmung + Denken sind s/w-polarisiert * 3 von: - Handelt ohne Konsequenzen zu berücksichtigen, (Muss:) Streittendenz bei gehindert oder kritisiert werden bei impulsiver Handlung; unkontrollierte Wut- + Gewaltausbrüche, kein Durchhaltevermögen ohne Belohnung, Launenhaftigkeit * 2 von: - Selbstbild, Ziele + Präferenzen sind gestört; emotional intensive aber instabile Beziehungen, übertriebene Bemühungen, nicht verlassen zu werden, wiederholte Drohungen/ Handlungen mit Selbstschädigung, Gefühle von Leere

Answer 10

emotionale Komponente (Gefühl, „ich sitze in der Falle“) * vegetative Komponente (Schweißausbruch, Herzrasen, Atembeschwerden, Mundtrockenheit) * kognitive Ebene (Erstarrung, Blackout, Einengung des Denkens/ Leistungsfähigkeit) * motorische Ebene (Flucht oder Totstellen)

Answer 11

``` Grundfragen: - Zeit (Beginn, Dauer,...) - Vorerkrankung - Therapieziel * Gefährdungen ausschließen #SOS-P ``` 1. Symptome benennen 2. Mögliche Krankheitsbilder 3. DD-Fragen (Ausschlüsse) ( es ist ratsam, den Partner/ Begleitung rauszuschicken, um ehrliches Gespräch mit Betroffenem führen zu können) („Komisch fühlen“: ggfs. Zeichen für Ich-Störung, Psychotisches...) ( Wenn bei Arzt in Behandlung ggfs. wegen Akteneinsicht fragen Therapie * HPP-Arzt- Klinik * Psychopharmaka * PT- Verfahren

Answer 12

Zwangsstörung/ anankastische PS: ich-dyston/ ich- synton * Hypochondrie: wissen, um die Krankheit, somatoforme: nicht genaues Wissen * abnorme Trauerraktion: das gesamte Leben ist beeinträchtigt * akute polymorphe: meist akute Belastungssituation * Orientierungsstörungen können auf Hirnorganisches hinweisen * Ich- Störungen meist mit Schizophrenie in Zusammenhang * Rezidivierend: gab es das schon mal in ihrem Leben? * bei Depressionen: Zeiten, in denen es gegensätzlich war? (Bipolar?) * Grundstimmung der letzten 2 Jahre? (Ggfs. Double Depression) * Nehmen sie Medikamente? (Pille?, Rheuma-Mittel, Betablocker, Schmerzmittel...) * Bei Schlafstörungen auch Benzo-Missbrauch möglich * Immer nach einem Auslöser fragen

Answer 13

das OCEAN Modell oder die „Big five“ - wegen der 5 Dimensionen der Persönlichkeit * Offenheit für Erfahrungen (Aufgeschlossenheit) * Gewissenhaftigkeit (Perfektionismus) * Extraversion (Geselligkeit) * Verträglichkeit (Rücksichtnahme, Empathie, Kooperationsbereitschaft) * Neurotizismus ( emotionale Labilität und Verletzlichkeit)

Answer 14

Vulnerabilitäts-Stress-Modell (auch Diathese-Stress-Modell): * Wechselwirkung zwischen Krankheitsneigung + Stress * Modell geht davon aus, dass beide Faktoren für die Entstehung einer psychischen Störung nötig sind - Bio-psycho-soziale Verständnis von Krankheiten, bei dem davon ausgegangen wird, dass ein Zusammenspiel von biologischen, psychischen und sozialen Einflüssen für die Entstehung von psychischen Störungen verantwortlich ist

Answer 15

Spaltung: Abwehrmechanismus, in dem das Individuum noch keine Integration der positiven und negativen Aspekte des eigenen Selbst + der es umgebenen Objekte entwickelt hat. So wird der Mensch in einen guten und einen bösen Anteil aufgespalten, weil die Person diese Gegensätze nicht vereinen kann. (Auch Schwarz-weiß Denken genannt). Führt häufig zu schnellen emotionalen Wechseln im Kontakt mit anderen Menschen -weitere Psychodynamik: Selbstverletzung führt zu Spannungsabbau, bzw. Kontakt zu sich selbst- gegen die erlebte innere Leere.

Answer 16

Orale Phase: 1.-2. Lj. : sich einverleiben, Mund, Urvertrauen oder Misstrauen; Störungen: niedrige Frustrationstoleranz, Süchte, Depressionen 2. Anale Phase: 2.-3.Lj. : Zurückhalten, Thema Kontrolle (über Körperfunktionen), Reinlichkeit, Analbereich; Störungen: zwanghafte Persönlichkeiten, unterdrückte Aggressionen, Überkontrolliert, Geiz 3. phallische Phase: 4.-5. Lj.: Lustbesetzung der Genitalien, Ödipus - bzw. Elektrakomplex, geschlechtsspezifische Verhaltensweisen werden adaptiert + das sexuelle Verlangen unterdrückt 4. Latenzphase: 6.-9. Lj, scheinbare Unterbrechung der sexuellen Entwicklung, sex. Regungen werden abgewehrt + verdrängt, Spielkameraden vom gleichen Geschlecht, Anpassung an die Anpassung der Umwelt 5. Genitale Phase: Pubertät, Erwachen der sex. Entwicklung + der damit verbundenen Konflikte, Hinwendung zum anderen Geschlecht, schnelle körperliche + geistige Entwicklung, verzögerte emotionale Entwícklung, stark konfliktgeladene Phase

Answer 17

Behandlungsvertrag (BGB), regelt die Vertragsbeziehung zwischen Patient + Ärzten, HPs, etc. - Information: Transparenz zu Untersuchungen, Kosten, Diagnosen, Therapien, Info zu Behandlungsfehlern - Aufklärung: zu bevorstehenden Behandlungen, dessen Risiken, rechtzeitiges persönliches Gespräch hierzu, schriftlich allein reicht nicht - Dokumentation: Patientenakten vollständig + sorgfältig führen; fehlt diese in einem Prozess, wird es dem Behandler zur Last gelegt (Maßnahmen sind nicht erfolgt) - Akteneinsicht - Unterstützung: Kranken + Pflegekassen sollen bei Durchsetzung Schadensersatzansprüchen aus Behandlungsfehlern unterstützen - Fristen: Krankenkassen müssen binnen 3 Wochen über Leistungsansprüche entscheiden - Beteiligung: Patientenorganisationen werden bei Bedarfsplanungen stärker eingbunden - Wissen: über die Rechte des Patienten

Answer 18

Prodromal: - beginnt meist mit einer ca. 5j dauernden Vorläuferphase - dann ca. 1j zunehmend Positivsymptome - bis zur 1. akuten psychotischen Episode - meist Depressionen + Negativsymptome Schizophrenia simplex: - selten - schleichend, unspektakulär - ähnelt Residualzustand, ohne vorher Positivsymptome - können keine sozialen Anforderungen erfüllen - büßen ihre Leistungsfähigkeit ein

Answer 19

- 3 Stufen beim Fremdkontrollprogramm, das regelt, wie die Patienten essen dürfen - solche Programme werden eingesetzt, wenn die Gewichtszunahme ausbleibt/ zu gering ist - die Differenz zum Zielgewicht wird gedrittelt, jede Phase hat also das Ziel, ein Drittel des Weges zum Zielgewicht zu erreichen. Je höher die Phasen, desto mehr Eigenkontrolle/ Freiheit wird den Patienten gewährt: Z.B. 1. Essen wird portioniert, tägliches Wiegen, keine Telefonate/ Besuche, keine freie Bewegung Phase 2: Essen unter Supervision, Wiegen 3x pro Woche, Besuche am WE, freie Bewegung innerhalb der Klinik, Ausgang nach Absprache Phase 3: Essen im Speiseraum, Wiegen 2 x pro Woche, freie Bewegung innerhalb und außerhalb der Klinik

Answer 20

Symptome: depressive Stimmung, Angst/ Besorgnis, Gefühl v. Überforderung im Alltag Bei Jugendlichen: möglich sind dissoziales Verhalten und Aggressionen Bei Kindern: können regressive Zeichen zeigen - 4 Wochen nach belastendem Ereignis - Dauer: Meist nicht länger als 6 Monate - Diagnose: Eindeutiger Zusammenhang zwischen Beschwerden + Belastungsfaktor (psychosozial), Schwere der Symptomatik/ Auslösendes Ereignis weniger als bei PTBS - DDF: Depressionen, org.bedingte, Psychotrope Substanzen, Einfache Trauer, Pseudodemenz; bei Kindern: Trennungsangst - Therapie: Bildet sich oft v.allein zurück, mit psychol. Unterstützg. Lässt es sich verbessern - im Ggnsatz z.depressiven Episode weniger gravierend (erfüllt nicht die Kriterien einer depressiven Episode)+ bessert sich im Laufe der Zeit - s. Trauerphasen - Formen: AS mit kürzerer depr.Reaktion, AS mit länger andauernder depr.Reaktion (max.2 Jahre); AS: Angst + depressive Reaktion gemischt, AS it Störg.d. Sozialverhaltens (Jugendliche)

Answer 21

Ausführliche Aufklärg.über das Störungsbild 💁‍♂️; es werden Vereinbarungen 📜getroffen: Suizidimpulse, selbstverletzendes Verhalten + therapieverhinderndes Verhalten 2. Bearbeitung v.sozialen Problemen👨‍👨‍👧‍👧 + Stabilisierung ⚓️ 3. systematisches Erlernen d. Selbstregulierung v. Gefühlen🎆 4. falls erforderlich Bearbeitung 🔧früherer Traumatisierungen

Answer 22

Trizyklische Antidepressiva Selektive Wiederaufnahmehemmer, MAO Hemmer, tetrazyklische Antidepressiva Indikation: - Depressionen, Angststörungen, Zwangsstörungen, Bulimie, PTBS, chronische Schmerzsyndrome, Schlafstörungen, ADHS

Answer 23

``` Substanzgruppen: - Benzodiazepine, niedrigpotente Neuroleptika, atypische Neuroleptika, trizyklische Tranquilizer, Betarezeptorenblocker Indikation: - Anpassungs+ Belastungsstörungen - Neurosen - Angststörungen - medizinische Notfälle - Erregungszustände - akute Suizidalität - Schizophrenie ```

Answer 24

Angst, keinen Fluchtweg zu finden, sich an sicheren Ort nicht zurückziehen zu können Leitlinien: 1. psych. O. Veg. Symptome, die Ausdruck v. Angst sind + nicht auf Wahn o. Zwangsgedanken beruhen 2. Angst tritt in mind. 2 der folgenden Situationen auf: Menschenmengen, öffentl. Plätze, Reisen mit weiter Entferng. V. Zu Hause oder ohne Begleitg. 3. Vermeidung der gefürchteten Situationen DDF: Depression, Depersonalisation, Zwangsstörg., soz.Phobie ( zu 95% mit Panikstörung )

Answer 25

wiederholte Zwangsgedanken ( immer wieder auftauchende Ideen o.Impulse, die den Betroffenen quälen)+ Handlungen. Zwangshandlungen sind stereotype Verhaltensweisen, die ein objektiv unwahrscheinliches negatives Ereignis verhindern sollen. Verhalten wird als sinnlos erlebt, Widerstand wird versucht. Häufig auch depressive Symptome. Leitlinien: Mind.2 Wochen an den meisten Tagen Z-Ged. und/o.Handlungen, die quälend sind + normale Aktivitäten beeinträchtigen: 1. Z-Symptome sind als eigene Gedanken + Impulse erkennbar 2. Betroffener versucht, mind. gegen einen Widerstand zu führen 3. Gedanke/ Handlg. sind ansich nicht angenehm 4. Wiederholung d.Gedanken, Vorstellg.o Impulse auf unangenehme Art DDF: Depression, Panikattacke, phobische Symptome, Schizophrenie, Tourette, org.psych. Störungen

Answer 26

best Angst, die sich nicht auf best. Situationen beschränkt, also frei flottierend ist Leitlinien: Wechselnde Ängste/ Befürchtungen bzgl.alltäglicher Ereignisse + Probleme über einen Zeitraum v.mind. 6 Monaten, keine Panikattacken Angstsymptome an den meisten Tagen über mind.mehrere Wochen, meist Monate 1.Befürchtungen,z.B. Sorgen über künftiges Unglück,Nervosität,etc. 2.motorische Spannung, z.B.körperl. Unruhe, Zittern, etc. 3.veg. Übererregbarkeit, z.B. Schwitzen, Schwindelgefühle Kinder haben oft d.Bedürfnis nach Beruhigung + somat. Beschwerden. Der Betroffene darf nicht die Kriterien für eine depre. Episode, phobische Störg., Panikstörg.o. Zwangsstörg. Voll erfüllen; Ausschluss: Neurasthenie

Answer 27

Mischbild zwischen schizophrenen + affektiven Psychosen - neben oder kurz nacheinander Symptome Schizophrenie( Wahn, Hallus), Depression + Manie - Schnittbeginn: 30J, mehr Frauen doppelt so häufig - Verlauf: uni oder bipolar, meistens phasisch-rezidivierend (in Abständen wiederkehrend), selten chronisch progredient (fortschreitend) - Zur Rezidivprophyllaxe Lithium als Dauermedikation - F 25, nicht in den F30ern - Durchschnittliche Dauer : 2 bis 5 J

Answer 28

Lithium oder Antiepileptika wie Valproinsäure/ Carbamazepin Neuroleptika: oft hochpotentes mit niederpotentem kombiniert ggfs. Sedativa kurzfristig - Regulierung des Schlafs: Schlaf von mind. 6h hat einen antimanischen Effekt (ggfs. Hypnotika) EKT Psychoedu

Answer 29

psychomotorische Störungen vorrangig - Stupor, Mutismus oder Katalepsie - auch Negativismus, Befehlsautomatismus, Echolalie + Echopraxie - evtl.auch starke Erregungszustände (Betroffenen schreien, reißen sich die Kleidung vom Leib, schlagen um sich) - Gefürchtet: perniziöse (bösartige)Katatonie: Katatonie plus hohes Fieber, Kreislaufstörungen, Austrocknung des Körpers, kann lebensbedrohlich sein - rein katatone Verläufe der Schizophrenie sind in den Industrieländern selten geworden

Answer 30

früher Beginn (15-25) - im Vordergrund affektive Veränderungen - Verhalten: verantwortungslos, unvorhersehbar, oberflächlich, läppische Grundstimmung - formale Denkstörungen: Inkohärenz - psychomotorisch: Manierismen - Wahn + Hallus nicht im Vordergrund - ungünstige Prognose wegen der ausgeprägten Negativsymptomatik - Diagnose sollte erst nach Beobachtungen über 2-3 Monate erfolgen

Answer 31

Gruppe v. Störungen, bei denen eine Wahnsymptomatik vorliegt, Ohne das eine Schizophrenie, org. O. Aff. Psychose vorliegt - Wahnideen, die in der Realität vorkommen können - Wahnformen: Verfolgungs-, hypochondrischer, Größen- Querulanten-, Eifersuchts-, Wahn deformierten Körper zu haben, Vergiftungswahn - Hallus können auftreten, aber milder - manchmal depressive Symptome - Diagnose: mind. 3 Monate ° kein phasenhafter Verlauf ° ohne Ich-Störungen, Akkustischen Hallus (wie bei Schizophrenie)

Answer 32

akute psychotische Störung mit rasch wechselnden psychotischen + affektiven Symptomen + akutem Beginn - früher wurde Unterform Angst- Glücks-Psychose genannt - Verlauf: meist bestehen Symptome nur wenige Tage o. Wochen + bilden sich dann vollständig zurück - Diagnose: akuter Beginn, innerhalb v.2 Wochen

Answer 33

auch bei Toleranzentwicklung, gleichbleibende Medikation - oft große Ängste, schwere Depressionen, manchmal optische Hallus - bei einem Teil epileptische Anfälle - oft Entzugsdelir: BW-Trübung, OS, Schlafstörungen, Beeinträchtigung Immediat + Kurzzeitgedächtnis, Wechsel zwischen Hypo + Hyperaktivität

Answer 34

Antidepressiva wie SSRIs sind Mittel der Wahl bei Langzeitbehandlungen von Angststörungen (Wirkung tritt aber erst nach 2-3 Wochen ein) - Benzos bei Panikstörungen (nur kurzfristig!) + PT - Beta Rezeptoren Blocker um körperl. Symptome v. Angstanfällen zu kontrollieren (selten, da Ergebnisse oft nicht ausreichend) - Niederpotente Neuroleptika, wenn Abhängigkeitsgefahr v. Benzos zu groß ist

Answer 35

ZG: - Gedanken, die sich immer wieder aufdrängen Beispiel: Ängste vor Verletzungen anderer, Angst vor Erkrankung, nachgrübeln, ob man best. Dinge erledigt hat ZI: - Vorstellung, anfallsartige Handlungen zu begehen Beispiel: Angst, seinem Kind, Angehörigen o.sich selbst etwas anzutun, Angst vor impulsartigen sexuellen Handlungen, die als Ichfremd erlebt werden

Answer 36

Larvierte Depression: körperl. Symptome stehen im Vordergrund, depressive Symptomatik nicht erkennbar ist

Answer 37

Angststörungen (es besteht eine enge Beziehung zwischen Angst + Zwangsstörungen); bei Angst fühlt sich der Betr.einer Situation ausgeliefert ohne das als unsinnig empfundene Zwangsinhalte bestehen; derjenige hat nicht das Gefühl, durch Rituale die verringern können - Zwangsstörungen: Betr.befürchtet, eine mögliche Katastrophe für die er verantwortlich ist Psychotischer Wahn: Mensch mit ZS weiß, dass seine Sorgen übertrieben sind; im Wahn wird das Zwangsverhalten oft als von außen gemacht empfunden o.v. Stimmen empfohlen Depression: häufig wird ZS v. Depression begleitet; teils können sich aber auch bei schweren Depressionen Zwangssymptome einstellen (anankastische Depression); genaue Unterscheidung fällt schwer, im Zweifel wird eine Depression diagnostiziert (oder die Störung, die sich zuerst entwickelt hatte)

Answer 38

Antidementiva - Verlangsamen der Verlauf, bei frühzeitigem Einsetzen - der Mangel des Botenstoffes Acethylcholin soll ausgeglichen werden - dieser ist für Konzentration + Orientierung zuständig - wird mithilfe des Enzyms Acethylcholin-Esterase wieder abgebaut - durch Untergang der Nervenzellen besteht ein Mangel des Botenstoffes - Durch Medis aus der Gruppe der Acethy-Cholin-Esterase-Hemmer kann der Abbau reduziert werden -

Answer 39

häufige neurologische Erkrankung des höheren Lebensalters - mit Degeneration der Sustantia nigra (liegt im Mittelhirn, produziert Dopamin) - Leitsymptome: Hypokinese, Rigor (Muskelsteifheit), Tremor (Gliederzittern) - beim Parkinson Syndrom= infolge Hirnarteriosklerose, Entzündungen, Vergiftungen oder Mediakmenteneinnahme (z.B. Neuroleptika, Antihistaminika, Reserpin, etc.) - Spätfolge häufig Demenz (jeder 5. etwa) - die Lewy-Körperchen- Demenz wird mit der Parkinson Krankheit in Verbindung gebracht - Primärer Parkinsonismus: Ursache unbekannt, evtl. Vererbung + Umwelteinflüsse - Sekundärer Parkinsonismus: Enzephalitis, nach Hirnentzündungen, Hirnarteriosklerose, Medikamente, Vergiftungen - psychische Veränderungen: Stimmungslabil, Affekthemmung, depressive Stimmung und Bradyphrenie (allg. Verlangsamung aller psychischen Vorgänge)

Answer 40

systemische Familientherapie wegen des Ursprungs - welche Bedeutung hat die Störung im Familienkontext? Was soll damit zumAusdruck gebracht werden? - Woher haben Sie die Depression bekommen? 1. Beziehung herstellen 2. Muster erkennen + stören/ Veränderungsprozess 3. Klären, welcher Sinn die Störung macht 4. Welche Rolle nimmt sie in der Familie ein? 5. Welche Funktion/ Kompetenz? Ressourcen? Möglichkeiten? - Depressionen als Grenzsicherung, Abgrenzung in verstrickten Systemen - Depression in petto behalten - oder um Zuwendung zu bekommen

Answer 41

Ausschluss körperlicher Erkrankungen - Depressionen (klären: ob depressive Symptome vorher vorlagen oder durch die som.Störung ausgelöst wurde!); über 60% klagen über Depressionen - Angststörungen (welches Symptom zuerst?) - Dissoziative Störungen - Somatoforme oder hypochondrische Symptome im Rahmen von schizophrenen, affektiven Psychosen bzw.hirnorganischen Störungen - Unterscheidung Somatisierungsstörung + hypochondrische Störung manchmal schwierig: SomSt: Patienten nehmen Medis um Symptome zu beseitigen, Hypochondrische fürchten eher Medis

Answer 42

Beta Rezeptorenblocker oder Betablocker werden auch als Tranquillizer( Anxiolytika) benutzt und blockieren die Wirkung des Stresshormons Adrenalin und des Neurotransmitters Noradrenalin ° sie senken die Ruheherzfrequenz + des Blutdrucks MAO Hemmer (Antidepressiva) - wirken hemmend auf das Enzym Monoaminooxidase - dieses bewirkt den Abbau von Neurotransmittern im synaptischen Spalt - wird das Enzym blockiert, verbleiben Noradrenalin + Serotonin länger im Spalt + können länger wirken - können kaum mit anderen Medikamenten kombiniert werden + gelten deshalb als 2. Wahl

Answer 43

Antidepressiva machen nicht abhängig + verändern die Persönlichkeit nicht; bei „normalen“ Menschen keine Wirkung ° trizyklische (3 Ringe in der chemischen Struktur): ältesten Präparate ° SSRIs( z.B. Citalopram, Sertralin): geringe Nebenwirkungen, moderne Medis, Neurotransmitter werden im synaptischen Spalt (z.B. Serotonin) gehemmt, durch erhöht sich die Konzentration ° Fluoxetin in den USA als „Prozac“ bekannt ° Phytopharmaka: Johanniskraut (Wirkungsweise wie SSRIs) ° je schwerer die Depression, desto zuverlässiger die Wirkung (Gesamtwirksamkeit bei ca 60-70%) ° um Therapieresistenz zu prüfen müssen mind. 2 Präparate (4-6 Wochen) getestet werden ° Einsatz auch bei: Bulimie, Zwangsstörungen, Angststörungen, ADHS, Schlafstörungen, chronische Schmerzzustände, PTBS ° Serotonin/ Noradrenalin wirken auf das Erleben von Gefühlen + steigern den Antrieb

Answer 44

anhaltende wahnhafte Störung - Drogenmissbrauch - Wahn bei Demenz - Wahn bei Delir - Wahnhafte Manie - Paranoide Schizophrenie - Akute psychotische Episode - Wahnhafte Depression

Answer 45

Wahnwahrnehmung: - etwas real Existierendes wird mit den Sinnen als real wahrgenommen, aber mit dem Verstand wahnhaft umgedeutet - Beispiel: Der Postbote ist in Wahrheit ein Geheimagent, in dem Päckchen ist eine Briefbombe, mit der er mich vernichten will Illusionäre Verkennung: - Etwas real Vorhandenes wird mit den Sinnen als etwas anderes wahrgenommen - Beispiel: Statt des Postboten sehe ich einen Geheimagenten, der kein Päckchen sondern eine Bombe in der Hand hält

Answer 46

Schizophrenie: länger als 4 Wochen, Ich-Störungen, akkustische Hallus, Phasenhafter Verlauf, Neologismen (Anhaltende) Wahnhafte Störung: Wahnidee- nicht bizarr, länger als 3 Monate, nicht phasenhaft, keine Schizophrenie-Symptome Symbiontischer Wahn: keine Schizophrenie-Symptome, Dauer: mehrere Jahre, Wahn verschwindet bei „Gesundem“ bei Trennung Akute polymorphe psychotische Störung: wechselnde Wahnideen, die zwischen Angst, Panik + Glück wechseln (früher: Angst-Glücks-Psychose), Symptome nach einigen Tagen vorbei, im Zusammenhang mit einer akuten Belastung Akute schizophrenieforme psychotische Störung: kürzer als 4 Wochen, im Zusammenhang mit einer akuten Belastung, nach Gabe von Neuroleptika bildet sich innerhalb von 2 Wochen zurück

Answer 47

``` Präalkoholische Phase ° Trinken zum Spannungsabbau ° Angst + Minderwertigkeitsgefühle werden durch das Trinken erträglicher ° Häufigkeit des Trinkens nimmt zu, bis zum täglichen Konsum 2. Prodromale Phase ° Weitere Toleranzentwicklung ° Heimliches Trinken ° Amnestische Lücken 3. Kritische Phase ° starke psychische Abhängigkeit ° beginnende Wesensveränderung 4. Chronische Phase ° verlängerte (prolongierte) Räusche ° beginnende Alkoholintoleranz ° morgendliche Entzugserscheinungen ```

Answer 48

``` Unter 14: hochgradiges Untergewicht 14-16: Mittelgradiges 16-18: leichtgradiges 18-26: Normalgewicht 26-30: Adipositas Grad1 30-40: Grad 2 Über 40: Grad 3 ```

Answer 49

Hauptunterscheidung zur Anorexie meist das Gewicht; in der Literatur finden sich auch Mischformen „Bulimarexie“ Bei Anorexie auch Essanfälle/ erbrechen möglich: „mit aktiven Maßnahmen zur Gewichtsabnahme“ zu stellen Depression: - geht häufig einher - es ist nicht immer zu klären, welche Störung zuerst da war, im Zweifelsfall werden beide Diagnosen gestellt Alkohol- + Medikamentenmissbrauch : ca 1/3 der Betroffenen Persönlichkeitsstörungen: bis zu 50% zeigen Zeichen einer zusätzlichen PS: meist emotional instabile PS

Answer 50

Gehirn- Arteriosklerose - zerebrale Enzephalopathie (Sammelbegriff für krankhafte Zustände des Gehirns) - Wernicke Enzephalopathie (Hirnerkrankung durch Mangel an Thiamin) - Fettleber, Hepatitis, Leberzirrhose( Vernabung/ Schrumpfung der Leber) - akute + chronische Pankreatitis (Bauchspeicheldrüse) - Impotenz - Marchiafava Bignami- Syndrom ( Entmarkungsherde im Balken) - Groß/ Kleinhirn- Atrophie - zentrale pontine Myelinolyse ( Schädigung Hirnstamm) - Gastritis, Magengeschwür - Alkoholtremor - Polyneuropathie (Oberbegriff Erkrankungen peripheres Nervensystem)

Answer 51

Verlust v. Verstärkern: Wegfall positiver Verstärkung, in Form v.Zuwendung/ Anerkennung durch wichtige Bezugspersonen - erlernte Hilflosigkeit - (Beck): typische Denkmuster: eigene Person, Umwelt + Zukunft wird als negativ verzerrt erlebt - viele dieser Gedankenmuster laufen automatisch ab + führen zu depressiver Stimmung. Eine Umstrukturierung auf realistische Gedanken kann depr. Gefühle + Gefühl der erlernten Hilflosigkeit verringern

Answer 52

Bearbeitung der Suizidalität: Abklärung, ggfs. Krisenintervention oder Einweisung 2. Verhaltenstherapie: Erlernen einer bewussten Selbststeuerung der Affekte; schrittweiser Aufbau von Aktivitäten nach dem Verstärkerprinzip 3. Kognitive Therapie: Bearbeitung und Reflexion von inneren Überzeugungen bzgl.der eigenen Person + Lebensumstände. Erlangen der Kontrolle über gedankliche, ungünstige Automatismen

Answer 53

handelt es sich um Beschwerden, an denen das vegetative Nervensystem beteiligt ist? (Somatoforme Störungen) - drücken die körperl. Probleme einen Konflikt oder eine Belastungssituation aus? (Dissoziative Störungen) - sind es bloß Ängste vor einer körperl. Erkrankung? (Hypochondrische Störung) - leiden die Betroffenen unter Schmerzen oder Beschwerden, die entweder ein Organ oder ein Körperteil betreffen? (Somatoforme Schmerzstörung) - oder häufig wechselnde Beschwerden (Somatisierungsstörung) - Differenzialdiagnostisch: Depressionen, Angststörungen, Epilepsie, MS, Hirntumor... Bei Klienten mit körperlichen Symptomen immer eine körperl. Ursache ausschließen lassen: 1. Untersuchung Facharzt, 2. Psychotherapeutisch arbeiten

Answer 54

bei depressivem Syndrom: motivieren, zu einem Psychiater zu gehen, Antidepressiva können helfen. Danach könnte PT helfen - KVT: krankmachende Gedanken erkennen, diese umstrukturieren + Erkenntnisse im Alltag einüben - Psychoedukation: Zusammenspiel von Psyche + Körper erklären + arbeite supportiv - Motiviere zur VT: Erkläre ich Grundprinzipien der KVT und überweise an einen VT

Answer 55

Diagnose setzt einen eindeutigen Zusammenhang zwischen Beschwerden + Belastungsfaktor voraus DD: - Depressionen: die Symptomatik einer Anp.+Belastungsst. kann die Kriterien einer Depression erfüllen. Im Zusammenhang mit einer Anp.-Störg.können kurze oder längere depressive Reaktionen verschlüsselt werden - organisch bedingte (z.B.nach Kopfverletzungen) - Störungen aufgrund v. psychotropen Substanzen - einfache Trauer - Bei Kindern: diff.muss eine Trennungsangst ausgeschlossen werden. Diese geht oft auch mit (wie Anp.-Störg.) mit regressiven Symptomen einher

Answer 56

Depression‼️‼️Häufig Hypersomnien - Schizophrenien, Angststörungen😳, Suchterkrankungen💉, Essstörungen🍰🍫 - Organische Erkrankungen: Herz-Kreislauferkrankungen, Störungen der Atmung, Hyperthyreose, Diabetes mellitus, Schlafapnoe, Schmerzzustände,👹 Inkontinenz, Juckreiz - Medikamentenmissbrauch 💊: z.B. Psychostimulanzien, Diuretika (Abführ + Entwässerung), Antidementiva

Answer 57

Tritt bei bis zu 5 % der Alkoholiker auf - Durch einen Mangel an Thiamin - Es gibt Irreversible Verläufe ♾+ Fälle, bei denen es sich bessert # Desorientiertheit 🧭 # Konfabulieren # schwere Störung des Kurzzeitgedächtnisses 🧠 # organische Persönlichkeitsveränderungen bis zur Entwicklung einer Demenz 👻

Answer 58

``` KR: mögliche Symptome * Amnesie ❌🧠 * Erregung + Angst 😳 * Bewusstseinstrübung (Delir) * Halluzinationen 🐭 PR: ( meist bei Menschen mit Vorschädigung des Gehirns 🧠, bereits nach geringen 🔻Alkmengen ) * Dämmerzustand * Erregung * Gewalttätigkeit 🗯 * (partielle) Amnesie * Terminalschlaf ```

Answer 59

bezeichnet in der Medizin einen lebensbedrohlichen Zustand 🆘 • schwere Kreislaufstörung ❌♻️, meist ist die Blutzirkulation 🩸♻️⬇️in den Kapillaren verringert •> als Folge hieraus: Sauerstoffunterversorgung 🌬⬇️der Gewebe + in letzter Konsequenz Stoffwechselversagen!

Answer 60

kognitive Dissonanz durch die Unvereinbarkeit von Kognitionen und der Wahrnehmung eigener Handlungen entsteht. Beispiel: So kann ein Student, der sich für sehr intelligent hält, aber dauernd schlechte Noten bekommt, diese Dissonanz beseitigen, indem er sich sagt, Noten seien ohnehin unwichtig und hätten wenig mit Intelligenz zu tun (Senkung der Wichtigkeit), beschließen, dass äußere Umstände verantwortlich sind, wie z.B. ungerechte Notenvergabe oder zu große Belastung durch den Nebenjob (konsonante Elemente zufügen), oder er kann bessere Noten bekommen oder seine Meinung über seine Intelligenz revidieren (dissonantes Element beseitigen). Bis auf das Bessere-Noten-Bekommen sind dies alles Beispiele für Haltungsänderungen aufgrund von Handlungen.

Answer 61

hochpotent= (Haloperidol/ Haldol), mittelpotent, • niedrigpotent: CHLORPROMAZIN (Referenz für Potenz)-stark sedierend, wenig antipsychotisch • Zielsymptome Neuroleptika: Psychomotorische Erregung, affektive Spannung, katatones Verhalten, produktive Symptomatik, Ich-Störung, Residualzustände • Wirkung: Schwachpotente stark sedierend, anxiolytisch, gering antipsychotisch, erhebliche vegetative Nebenwirkungen • Hochpotente: stark antipsychotisch, gering sedierend, wirken auf EPMS - motorische Störungen, kaum vegetative Nebenwirkungen, Wirken auf schleichende Verläufe - atypische: weniger EPMS- Störungen, Libidoverlust, Gewichtszunahme, teilweise Wirkung auf Negativsymptomatik • Wirken auf Neurotransmitter Dopamin, reduzieren Dopamin im synaptischen Spalt, damit wirken sie antipsychotisch und dämpfend

Answer 62

- SOPS - Motivieren zum ... zu gehen - Psychoedukation - ggfs. Körper/ Psyche Zusammenhang - 112 bei Notfall - medizinische Behandlung der Grunderkrankung - evtl. Begleitende PT, z.B. Beistand beim Umgang mit der Krankheit - PS- KVT, um Denkmuster hinter der PS zu erkennen

Answer 63

- BMI unter 14,5 - Suizidalität (KH Bescheid geben) - Akute Erregungszustände: beruhigen, 112, evtl. Stationär behandeln, oft wird sediert, evtl. PSYCHKG, medikam. Therapie orientiert an Grunderkrankung - Angst + Panikstörung: evtl. Notarzt, Panikatmung (Atmung verlangsamen), Wasser trinken, Entspannen/ PMR, Akzeptanz der Attacke - Delir: BWS, OS, mot.Unruhe, evtl. Hallus/ Wahn: 112, medikamenöse Therapie Grunderkrankung, stationär - Akute psychotische Symptome: Psychiater oder KH,med. Behandlg. Grunderkrankung (Schizophrenie, Entzugsfolgen, Hirnerkrankung....) - Hirnorganische Verwirrtheitszustände: (Unterzuckerung, Blutdruckkrisen, Herzrythmusstörungen, Hirnerkrankungen): RTW, m.Beh.Grunderkrankg., oft Diazepam, Haloperidol, Prometazin oder Pipamperon, ggfs. PSYCHKG (bei Eigen o.Fremdgefährdung) - Substanzinduzierte Akutsituationen: (auch Medis): z.B. Maligne neuroleptisches Syndrom; intensivmedizinische Diagnostik + Therapie um Komplikationen wie Kreislaufversagen, Atemlähmung zu kontrollieren - Dämmerzustand: (meist Epilepsie): kann zu gefährlichen Handlungen führen: stationär, meist Diazepam - Stupor: Therapie Grunderkrankung: Medis; bei Therapieresistenz gegen Neuroleptika: EKT - Hyperventilation: Tüte/ Hand: 10 Atemzüge, normal atmen, 10...(3 min)