HPP3 Flashcards

Question

Formale Denkstörungen | Diagnostik

Answer 1

- Haben Sie das Gefühl, dass sich Denken in letzter Zeit verändert hat? Kennen Sie Situationen, in denen sich Ihnen Gedanken regelrecht aufdrängen? Haben Sie schon einmal erlebt, dass sie sich im Denken blockiert fühlen?

Answer 2

- Denkverlangsamung: Depressionen, Schizophrenie - Denkhemmung: Patient erlebt Denken blockiert (Depressionen) - umständliches Denken: weitschweifig, keine Trennung in wichtig/ unwichtig, mangelnde Abstraktiosfähigkeit (Intelligenzminderung, Schizophrenie, Manie, F0)

Answer 3

- einge. Denken: auf 1 Thema fokussiert, Thema kann kaum gewechselt werden, kehrt immer wieder zum Thema zurück (Depressionen, F0) - Perseveration: ständiges Wiederholen v.gleichen Gedanke/ Fragen/ Befürchtungen/ Redewendungen, die nicht zum Gesprächskontext passen (Schizophrenie)

Answer 4

Grübeln: unangenehme Themen kreisen um gleichen Inhalt (Depression, exogene Psychosen) Gedankendrängen: Gefühl v.unter Druck stehen, viele, ständig wiederkehrende Gedanken, Pat. Fühlen sich den Gedanken ausgeliefert (Schizophrenie)

Answer 5

Ideenflucht (Manie, Drogenkonsum): Gedankengänge werden nicht zu Ende geführt, ständig neue Assoziationen/ Einfälle; Ziel des Gesprächs schwindet Vorbeireden (Schizophrenie): unbeabsichtigt wird nicht auf die Frage eingegangen, inhaltl.völlig andere Antwort

Answer 6

Sperrg. (Schizophrenie): eigentlich flüssiger Gedankengang wird abgebrochen; wird vom Patienten bemerkt, Gedankensperre wird vom Gesprächspartner festgestellt Neologismen(Schizophrenie): Wortneubildung, passt nicht zu den sprachlichen Konventionen; oft nicht direkt verstehbar

Answer 7

Verbigeration (Schizophrenie): Wörter oder Wortbruchstücke werden stereotyp + rhythmisch wiederholt Konkretismus (Schizophrenie): mangelnde Fähigkeit, abstrakt oder symbolhaft zu denken, kann auch bei Asperger auftreten

Answer 8

Assoziationsstörg.o. Lockerung (Schizophrenie); sprunghafter Themenwechsel ohne Zusammenhang; aneinandergereihte Aussagen, sinnlos + unlogisch, passiert unbewusst Zerfahrenheit/ Inkohärenz (Delir, exogene Psychosen, Schizophrenie): Sprechen/ denken ohne Zusamenhang; sprunghaft + unlogisch; im Extremfall werden Silben aneinander gereiht, Satz zerstört (Schizophasie)

Answer 9

- Störung des Ich-Erlebens, meist als Folge v.Schizophrenie Diagnostik: Erleben durch Fragen erkunden Vorkommen: typisch Schizophrenie, selten SHT; Deperso + Derealisation auch bei Angststörungen, dissoziative Störg., PTBS, Schizoaffektive Störg. Formen: Derealisation (Umwelt wird als fremd/ verändert/ entfremdet angesehen Depersonalisation (Köper/Teile werden als fremd, nicht zugehörig7 verändert erlebt Gedankenentzug, Ausbreitung, Eingebung

Answer 10

- inhaltl. Denkstörung, Fehlbeurteilung der Realität - an der Überzeugung wird weiter festgehalten, trotz Widerspruch zur Wirklichkeit + Umwelt Vorkommen: Schizophrenie, Manie, organische Psychosen, schwere Depressionen, wahnhafte Störung

Answer 11

Schizophrenie: Verfogungs-Beeinträchtigungs-Größenwahn Depression: Schuld-Versündigungs-Verarmungs-Hypochondrischer, nihilistischer Manie: Größenwahn Alkoholismus: Eifersuchtswahn

Answer 12

- Betroffene glauben, das unter der Haut Insekten/ Viecher leben - wollen mittels Proben (Ziploc Zeichen) die Existenz beweisen

Answer 13

- Gefühl d.Gefühllosigkeit - Störung der Vitalgefühle - Depressivität - Insuffizienzgefühle - Dysphorie, Euphorie - Gereiztheiz - innere Unruhe - gesteigertes Selbstgfühl - Ambivalenz - Parathymie (Affekt Inadäquatheit) - Affekt-Armut-Inkontinenz-Labilität-Starrheit- Verflachung - läppischer Affekt - Anhedonie

Answer 14

Illusionen: verfälschte echte Wahrnehmung, nicht krankhaft Pareidolien: Gesichter auf Wolken, Tapeten Pseudohallus: Betroffene wissen um den Trug der Wahrnehmung, oft Vorstufe zur echten Halluzination

Answer 15

Inhaltlich: was denkt jemand? Wahn, Zwang, fixe Ideen Formal: wie denkt jmd?

Answer 16

Ungesch.machen: Unerlaubte Gedanken/ Impulse o.Handlungen durch magische Rituale rückgängig o.unschädlich machen Verleugnung: nahezu kindisch; „sehe ich nicht, weiß ich nicht“

Answer 17

RB: Reaktion auf verdrängten Wunsch entgegengesetzter Bedeutung: Scham als Reaktion auf exhibitionistische Wünsche Projektion: uneingestandene Impulse werden i.d.Außenwelt verlagert; in einer anderen Person wahrgenommen + dort bekämpft Isolierung: Affektisolierung, jmd.spricht ohne Gefühlsregung von einem schlimmen Ereignis (heute spricht man von dissoziiert)

Answer 18

Ersetzung eines fremden Objektes durch die eigene Person ( Aggression gegen sich selbst) Verkehrg: Verwandlung des Zieles eines Triebes in sein Gegenteil; mit Umkehrung von Aktivität + Passivität ( z.B. Sadismus in Masochismus)

Answer 19

- das 1. psychische Behandlungsverfahren entstand aus der Behandlung von Anna O. durch den Arzt Breuer - Hypnosebehandlung - deren Symptomreduktion führte er auf Wiederbelebung traumatischer Erfahrungen zurück

Answer 20

- die 3 . Säule der tiefenpsychologischen Theoriebildung ( neben C.G. Jung/ Analytische Psychologie + Freuds Psychoanalyse - Grundbegriffe wie Minderwertigkeitskomplex, Selbstwertgefühl, Kompensation oder Machtstreben gehören heute zum allgemeinen Sprachgebrauch - das Individuum im Kontext seiner sozialen Beziehungen + dessen Auseinandersetzung mit seiner Umwelt + den Folgen für das Individuum stehen im Mittelpunkt - soll Einzigartigkeit + Ganzheitlichkeit der Person aufzeigen - Kern: Geltungsstreben, um Minderwertigkeitsgefühl zu sichern - schon als Kleinkind MW- Gefühl: daraus erwächst Ohnmacht als Kleinkind

Answer 21

- ist aus der Psychoanalyse entwickelt worden - es heißt, sie sei eine Neugeburt , deren Mutter die Psychoanalyse + deren Vater die Kassenärtzl. Vereinigung ist - hat sich auch aus Kostengründen entwickelt - nur noch 1x pro Woche Sitzung - gemeinsam werden sie oft als die Psychodynamischen Therapien bezeichnet

Answer 22

Gefühl des Patienten dem Therapeuten gegenüber; diese haben nichts mit der realen Situation zu tun. Sie stammen aus früheren Beziehungen, werden in der therapeutischen Beziehung neu belebt

Answer 23

- Hysterie, Angstneurose: Regression auf phallische Phase | - Verfolgungs + Zwangsneurose: anale Phase

Answer 24

- subjektive Gewissheit - Unkorrigierbarkeit und im Gegensatz zur objektiven Realität der Mitmenschen Vorkommen: anhaltende wahnhafte Störung, Paranoide Schizophrenie, Akute psychotische Episode, wahnhafte Depression, Wahn bei Demenz, Drogenmissbrauch, Wahn bei Delir, Wahnhafte Manie,

Answer 25

Wahnwahrnehmung: real vorhandenes, wird mit den Sinnen als real wahrgenommen, aber mit dem Verstand wahnhaft umgedeutet. Beispiel: Der Postbote sieht zwar aus wie ein Postbote, ist aber in Wahrheit ein Geheimagent. Und in dem Päckchen, das er mir geben will, ist eine Briefbombe, mit der er mich vernichten will. Illusionäre Verkennung: etwas real vorhandenes wird mit den Sinnen als etwas anderes wahrgenommen: Vor der Tür klingelt der Postbote. Ich blicke hinaus und sehe stattdessen einen Geheimagenten, der kein Päckchen sondern eine Bombe in der Hand hält, mit der er mich vernichten will.

Answer 26

- Somatoforme Störung F4 - Anhaltende wahnhafte Störung F2 - wahnhafte Depression F3

Answer 27

- optische: haben meist eine organische Ursache. Typisch: hohes Fieber, Vergiftungen, Drogen/ Alkohol, Delir, Demenz, etc. - akkustische: meist bei Schizophrenie, auch Manie + schw. depressiven Episoden -allerdings auch bei Alkoholhalluzinose (wichtige Ausnahme!) Vorkommen akk. Hallus: Alkoholhalluzinose, manisch Episode mit psychotischen Symptomen , depr. Episode mit psychotischen Symptomen, Akute Psychose, paranoid-halluzinatorische Schizophrenie

Answer 28

- relativ seltene Wahrnehmungsstörung, die nach langjährigem schweren Alkoholabusus auftritt - Form der Alkoholpsychose, Folge krankhafter Veränderung des Gehirns durch Alkohol - akute: Dauer v.wenigen Tagen/ Wochen - chronisch: mehr als 1/2 Jahr Symptome: selten optische, meist akk.Hallus ( Beschimpfungen, Bedrohungen), ähnlich der Schizophrenie, ängstliche, angespannte Grundstimmung Die typischen Entzugssymptome fehlen (Tremor z.B.) - Bewusstsein meist klar - wenn es Verfolgungsideen gibt, wird auch von einer Alk- Paranoia gesprochen

Answer 29

- nicht was ich therapeutisch mache, sondern was ich tue, dass der Klient keinen Schaden erleidet: „Ich motiviere den Klienten, zu einem Psychiater zu gehen“ „Ich bitte den Klienten, sich so schnell wie möglich von einem Neurolgen/ Internisten, etc. Untersuchen zu lassen“ „Ich verweise die Eltern des Klienten an eine Drogenberatungsstelle“ „Ich gebe der jungen Klientin die Adressen mehrerer Beratungsstellen für Essstörungen“ „Ich erkläre dem Klienten, dass sich bei Angststörungen+ Phobien die Verhaltenstherapie bewährt hat. Ich erkläre ihm, wie eine solche Therapie in diesem Fall abläuft + motiviere ihn, sich bei einem Verhaltenstherapeuten in Behandlung zu begeben.“ „Ich überprüfe, ob der Klient suizidgefährdet ist“

Answer 30

- neurologische Untersuchung, evtl. Vorweg in eigener Praxis: Kurztest zur Demenz - Praxis: ich bitte den Klienten, sich 3 Begriffe zu merken, spreche dann über etwas ganz anderes + bitte später, mir die Begriffe aufzählen zu lassen. Oder ich bitte darum eine Uhr zu malen, z.B. 10 vor 11 einzuzeichnen, Demenzkranke können das nicht.

Answer 31

- leichte Beeinträchtigung der Denkleistung, die über das nach Alter + Bildung des Betroffenen Normale hinausgeht, jedoch im Alltag keine wesentliche Beeinträchtigung darstellt. Manchmal deutet es auf Demenz hin - typisch: Gedächtnis-Denk oder Sprachstörungen - Symptome nicht schwerwiegend genug für Demenz oder Korsakow - Auftreten: Gehirnerschütterung, fehlender Schlaf, Grippale Infekte...

Answer 32

- Psychoedukation - Psychotherapeutische Hilfen für die Folgen der Grunderkrankung: in einem Teil der Fälle haben die Betroffenen auch eine Anpassungsstörung - Im Zweifel: Verweis an Neurolgen o. Memory Klinik, um Demenz auszuschließen - Über Zusammenhang „organische Erkrankungen“ + „leichte KS“ aufklären. Patienten motivieren, Fachärtzliche Hilfe aufzusuchen - ggfs. Begriffe merken/ Uhrentest Psychotherapeutische Hilfen: - Entspannungstechniken, um Alltagsstress zu reduzieren (Stress verstärkt i.d.R.die Symptome - bei etwaiger Anpassungsstörung dem Klienten über Gesprächstherapie o. Kognitive Verfahren helfen, wieder in den normalen Alltag zurückzufinden

Answer 33

- lebensbedrohlich, sofort per Rettungswagen in die Klinik! - postoperative Delir kommt in der Praxis nicht vor, jedoch manchmal ein beginnendes Delir bei alten Menschen - im Gegensatz zum Entzugsdelir steht beim „organischen Delir“ die medikamentöse Behandlung der Grunderkrankung im Vordergrund - in der Klinik: falls möglich, Behandlung der auslösenden organischen Störung (z.B. Dehydration, Atemwegsinfekt, Entgleisung des Elektrolythaushaltes) - Falls keine schnelle Besserung eintritt: Behandlung durch Antipsychotika, Benzodiazepine oder Clomethiazol (Distraneurin)

Answer 34

- Psychoedukation: über die Erkrankung + ihre Folgen aufklären - so schnell wie möglich in eine neurologische Klinik - in der Klinik: meist Versuch einer operativen Entfernung des Tumors. Hinweis: bei bösartigen Tumoren ist eine Chemotherapie wegen der Blut/Hirn-Schranke nicht möglich

Answer 35

- Psychoedukation: über Erkrankung + Folgen aufklären - schnell in die Neurologische Klinik - evtl. begleitende Psycho-Therapie mit dem Ziel, dem Betroffenen im Umgang mit der Erkrankung zu helfen - Facharzt: Antiepileptika (Carbamazepin, Valproinsäure) - bei begleitender Psychotherapie kann VT helfen, auslösende Situationen zu erkennen + zu meiden

Answer 36

- Neurologe! - evtl.begleitende PT mit dem Ziel, den Betroffenen im Umgang mit der Erkrankung beizustehen Behandlung der neurologischen Erkrankung durch entsprechende Medis, begleitende PT zur psychischen Entlastung + zum besseren Umgang mit der Erkrankung

Answer 37

- Psychoedukation, genaue Diagnose durch Facharzt (Internist, Endokrinologe) Arzt: Diagnose durch Bluttest im Labor, Ultraschall (Sonografie), Szintigrafie - je nach Erkrankung: Entfernung eines Knotens o. Teils der Schilddrüse - bei Unterfunktion: Gabe v. Schilddrüsenhormonen

Answer 38

- Facharzt! - Psychoedukation mit dem Ziel, dass der Klient Zusammenhänge zwischen Körper + Psyche erkennt - Einzelfall begleitende PT, um psychische Belastungen zu reduzieren + dadurch die Symptomatik zu lindern Behandlung der Erkrankung durch jeweiligen Facharzt (Iternist, Rheumatologe, Lungenfacharzt, Dermatologe, etc.) Begl.PT kann Spannungen reduzieren o.in Konflikt + Belastungssituationen den emotionalen druck mildern, z.B. - Entspannungstechniken bei Neurodermitis o. Bluthochdruck - Hilfen z.Umgang mit Konflikt/ Belastungssituationen, die z.B.einen Asthmaanfall o. Neurodermitisschub auslösen können - evtl. Aufarbeiten v.belastenden Ereignissen oder Kindheitssituationen, welche die augenblickliche körperl. Symptomatik begünstigen (z.B. Autoaggression)

Answer 39

- Behandlung durch Facharzt! Onkologe hat Vorrang - Begleitende PT sinnvoll - Viele leiden unter Chemo, etc. + dass sie mit keinem über Ängste + Probleme reden können - Keine aufdeckende PT! Stattdessen Gefühlvolle Anteilnahme an der Situation der Betroffenen: Zuhören können, Gefühle wie Ängste, Wut, Trauer, Hilflosigkeit dürfen im geschützten Rahmen der Therapie ausgedrückt werden

Answer 40

- lebensbedrohlich, sofort mit dem RTW in die Klinik | - in der Klinik wird Clomethiazol (Handelsname: Distraneurin) gegeben

Answer 41

- durch Nachfragen klären, ob Abhängigkeitssyndrom oder Abusus (schädlicher Gebrauch) - Abhängigkeit: Motivieren, zu einer Beratungsstelle für Alkoholabhängigkeit aufzusuchen. Bei Ablehnung: Selbsthilfegruppe wie AA, Blaues Kreuz, etc.eine Alternative

Answer 42

- Fragen nach Menge + Dauer des Konsums von „Benzos“ - Psychoedukation: aufklärendes Gespräch über die Folgen von länger anhaltendem Konsum v.Beruhigungsmitteln - Bitte an den Klienten, sich an den Arzt zu wenden, der verschrieben hat - alternativ: Suchtberatungsstelle - Folgen: Benzos machen schon nach 6 Wochen abhängig; dass es auch ohne Absetzen der Tabletten zu Angstzuständen, Depressionen + Krämpfen kommen kann. Im Extremfall zu Hirnkrämpfen im Zusammenhang mit einem Delir. Wichtig: der Entzug muss fraktioniert stattfinden. Den Klienten darauf aufmerksam machen, dass er auf keinen Fall eigenmächtig absetzen darf.

Answer 43

- wenn Eltern um Rat bitten, in einem 1.Schritt über die Symptomatik + die daraus resultierende Verdachtsdiagnose aufklären - im 2.Schritt an Drogenberatungsstelle verweisen Auf keinen Fall mit Süchtigen psychotherapeutisch arbeiten!

Answer 44

- den Betroffenen erklären, dass ihre Erkrankung die Folge einer Störung des Hirnstoffwechsels ist, die man mit Medikamenten behandeln kann - diese Medis verschreibt ein Facharzt für Psychiatrie, ich habe eine entsprechende Adresse in meinem Telefonbuch - Termin beim Psychiater vereinbaren - um sicher zu gehen, dass derjenige wirklich einen Termin vereinbart, rufen sie selbst beim Psychiater an + reichen den Hörer weiter

Answer 45

- meist Einweisung nötig, ggfs. Gegen den Willen - Patient kommt zuerst in die Aufnahmestation, dort wird weiter entschieden, sorgfältige Diagnose vor Ort - der Arzt schreibt ein Gutachten, der Richter kommt bis spätestens 12 h am nächsten Tag + entscheidet, ob der Betroffene vorläufig (für 6 Wochen) untergebracht wird.

Answer 46

In der Regel keine Selbst + Fremdgefährdung, Zwangseinweisung nicht möglich. Zum Psychiater + Atypische Neuroleptika der neuen Generation wie Sertralin, Abilify, Risperidon oder Clozapin - in vielen Fällen bleiben jedoch wahnhafte Gedanken erhalten, deshalb begleitende PT nötig Aufklärung, dass dringend Medis erforderlich sind Anbieten, einen Termin bei einem Psychiater zu machen + bitten, den Termin unbedingt wahrzunehmen Nach Abklingen der akuten Wahngedanken KVT empfehlen Diagnosekrierien Wahn: Unkorrigierbarkeit, subjektive Gewissheit, Gegensatz zur objektiven Realität Mindestdauer: 3 Monate, akute psychotische Störung: bis 3 Monate

Answer 47

- Therapie durch Antidepressiva + KVT (zur Veränderung der negativen Gedankenspirale) - manchmal nur KVT - Suizidalität abklären! - Nie den Eindruck erwecken, sie könnten eine depressive Episode eigenverantwortlich - ohne Rücksprache mit einem Psychiater- behandeln

Answer 48

- Suizidalität abklären, falls notwendig- Krisenintervention - auf keinen Fall selbst behandeln! An Psychiater abgeben, der Antidepressiva- manchmal auch Benzodiazepine verschreibt - wenn es den Betroffenen besser geht, kann eine begleitende PT (VT) indiziert sein

Answer 49

- KVT (manchmal nur)+ Antidepressiva - Suizidalität klären! - wenn nicht: motivieren, zu einem Psychiater zu gehen, ggfs. Selbst dort anrufen + Hörer weiterreichen - Aufklärung über Ursache der Erkrankung + Behandlung von Antidepressiva - Wie bei allen F3: Störung des Hirnstoffwechsels- deshalb zuerst Gabe von Antidepressiva - KVT (zur Veränderung der negativen Gedankenspirale) - manchmal Folge einschneidender Lebensereignisse. Evtl.kann hier eine Therapie sinnvoll sein, die sich zum Ziel setzt, eine/mehrere Ereignisse zu verarbeiten

Answer 50

- je nach Phase Medis dagegen - Gabe von Stimmungsstabilisatoren (z.B. Lithium) zur Phasenprophylaxe - bei ausgeprägter Manie ohne Krankheitseinsicht: Anregung einer Betreuung - Frühwarnsysteme erarbeiten, so dass sich Betroffene schnell mit Psychiater in Verbindung setzen können

Answer 51

- Psychoedukation - eigene Therapieform (falls geeignet). Da es eine erkennbare Auslösesituation für die Störung gibt, kann die Therapie helfen, die belastende Situation zu verarbeiten Praktisches: - oft ist es hilfreich, darauf hinzuweisen, dass es bei Trauerfällen in viellen Kulturen ein Trauerjahr gibt, in dem die Betr. mit Kleidung anzeigen, dass sie noch dabei sind, sich an die neue Situation anzupassen, dass die Verarbeitung also noch länger andauern wird. - diagnostisch: Alpträume zu Zukunftsängsten

Answer 52

- Psychoedukation über Ursachen + Folgen einer PTBS (Fashbacks, Alpträume, gesteigerte Vigilanz, Schlafstörungen, Ängste, Depressionen, etc). - Traumatherapie (VT oder EMDR) - ggfs. Einsatz von Antidepressiva/ Benzodiazepine

Answer 53

VT: Expositionstechnik, kombiniert mit kognitiven Verfahren. Beispiele: wiederholtes Erzählen des Traumas, um emotionale Belastung zu reduzieren - Erstellen eines Drehbuchs über das belastende Erlebnis mit wiederholtem Nachspielen der Situation in verteilten Rollen, graduierte Konfrontation mit der zentralen Szene, erst in sensu, dann in vivo

Answer 54

- durch links/rechts-Bewegung der Augen oder links/rechts tapping auf die Knie kommt es zu einer Neuvernetzung von Erinnerungen, die durch das Trauma nicht als Ganzes, sondern als Erinnerungssplitter abgespeichert wurden. Phasen Behandlung Traumatherapie: 1. Stabilisierungsphase (Ressourcentechnik + medikamentöse Unterstützung) 2. Graduierte Konfrontation mit dem Trauma 3. Integrationsphase

Answer 55

-Klassische Verhaltenstherapie (graduierte Exposition oder Flooding) - was kann ich bis zur Therapie mit demjenigen machen? - Einüben von Atem + Entspannungsübungen in Kombination mit der angstauslösenden Situation „in sensu“ Beispiel: Der Therapeut hilft den Betroffenen in einen Entspannungszustand zu bringen. Dann stellt er sich die angstauslösenden Situationen vor + macht die Erfahrung, dass der Angstpegel im entspannten Zustand abnimmt. Nach einiger Zeit kann er diese Technik allein anwenden, er ist nicht mehr hilflos ausgeliefert.

Answer 56

- Kombination aus klassischer + kognitiver VT Da die soz.Angst durch damit verknüpfte irrationale Gedanken (Kognitionen) ausgelöst wird, ist die KVT häufigste Therapieform. Wichtigsten Techniken: - Erkennen der angstmachenden Gedanken (z.B.durch Angsttagebuch) - kognitive Umstrukturierung der negativen Kognitionen mithilfe des Therapeuten - Einübung der neuen Kognitionen in sozialen Situationen (Exposition) - Vor der eigentlichen Exposition „in vivo“ werden oft sozial belastende Situationen im Rollenspiel vorweggenommen + mithilfe der neu erarbeiteten Kognitionen eingeübt (Training sozialer Kompetenzen in der Gruppe, z.T. Mit Video)

Answer 57

- KVT - da die Attacken ohne erkennbaren Auslöser auftreten, ist es wichtig, die damit verknüpften Gedanken zu erkennen + zu verändern. Die 3 Stufen (Merkwort „EVA“)der KVT: Erkennen der angstmachenden Gedanken, die kurz v.einer Panikattacke auftreten (z.B. Angsttagebuch) Verändern: kognitive Umstrukturierung der negativen Kognitionen mithilfe des Therapeuten Anwenden: Einüben der neuen Kognitionen in soz.Situationen (Exposition)

Answer 58

- KVT - keine Panikattacken als typisches Merkmal! Diese können bei schweren Formen gelegentlich auftauchen, sind aber nach ICD 10 kein Diagnosekriterium - Hauptmerkmal: Betr. sind andauernd besorgt + ängstl.in Bezug auf Dinge des alltäglichen Lebens - Sorgen + Ängste beziehen sich auf viele versch. Bereiche des alltäglichen Lebens, keine spezifische Auslösesituation. Ursache für die Ängste + Sorgen sind d.Gedanken d.Betroffenen. - KVT „EVA“ - Fremdanamnese könnte weitere Erkenntnisse bringen

Answer 59

Bedingungslose Akzeptanz, Wertschätzung, Empathie + Kongruenz im Kontakt - Therapeut verbalisiert die emotionalen Erlebnisinhalte des Klienten - Therapeut unterstützt Selbstverwirklichung - Psychische Störungen sind die Folge einer Diskrepanz zwischen dem Bedürfnis nach uneingeschränkter Wertschätzung + negativer Erfahrung der Ablehnung von Teilen des Selbst

Answer 60

- ICD 10 nennt hier organisch bedingte depressive, manische o.bipolare Zustände - depressive Störung: Unterfunktion der Schilddrüse, Tumor an der Nebenniere, schweres SHT - manische: Schädigung des Stirnhirns

Answer 61

- Patient so schnell wie möglich ins hier + jetzt zurückholen - „Schauen sie sich um, sie sind hier in meinen Praxisräumen, was können sie da wahrnehmen?“ - oder berühre an der Hand oder Schulter mit den Worten:“ Sie sind hier, ich bin bei ihnen...hören sie meine Stimme? Spüren sie meine Hand? - sollte das nichts nützen, rufe ich den Notarzt

Answer 62

- Gesetz über die berufsmäßige Ausübung der Heilkunde ohne Bestallung ( geht auf bestellen zurück= in ein Amt einsetzen, heute: Approbation ) - berufsmäßig bzw. gewerbsmäßig bedeutet, die Heilkunde wiederholt auszuüben + sie evtl.zu einem dauerhaften Beruf zu machen - gewerbsmäßig bedeutet, dass der HP Geld bekommt - nicht berufsmäßig wäre, einen Angehörigen über beschränkte Zeit zu pflegen, Heilberufe, die nur auf ärztliche Anweisung hin tätig werden ( Krankenschwester/ Pfleger, Masseur, Krankengymnasten)

Answer 63

- HPP eingeschränkt auf Psychotherapie, Diagnose + Linderung psychischer Erkrankungen. Gesetzl. Grundlage: Durchführungsverordnung der verschiedenen Bundesländer - HP körperliche Erkrankungen

Answer 64

Bis zu einem Jahr Gefängnis bzw. Geldbuße

Answer 65

- ggfs. Kollegen anrufen + bitten Rettungsdienst anzurufen selbst 112 anrufen -

Answer 66

Das Ausleben innerer Konflikte und verdrängter Emotionen führt zu einer Reduktion dieser Konflikte + Gefühle

Answer 67

- für die Diagnose 3 der folgenden Kriterien: 1. Verlangen, Konsumdrang 2. Kontrollverlust 3. Körperl. Abhängigkeit, Entzugssymptome 4. Toleranzentwicklung 5. Vernachlässigung anderer. Vergnügen, Interessen 6. Konsum trotz ( eingetretener) schädlicher Folgen

Answer 68

- Gehirn- Arteriosklerose - zerebrale Enzephalopathie (Sammelbegriff für krankhafte Zustände des Gehirns) - Wernicke Enzephalopathie (Hirnerkrankung durch Mangel an Thiamin) - Fettleber, Hepatitis, Leberzirrhose( Vernabung/ Schrumpfung der Leber) - akute + chronische Pankreatitis (Bauchspeicheldrüse) - Impotenz - Marchiafava Bignami- Syndrom ( Entmarkungsherde im Balken) - Groß/ Kleinhirn- Atrophie - zentrale pontine Myelinolyse ( Schädigung Hirnstamm) - Gastritis, Magengeschwür - Alkoholtremor - Polyneuropathie (Oberbegriff Erkrankungen peripheres Nervensystem)

Answer 69

- Korsakow ( Amnestisches Syndrom) - Alkoholrausch - Delirium tremens - Alkoholhalluzinose - Wahnbildung

Answer 70

- Störungen Magenbereich - Muskelathrophie - kortikale Artrophie - Lanugobehaarung (Fellartig) - Bradykardie - Herzarrythmien - Minderwuchs - Amennorhö - ungewöhnlich niedriger Blutdruck - Akrozyanose ( Finger, Füße bläulich) - Osteoporose - Hypothermie (niedrige Körpertemperatur) - Blutbildveränderungen - Elektrolytverschiebungen

Answer 71

- Speicheldrüsenschwellungen - Gastritiden (Magenschleimhautentzündung) - Niereninsuffizienz - Parotitis (Entz. Ohrspeicheldrüse) - Karies - Herzrythmusstörungen - rezidivierende Pankreatitiden - Schwielen Handrücken, Fingern - diabetische Entgleisungen - Elektrolytverschiebungen

Answer 72

Anonyme Drogenberatungsstelle Unna e.V. , Beratungsstelle Schwerte, Kötterbachstr. 16 LWL Klinik Dortmund für Entzug Drogen: Fachklinik Ostberge Nado Hörde PsychKG: ab nach Aplerbeck, LWL Klinik Essstörungen: center für Essstörungen, Max- Michallekstr. Dortmund

Answer 73

- Gesprächsführung mit offenen Fragen in vertrauensfördernder Atmosphäre - Beobachtung - Psychopathologischer Befund - Persönliche + biografische Daten - Anamnese (aktuelle + frühere körperliche + seelische Erkrankungen, Familienanamnese, Fremdanamnese)

Answer 74

- Name, Geburtsdatum, Staatsangehörigkeit, Familienstand - Wohnform - Schulbildung - Partnerschaft - ggfs. Kinder/ Schwangerschaft - soziales Netz - Angaben zur Herkunftsfamilie: soz. Status, Geschwisterfolge, Besonderheiten - Komplikation bei Geburt? - wichtige Stationen der Lebensgeschichte: Schicksalschläge, Trennungen, Umzüge, Krisen, Todesfälle, Strafverfolgungen, Verschuldungen, Traumatisierungen, religiöse Orientierung

Answer 75

- frühere körperl. Erkrankungen - frühere seelische Erkrankungen - aktuelle Beschwerden - Familieanamnese - Fremdanamnese (z.B. Angehörige befragen, ggfs. Bei Schizophrenie, Demenz, Manie). Hierbei betonen, sollte es Vorbehalte geben,dass den Angehörigen keine Fragen zum Patienten beantwortet werden

Answer 76

- Stupor - Mutismus - Antriebshemmung, - Armut, -Steigerung - Logorrhö - motorische Unruhe - Stereotypien - Automatismen - theatralisches Verhalten - Aggressivität - sozialer Rückzug - soziale Umtriebigkeit - Manieriertheit - Ambitendenz (körperliches Pendant zur Ambivalenz, Wechsel von Unruhe + Erstarrung)

Answer 77

``` - Hallus: Schizophrenie: ca. Hälfte entwickelt Hallus, häufigst Stimmen Delirium Tremens: besonders optische (weiße Mäuse) - Illusionen: Drogen/ Medikamente Delir Extreme Angst Hohes Fieber - Pseudohallus: Extreme Extase, Panikzustände - Pareidolien: Fieberdelir ```

Answer 78

Der Betroffene ist sich des Trugcharakters der Wahrnehmung bewusst, oft eine Vorstufe der echten Halluzination, zu denen ein fließender Übergang besteht Illusionen: Sinnesreize werden in ihrer Bedeutung verkannt. Es handelt sich um verfälschte echte Wahrnehmungen. I.treten auch im normalpsychischen Bereich auf + sind niemals als schlechthin zu bewerten Beispiel: Im Wald werden Baumstämme für bedrohliche Gestalten gehalten

Answer 79

Depersonalisation + Derealisation: Schizophrenie, Angststörungen, PTBS, dissoziativen Störungen Fremdbeeinflussungserlebnisse, Gedankenentzug-, -Ausbreitung, -Eingebung: Schizophrenie, akuter vorübergehender psychotischer Störung, schizoaffektive Störung

Answer 80

- Affektstarre, Affektinkontinenz, Affektlabilität

Answer 81

Schizophrenie, möglich: Antriebsarmut, Logorrhö, Stereotypien, Automatismen, Mutismus, sozialer Rückzug, Stupor, motorische Unruhe, Manieriertheit Depression: typisch: Antriebsarmut + Hemmung, sozialer Rückzug, motorische Unruhe (agitierte) Organische Hirnerkrankungen: häufig Antriebshemmung, Automatismen + Mutismus

Answer 82

Vorkommen: - meist durch Störungen in der Embryonalentwicklung - toxische Schäden durch Substanzen, Alkohol - Infektionen des Gehirns vor + nach der Geburt (Röteln, Toxoplasmose, HIV,Zytomegalie (herpesvirus) - Sauerstoffmangel - genetische Defekte wie Trisomie 21

Answer 83

- genetische Faktoren - Störung in der Neurotransmission - kritische Lebensereignisse - chronobiologische Faktoren (kleiner Teil, saisonale) - körperliche Erkrankungen wie: Parkinson, hirnorganische Erkrankungen, Schilddrüse - Medikamente: L-Dopa, Pille, Neuroleptika, Kortison, best. Antibiotika

Answer 84

- Fehlentwicklung frühe Kindheit - Störung orale Phase (1. Lebensjahr): abhängige, symbiotische Beziehung Baby zu Mutter; KM kann Kind nicht ausreichend emotional versorgen oder Kind wird verlassen - Bei Verlust wichtiger Beziehungsperson kann es zur depressiven Krise kommen; noch keine Trennung zw. Selbst und Objekten, bei Verlusterfahrungen aggressive Gefühle gegen verlassende Person/ bzw. Gegen sich selbst (Extremfall: Suizidalität)

Answer 85

- Verlust v. Verstärkern: Wegfall positiver Verstärkung, in Form v.Zuwendung/ Anerkennung durch wichtige Bezugspersonen - erlernte Hilflosigkeit - (Beck): typische Denkmuster: eigene Person, Umwelt + Zukunft wird als negativ verzerrt erlebt - viele dieser Gedankenmuster laufen automatisch ab + führen zu depressiver Stimmung. Eine Umstrukturierung auf realistische Gedanken kann depr. Gefühle + Gefühl der erlernten Hilflosigkeit verringern

Answer 86

- Gegensatz zu neurotisch - nicht durch äußere Faktoren, sondern von innen heraus - heute geht man davon aus, dass jede Depression aufgrund biologischer + psych. Faktoren entwickelt - durch die Schwere: Behandlung meist stationär + Psychiater

Answer 87

``` Zyklothymia: Bipolar light Altersdepression (Pseudodemenz): ab 60.Lj; hohe Suizidrate, kann mit Demenz verwechselt werden, da Gedächtnisstörungen Agitierte Depression (Jammerdepression): extrem unruhig, ängstlich + klagend, hohes Suizidrisiko, hohe Belastung für Patienten + Umfeld ```

Answer 88

- somatische Erkrankungen müssen ausgeschlossen werden - Ermittlung Schweregrad: BDI (Becks Depression Inventory) oder HAMD (Hamilton-Depression- Scale) - Symptome mindestens seit 2 Wochen - DD: Schizophrenie, Schizoaffektive, organisch bedingte, Demenz, Somatisierungsstörung, Anpassungs- + Belastungsstörungen, Angststörungen, - katatone Schizophrenie + katatonen stupor bei psychotischen Symptom ausschließen

Answer 89

- Können sie sich noch über Dinge freuen? - Fällt es ihnen schwer, Entscheidungen zu treffen? - Haben sie noch Interesse an etwas? - Neigen sie in letzter Zeit verehrt zum Grübeln? - Plagt sie das Gefühl, ihr Leben sei sinnlos geworden? - Fühlen sie sich grundlos müde, abgeschlagen, schwunglos? - Haben sie Schlafstörungen? - spüren sie irgendwelche Schmerzen, Misempfindungen, Druck auf der Brust? - Haben sie wenig Appetit, haben sie an Gewicht verloren? - gibt es Veränderungen in ihrem Sexualleben?

Answer 90

1. Bearbeitung der Suizidalität: Abklärung, ggfs. Krisenintervention oder Einweisung 2. Verhaltenstherapie: Erlernen einer bewussten Selbststeuerung der Affekte; schrittweiser Aufbau von Aktivitäten nach dem Verstärkerprinzip 3. Kognitive Therapie: Bearbeitung und Reflexion von inneren Überzeugungen bzgl.der eigenen Person + Lebensumstände. Erlangen der Kontrolle über gedankliche, ungünstige Automatismen

Answer 91

Akutphase: Krisenintervention + Stabilisierung Im weiteren Verlauf psychodynamische Konflikte aufzuarbeiten Unreife Bewältigungsmechanismen werden aufgedeckt Ziel: größere Bewusstheit +Reife entwickeln Meist zeigen sich Fehlhaltungen in sozialen Beziehungen, wie sich die Beziehung zum Therapeuten entwickelt, Analyse über Übertragung + Gegenübertragung

Answer 92

Klient wird im Trancezustand aufgefordert, sich an angenehme Ereignisse zu erinnern. Fällt das schwer, kann er sich auch anderen Menschen vorstellen, denen es gut geht. Er wird dann darin begleitet, sich reinzuversetzen. Beide Vorgehensweisen zeigen dem Patienten positive Gefühlszustände + lassen das während der Trance erlebte zu einer Erfahrung werden. Da ein depressiver Mensch kaum in der Lage ist, sich positive Situationen auch nur vorzustellen, führt es zu mehr Therapiemotivation + zur Einsicht, dass trotz Depression die Fähigkeit, positive Gefühle zu erleben nicht eingebüsst wurde sondern nur v.d. Depression blockiert wird

Answer 93

``` KVT PA Hypnotherapie Schlafentzug Lichttherapie EKT Psychoedukation Ergotherapie (Beschäftigungs+ Gestaltungstherapie) Tagesstrukturierung ```

Answer 94

- ähnelt Wahngedanken, aber nicht so ausgeprägt ich synton + unveränderbar - alle Gedanken konzentrieren sich auf ein Kern-Thema - abgesehen davon denken die Betroffenen logisch + werden für vernünftig gehalten, wenn nicht das kritische Gebiet berührt wird.

Answer 95

- typische Folgeerscheinung einer Herz OP sind massive Ängste + Depressionen. - Merke: jede Art von Angststörung kann auch organisch bedingt sein. Herzerkrankungen sind eine häufige Ursache von Ängsten aller Art

Answer 96

F4: somatoforme Störungen, Sonderform der hypochondrischen F2: wahnhafte Dysmorphophobie als eine Form der anhaltenden Wahnhaften Störung F3: im Rahmen einer schweren depressiven Episode mit psychotischen Symptomen

Answer 97

``` Dissoziative Amnesie Fugue Stupor Trance + Besessenheitszustände Dissoziative Bewegungsstörungen Krampfanfälle Sensibilitäts + Empfindungsstörungen Ganser Syndrom Multiple Persönlichkeitsstörungen ```

Answer 98

- etwa 15% der Bev. in Deutschland leiden im Laufe des Lebens an einer behandlungsbedürftigen Angsterkrankung - häufigst: soz. Phobie, gefolgt v. Spezifischen - Meistens Beginn zwischen 15. + 35 Lj. - Frauen sind häufiger betroffen

Answer 99

Lerntheorie: - erlerntes Verhalten - erbliche Veranlagung, auslösende + aufrechterhaltende Bedingungen - aufrechterhaltende: z.B. Vermeidungsverhalten, als negative Verstärkung, die positiv korrigierende Erfahrungen verhindert - z.T. Lernen am Modell - psychophysiologisches Modell Am Anfang stehen körperl. Vorgänge + Reaktionen, die unspezifisch sind + durch Überanstrengung oder Stress ausgelöst werden können. Die normalen körperl. Reaktionen wie Herzklopfen werden als Gefahr interpretiert. In der Folge: vermehrte Aufmerksamkeit auf die Erscheinungen. Diese werden ängstlich beobachtet + verstärken sich subjektiv.

Answer 100

- handelt es sich um Beschwerden, an denen das vegetative Nervensystem beteiligt ist? (Somatoforme Störungen) - drücken die körperl. Probleme einen Konflikt oder eine Belastungssituation aus? (Dissoziative Störungen) - sind es bloß Ängste vor einer körperl. Erkrankung? (Hypochondrische Störung) - leiden die Betroffenen unter Schmerzen oder Beschwerden, die entweder ein Organ oder ein Körperteil betreffen? (Somatoforme Schmerzstörung) - oder häufig wechselnde Beschwerden (Somatisierungsstörung) - Differenzialdiagnostisch: Depressionen, Angststörungen, Epilepsie, MS, Hirntumor... Bei Klienten mit körperlichen Symptomen immer eine körperl. Ursache ausschließen lassen: 1. Untersuchung Facharzt, 2. Psychotherapeutisch arbeiten

Answer 101

- wiederkehrende schwere Angstattacken, die sich nicht auf best. Situationen beziehen - entstehen ohne ersichtlichen Anlass, deshalb nicht vorhersehbar - Panikattacken beginnen plötzlich, gehen mit starken körperl. Reaktionen einher (Schwindel, Herzrasen, Erstickungsgefühle,etc.) - es können Depersonalisation, Derealisation, Kontrollverlust, Angst, wahnsinnig zu werden o. zu sterben auftreten - Panikattacken erreichen schnell ihren Höhepunkt, dauern einig Min.bis zu einer halben Std. - kommt es in besonderen Situationen zu den PA, kann es sein, dass die Betroffenen derlei Situationen zukünftig vermeiden (Angst vor der Angst) - oft als Folge zusätzl. Eine Agoraphobie - Diagnose: mind. 4 in 4 Wochen

Answer 102

= Reizkonfrontation - von in sensu bis in vivo - von graduierter Konfrontation bis flooding

Answer 103

- Einordnen der Ängste in Angsthierarchie - Entspannung - Vorstellung der Situation, Start mit der Schwächsten in der Hierarchie - Mithilfe Angstfragebögen, Verhaltensbeobachtung i.d.Realität + im Rollenspiel, Befragung anderer - bei Angst + psychosomatischen Erkrankungen

Answer 104

Angina pectoris ohne körperl. Befund - Enge in der Brust (=angina pectoris) - massive Herzschmerzen + ausstrahlen in linken Arm sind typisch - emotionale Dauerbelastungen o.nicht lösbare Konflikte können zu psychisch bedingter Verengung d.Herzkranzgefäße führen - echter AP- Anfall nur 2-20“ - lässt sich nicht durch Ruhe lindern

Answer 105

- bei depressivem Syndrom: motivieren, zu einem Psychiater zu gehen, Antidepressiva können helfen. Danach könnte PT helfen - KVT: krankmachende Gedanken erkennen, diese umstrukturieren + Erkenntnisse im Alltag einüben - Psychoedukation: Zusammenspiel von Psyche + Körper erklären + arbeite supportiv - Motiviere zur VT: Erkläre ich Grundprinzipien der KVT und überweise an einen VT

Answer 106

- keinen körperl. Befund - psychische Störung, die einen Konflikt o.eine psych.Belastung nicht durch Angst, Depression o.Aggression zum Ausdruck bringt, sondern sie in ein Körpersymptom „umwandelt“ - oft in enger zeitl. Verbindung mit belastendem Erlebnis o.emotionalen Konflikt - meist symbolhaft - verkörpert die laienhafte Vorstellung einer entsprechenden Erkrankung - die KS ist heute eine Unterform der dissoziativen Störungen - auch Störungen v.Gedächtnis+ Wahrnehmung

Answer 107

- psychisch bedingter Sprachverlust - „psychogene Aphonie“ - Sonderfall unter dissoziativen Störungen - F44.4 dissoziative Bewegungsstörungen! Da Muskelbewegungen der sprechwerkzeuge normalerweise der willkürlichen Kontrolle unterliegt - bei Schock, nicht lösbarem Konflikt o.subjektiv empfundener Gefahrensituation kann es zu einer kurzzeitigen Lähmung der Sprechwerkzeuge kommen - selten: Alptraum/ Flashback zu einem traumatischen Erlebnis kann es auslösen

Answer 108

- meist chronisch - Beschwerden treten wellenförmig auf, d.h.es kann längere, beschwerdefrei Intervalle geben - im Alter mildert es sich ab - oft weitere psych. Störungen, insbesondere Depressionen (40-60%) - Alk + Medikamentenmissbrauch (20-40%) - ca. 15% Suizidversuche

Answer 109

- ausführliche ärtzl. Untersuchung 👩‍⚕️ - Ausschluss ❌anderer psych. Krankheiten - Hat die geschilderte Angst Krankheitswert o. Ist sie noch im Bereich des Normalen 0️⃣8️⃣1️⃣5️⃣? - tritt Angst nur in best. Situationen auf? Oder in Kontakt mit best. Objekten? - Ausmaß des Vermeidungsverhaltens 🕳wird erfragt - häufig HAMA (Hamilton Angstskala) Differenzial:organische Erkrankungen , Depressionen😰 (evtl. Mischdiagnose: Angst😳 + Depression😰), Schizophrenie🤯, Demenzen❌👻, Abhängigkeitserkrankungen💉, Zwangserkrankungen🧼, PTBS💣, Ängstl.-vermeidende PS, Phobien🕷, Hypochondrische Störung 🙇‍♂️🤒🤕😷

Answer 110

- lernen: - sich schwierigen Situationen auszusetzen - Gedanken + Selbstbild zu hinterfragen - Kontakt mit fremden Personen aufnehmen + Gespräch führen - andere Bewältigungsstrategien einzusetzen - Selbstsicherheitstraining: durchsetzen lernen, eigene Bedürfnisse, Interessen + Gefühle aus zu drücken - unberechtigte Kritik/ Forderungen zurückweisen

Answer 111

- krankhafte Überfunktion der Schilddrüse - kann auch für Intelligenzminderungen zuständig sein - übermäßige Produktion von Schilddrüsenhormonen - Symptome: Hyperaktivität, Schlafstörungen, feiner Tremor, Gewichtsverlust - medikamentöse oder operative Therapie

Answer 112

- Symptome eines Hyperventilationssyndroms (Hyperventilationstetanie) - Parästhesien (annormale Körperempfindungen wie Taubhaut)im Mundbereich + Pfötchenhaltung sind typische Begleitsymptome - häufige psychische Störung, die aufgrund der körperlichen Beschwerden eine organische Ursache vermuten lässt, es gibt aber keine körperl. Ursachen

Answer 113

- Schwindel steht in engem Zusammenhang mit Konflikt-oder Belastungssituation - Medizinisch keine Ursache - Schwindel ist oft Symptom von Angst, z.B. In Zusammenhang mit einem Schock oder einer Belastungssituation - da psych.bedingter Schwindel weitgehend v.autonomen Nervensystem gesteuert wird, zählt die Störung in der ICD 10 zu den somatoformen Störungen

Answer 114

- Zusammenhang zwischen unseren Emotionen und veg. NS erklären - Sport treiben: würde die Darmbewegung anregen - ansonsten spazieren gehen, körperl. aktiv sein - ggfs. Entspannungstechnik lernen, um mit Stress besser umzugehen - Ernährungsberatung: evtl.liegt eine Unverträglichkeit vor - emotional Druck nehmen durch Eingehen auf die Gefühle

Answer 115

- Symptome einer Konversionsstörung, die mit einer Belastungssituation zusammenhängen: Sehstörungen, Parästhesien (anormale Körperempfindungen), Schwäche in den Beinen - zusätzl. Depressive Symptome; diese sind auch aufgetreten, als keine Stress/ Belastung vorhanden war - organisch bedingte Depression ist häufig bei MS - Untersuchungen: MRT, Lumbalpuktion

Answer 116

- Oberbauchschmerzen: evtl. Gastritis, Zwölffingerdarm, Bauchspeicheldrüse - Schlafstörungen - Probleme in der Arbeit, angebliches Mobbing, häufige Krankschreibungen - Entzugssymptome: Unruhe, Zittern, Konzentrationsprobleme... - dissimulieren

Answer 117

- Nervosität, Zittern, häufiges Schwitzen, Konzentrationsprobleme, Angst vor engen Räumen - zur Untersuchung an einen Internisten verweisen - motorische Unruhe, Schlaflosigkeit - Exopthalmus

Answer 118

Hypochondrie: Angst vor Herzinfarkt, missdeuten normaler vegetativer Symptome, als Vorbote eines Herzinfarkts - anhaltende Befürchtung, unter einer schweren Erkrankung zu leiden Herzangst: - Klienten erleben Symptome eines Herzanfalls körperlich - also: Panik, Schmerzen in der Brust, Todesangst, etc.

Answer 119

- beständige, nicht wechselnde Beschwerden ( wie Somatisierungsstörung ) - es gibt einen Auslöser - Differenzial an Anpassungsstörung denken, da sind körperl. Symptome aber weniger ausgeprägt - bei larvierter Depression verschwinden die Symptome nach Gabe von Antidepressiva, bei somatoformer Schmerzstörung, Somatisierungsstörung kaum/ keine Wirkung -

Answer 120

- haben meist mit dem Herzen zu tun - oft kündigt sich so ein Herzinfarkt an - auch bei Anfall Angina Pectoris - ohne körperl. Befund: somatoforme autonome Funktionsstörung -

Answer 121

- vorübergehende Reaktion bei einer bisher psychisch unauffälligen Person - tritt meist unmittelbar nach belastendem Ereignis auf - Symptome gehen nach 2-3 (manchmal auch einige Std nur)Tagen wieder weg - Symptome: Gefühl von Betäubung, Zeichen panischer Angst, Herzklopfen, Zittern, Schwitzen, depressive Reaktion, Amnesie möglich, sozialer Rückzug

Answer 122

- leichtere chronische (also jahrelang andauernde) depressive Verstimmungen, kann durch Trauma ausgelöst werden; oder Folge einer schweren depressiven Episode - Dauer: von Kindheit/ Adoleszenz bis zur Gegenwart - Depressiven Symptome sind geringer ausgeprägt als bei einer leichten depressiven Episode - Wichtig: keine Suizidgedanken! - typisch: Verlust der Freude an Sexualität, sozialer Rückzug, Gefühl von Unzulänglichkeit,Antriebsminderung, verminderte Gesprächigkeit, Verlust Interesse an Familie/Menschen - keine PS, denn die Dysthymia beginnt machmal auch erst im frühen oder späte Erwachsenenalter, Störung des Hirnstoffwechsels - früher gab es eine depressive Persönlichkeitsstörung - wenn jmd. Zusätzlich eine depressive Episode hat, at er 2 arten v.Depression zur gleichen Zeit, im DSM 5: Double Depression (das gibt es häufig) - Antidepressiva + KVT( Ziel, krankhaften durch kogn.Umstrukturierung, dass sich die negativen/pessimistischen Denkmuster zum Positiven verändern) - Erstdiagnose die depressive Episode, 2.Dysthymia

Answer 123

- wegen der Nähe zu den Psychosen, sollte der Borderline Patient zu einem Psychiater, auch wegen der Medikamente im Bedarfsfall - nur begleitend behandeln

Answer 124

- Passivität + Interessenlosigkeit - evtl. Depressive Symptomatik - ggf.ungepflegtes Aussehen - Gewichtszunahme da Appetitsteigerung - gelangweilt, demotiviert

Answer 125

- PS: nur ängstlich- keine ausgeprägten vegetativen Symptome von Angst

Answer 126

- wirkt ähnlich wie Kokain - bei häufigem, hochdosiertem Gebrauch paranoide Ideen - mangelnde Impulskontrolle - aggressives Verhalten

Answer 127

- 4 Bereiche, in denen Menschen von der Gesellschaftsnorm abweichen: - negative Denkmuster, wie: Ich bin etwas besonderes, ich kann niemandem vertrauen, Ordnung ist das wichtigste im Leben, alle sind gegen mich - Affektivität: ist jmd.durchgehend ängstlich? Neigt jmd.zu übertriebenem Ausdruck von Gefühlen? Leidet jmd.an Affektarmut oder Gefühl der Gefühllosigkeit? - Impulskontrolle, kann Emotionen nicht kontrollieren - soziales Handeln + Beziehungsgestaltung: sucht o meidet jmd soziale Kontakte? Ist jmd übertrieben nachgiebig? - 2 Bereiche genügen, wichtigste ist Zeitkriterium (seit Adoleszens); das soziale Umfeld leidet unter dem jenigen

Answer 128

Ängstlichkeit: Anankastische, dependente, ängstlich- vermeidende Mangelnde Impulskontrolle, mangelnde Empathie, Selbstdarstellung: Histrionische, Narzisstische, Dissoziale, Emotional instabile Eigenbrötlerisch: Schizoide, Paranoide

Answer 129

- Teil der Fälle mit KVT - da keine Krankheitseinsicht kommen sie meist nicht in Therapie - falls doch, brechen sie häufig die Therapie ab - Borderline: bitten eher selbst um Hilfe, depressive Einbrüche, mangelnde Impulskontrolle, viele Probleme in Beruf, Familie und Partnerschaft - DVT: dialektisch behaviorale Therapie nach Marsha Linham (Leinhäm): Kombi aus KVT, Übungen zur Achtsamkeit, Stresstoleranz und besseren Impulskontrolle - die versch. Tools sollen ermöglichen, besser mit den Emotionen umzugehen, - VT könnte helfen: KVT, negative Kognitionen zu helfen, soziales Kompetenztraining, motivierende Gesprächsführung

Answer 130

Wird definiert als klientenzentrierter, aber direktiver Beratungs-Ansatz, mit dem Ziel, intrinsische Motivation zur Verhaltensänderung aufzubauen. Die Motivation soll durch Explorieren + Auflösen von Ambivalenz erreicht werden. Ursrgl. Für Menschen mit Suchtproblemen entwickelt

Answer 131

- Wahrscheinlichkeit: 1-2 % - Genetische Disposition für Schizophrenie oder andere Arten von Psychosen - über längeren Zeitraum relativ hoch dosiertes C. konsumieren

Answer 132

Schwankend, wechselnd

Answer 133

KVT nach Beck | - einseitige Bewertungen durch neue Zuschreibungen ersetzen

Answer 134

- mind. 25j alt - mind. Volksschulabschluss - sittliche Reife/ Zuverlässigkeit (abgedeckt über Erw.FZ) - Gefahr für die Volksgesundheit - körperl. Leiden, Schwäche geistiger o. Körperl. Kräfte oder Sucht

Answer 135

- Beispiele: Citalopram, Setralin | - helfen auch gegen Ängste

Answer 136

- Psychoedukation - Behandlung der Grunderkrankung - Suizid abklären - Überweisen, um Organisches abzuklären - An Suchtmittel denken - Vorherige Phasen erfragen

Answer 137

Projektion: uneingestandene Impulse werden in die Außenwelt verlagert, In anderen Personen wahrgenommen und bekämpft Isolierung: Affektisolierung - Beispiel: jmd. spricht ohne Gefühlsregung von einem schlimmen Ereignis. - heute spricht man von „dissoziiert“ Reaktionsbildung: Umkehrung eines unerwünschten Affekts in sein Gegenteil

Answer 138

- Lehre von den Leiden der Seele - Teilgebiet der Psychiatrie - Wissenschaftliche Methodik, mit der psychische Veränderungen systematisch erfasst werden

Answer 139

- chronische taktile Halluzinose - Sonderform der organischen Halluzinose - keine BWS - Altersgipfel: 48-64 Jahre, Frauen sind häufiger betroffen

Answer 140

- Atemübung (tiefer ein, in einer Bewegung ausatmen, 6-10 Sek.anhalten, 2-3 min) - Kaugummi oder Nüsse - erfrischendes Trinken - Angst annehmen - schnell bewegen - Ablenkung - Gummiband - Autosuggestion „ich bin sicher“ - singen,Musik hören - PMR 10-15 Min alle Muskeln anspannen

Answer 141

- ähnlich wie bei der Projektion werden Phantasie + Impulse Auf jmd.anderen gerichtet - Unterschied: werden von einer Person auf andere geschoben

Answer 142

- Zurückfallen auf frühere geistige Entwicklungen des Trieblebens/Stufen/ - bei: Hysterie, Angstneurose (Regression auf phallische Phase) - Verfolgungs-Zwangsneurose (Regression auf anale Phase) - Depression (orale Phase) - Schizophrenie (frühorale)

Answer 143

1.) Ersetzung eines fremden Objektes durch die eigene Person (Aggression gegen sich selbst) 2.)Verwandlung des Ziels eines Triebes in sein Gegenteil, mit Umkehrung von Aktivität + Passivität Z.B. Sadismus in Masochismus wandeln

Answer 144

- die Entstehung der Theorie begann mit Breuers Hypnose- Behandlung bei Anna O. - deren Symptomreduktion führte er auf die Wiedererleben von traumatischen Erfahrungen zurück - Patienten mit Lähmung konnten sich unter Hypnose wieder bewegen: Beweis, keine neurologische Störung, sondern psychischer Natur - Neurotische Symptome: unbewältigte Konflikte in den verschiedenen Phasen der kindlichen Entwicklung

Answer 145

Akkustische Wahrnehmungsstörungen Geräusche, Brummen, Zischen,etc. Stimmen hören zählt nicht dazu, werden als Phoneme bezeichnet

Answer 146

- enthalten von wertenden Stellungnahmen, wie trösten, beschwichtigen, belehren, etc. Grundregel: Vertrag, den der Therapeut mit dem ICH des Patienten schließt: Forderung, alles was in den Sinn kommt, zu äußern

Answer 147

Objekt: Person oder Gegenstand auf die die Libido gerichtet ist Trieblehre: Gegeneinanderwirkende Grundtriebe Eros (Liebestrieb) und Thanatos (Todestrieb)

Answer 148

- in einer festen Reuhenfolge dienen unterschiedliche Organe als erogene Zone 1. Mund (orale) 2. Anale (After) 3. Phallische 4. Latenzphase 5. Genitale (Pubertät)

Answer 149

- Nachreifen der Persönlichkeit durch Wiederbewusstmachung + Lösung von bestimmten affektiv stark besetzen Konflikten - Bewusstmachung von Abwehrmechanismen - v.A.bei Persönlichkeitststörungen + Angststörungen(Neurosen) - die Gegenübertragungsgefühle werden nicht mitgeteilt (Abstinenz)

Answer 150

Inhaltliche Denkstörung: was denkt jemand? ° Wahn ° Fixe Ideen ° Zwangsgedanken Formale Denkstörung: we denkt jemand?

Answer 151

- formale Denkstörung | - verzerrte, nicht logische Argumentation

Answer 152

Leichte: 50-69; viele erwachsene können arbeiten, soziale Beziehungen unterhalten Mittelgradige: 35-49; gewisse Unabhängigkeit möglich, meist Unterstützung im täglichen Leben und Arbeit nötig Schwere: 20-34; andauende Unterstützung notwendig Schwerste: Unter 20; eigene Versorgung, Kommunikation, Beweglichkeit sind hochgradig beeinträchtigt

Answer 153

- Bedingungslose Akzeptanz + Wertschätzung - Empathie - Kongruenz ....im Kontakt

Answer 154

- Amnesie - Konfabulationen - Paramnesien - Zeitgitterstörungen

Answer 155

- Verlauf wechselhaft: ° in 50% der Fälle gehen die Symptome nach einigen Monaten von alleine zurück ° ca. 1/3 chronisch ° manche Holocaust Überlebende berichteten von belastenden Bildern nach 4 Jahrzenten ° bei manchen extremen Verläufen kann die Störung in eine dauerhafte Persönlichkeitsveränderung übergehen: - feindliche +. Misstrauische Haltung gegenüber der Welt -sozialer Rückzug - Gefühl der Leere/ Hoffnungslosigkeit - chronisches Gefühl von Nervosität wie bei ständigem Bedrohtsein - Entfremdung - um die Diagnose zu stellen (F 62.0) muss die Persönlichkeitsveränderung mind.über 2 J. bestehen

Answer 156

° Diagnose setzt einen eindeutigen Zusammenhang zwischen Beschwerden + Belastungsfaktor voraus DD: - Depressionen: die Symptomatik einer Anp.+Belastungsst. kann die Kriterien einer Depression erfüllen. Im Zusammenhang mit einer Anp.-Störg.können kurze oder längere depressive Reaktionen verschlüsselt werden - organisch bedingte (z.B.nach Kopfverletzungen) - Störungen aufgrund v. psychotropen Substanzen - einfache Trauer - Bei Kindern: diff.muss eine Trennungsangst ausgeschlossen werden. Diese geht oft auch mit (wie Anp.-Störg.) mit regressiven Symptomen einher

Answer 157

(ABR + APSTÖ bilden sich meist von alleine zurück, oder lassen sich mit psychologischer Unterstützung schnell abmildern) - PTBS nur behandeln von Spezialisten, da Gefahr der Retraumatisierung (Belastung des Therapeuten nicht zu (unterschätzen) - EMDR (mittels Augenbewegungen werden beide Hirnhälften stimuliert; dadurch werden Verarbeitungs- und Reintegrationsprozesse angeregt - Hypnotherapie: mittels imaginativer Techniken + Suggestionen lernen die Patienten, die Kontrolle über ihre Flashbacks. Es werden eigene, individuelle Ressourcen gefunden, um mit den Ereignissen umzugehen + eigene Handlungskompetenz wiederzuerlangen - Psychopharmaka: - zeitl.begrenzt Antidepressiva, selten auch Anxiolytika; bei akuten Erregungszuständen: Beruhigungsmittel und Neuroleptika

Answer 158

- keine psychiatrische Diagnose (Z- Probleme, verbunden mit Schwierigkeiten in der Lebensführung) - wichtig Abgrenzung zur Depression, die jedoch begleitend auftreten kann ° Zustand emotionaler Erschöpfung, damit verbunden reduzierte Leistungsfähigkeit ° in der Folge langfristige berufliche Überforderung: Gefühl des Ausgebrannt-seins mit physischen + psychischen Beschwerden (häufig nach sehr engagiertem Einsatz) ° häufig: hohe Motivation, Idealismus: endet häufig in Frustration ° vermehrt im sozialen Bereich

Answer 159

- chronische Überlastungen: * Diskrepanz zwischen Leistungsfähigkeit + Arbeitsanforderungen * Zeitdruck + dauernde Anspannung * wenig Anerkennung für Leistung * wenig Unterstützung im direkten Arbeitsumfeld * übermäßig lange Arbeitszeiten ``` gewisse prämorbide Persönlichkeitsfaktoren # hochmotiviert, idealistisch + engagiert # verantwortungsbewusst, perfektionistisch # empathisch mit Problemen, die professionelle Distanz einzuhalten # selbstüberschätzen # Probleme bei Abgbe + Übertragung von Aufgaben an andere ```

Answer 160

``` - Depressionsähnliche Körperliche: * Rückenschmerzen, Kopfschmerzen * Übelkeit, Verdauungstörungen, Apetitverlust * chronische Müdigkeit, Schlafstörungen * Herz + Kreislaufbeschwerden, Schwindel * sexuelle Beschwerden Psychische Symptome: ° Angst, depressive Verstimmung ° Insuffizienzgefühle ° emotionale Erschöpfung ° Hilflosigkeit, Hoffnungslosigkeit ° Verlust von Interessen ° Schuldgefühle ° Gedächtnisstörungen, Konzentrationsschwierigkeiten ° verlangsamtes Denken ° Nervosität, Gereiztheit, aggressive Impulse, Ausbrüche ```

Answer 161

- oft sozialer Rückzug, wegen der Nervosität, Gereiztheit, etc. - ggfs. erhöhter Alkohol/ Drogenkonsum - Interessenverlust - fehlender Ausgleich in der Freizeit - oft Folge: frustrierte Zyniker Therapie: # Herausarbeiten der persönlichen Stressfaktoren # Erarbeitung neuer Wege, mit diesen zukünftig umzugehen bzw.zu vermeiden # Organisation sozialer Unterstützung # Fördern des verantwortungsvollen Umgangs mit sich selbst # hilfreich: Erlernen von Entspannungsmethoden/ körperliche Aktivität

Answer 162

- dissociatio = Spaltung, Trennung - teilweise vollständiges Entkoppeln von seelischen + körperlichen Funktionen Unterteilung: * dissoziative Amnesie * diss.Fugue * diss.Stupor * Trance + Besessenheitszustände * diss.Krampfanfälle * diss.Störungen der Bewegung + der Sinesempindung * Gansersyndrom * multiple Persönlichkeitsstörung

Answer 163

- wichtig für das Verständnis der dissoziativen Störungen - Umsetzung eines seelischen Konflikts in körperliche Symptome - Freud schilderte dieses in der Entstehungsgeschichte der Psychoanalsye - früher wurden diese Störungen als „Hysterie“ angesehen - Behandlung (Charcot): gelähmte Patientin konnte unter Hypnose aus ihm Rollstuhl aufstehen + umhergehen. Das war der Beweis, dass es sich nicht um körperliche Symptome handelnt

Answer 164

- Verringerung oder gänzliches Fehlen willkürlicher Bewegungen mit verringerter oder fehlender Reaktion auf äußere Reize - Pat.liegen oder sitzen über längere Zeit fast bewegungslos, wobei sie weder schlafen noch bewusstlos sind - Zustand geht mit fehlender Sprache einher - Stupor darf nicht durch körperliche oder andere psychiatrische Erkrankungen verursacht sein - das z.T.gänzliche Fehlen von Reaktionen auf äußere Reize (z.B. Nadelstiche) zeigt, dass es kein Vorspielen ist

Answer 165

- Zustände treten im Alltag (nicht im Zusammenhang mit religiösen o.a. Ritualen auf) - verändertes Bewusstsein, geringere Aufmerksamkeit - Empfänglichkeit für Umgebungsreize ist unvollständig, zeitweise Verlust der persönlichen Identität - häufig: Bewegungen + Äußerungen eingeschränkt, oft Wiederholungen - Zustand kann soweit gehen, dass die Betr.wirken, als seien sie von einem Geist besessen

Answer 166

- häufigste Unterform der diss. Störungen - erweckt Eindruck einer neurologischen Störung - vollständigen oder teilweise Verlust der Bewegungsfähigkeit eines oder mehrerer Körperteile mit Lähmungen, Tremor, Ataxie, Astasie (Unfähigkeit zu stehen) oder Abasie (Unfähigkeit zu gehen).

Answer 167

- Krampfanfälle, die epileptischen Anfällen ähneln - aber nur selten mit Zungenbiss, Sturzverletzungen oder einnässen - anstelle von Bewusstseinsverlust (epileptischer Anfall) entwickelt sich ein Stupor-oder tranceähnlicher Zustand

Answer 168

- Betroffene beklagen Hautareale mit Taubheit + Unempfindlichkeit - Areale entsprechen aber nicht den klar umschriebenen Versorgungsgebieten der Nerven, die bei Erkrankungen oder peripheren Nerven betroffen sind. - mögliche Begleiterscheinung: Parästhesien (annormale Körperempfindungen) - z.T. Sehstörungen, auch mit Verlust der Sehschärfe, Tunnelsehen oder sogar Blindheit - selten: Anosmie (Verlust Geruchssinn)

Answer 169

- beschreibt das (scheinbare) Vortäuschen einer psychischen Störung mit demonstrativem Vorbeireden - verhalten sich so, wie sich ein Laie eine Geisteskrankheit vorstellt - scheinbarem Nichtwissen, falsche Handeln oder Orientierungsstörungen - Handlungen entziehen sich der bewussten Kontrolle des Betroffenen - selten, überwiegend Männer

Answer 170

- diejenigen beschreiben + zeigen 2oder mehr verschiedene Persönlichkeiten innerhalb einer Person - zum jeweiligen Zeitpunkt nur eine Teilpersönlichkeit nachweisbar - jede Persönlichkeit ist vollständig, hat eigene Erinnerungen, Verhaltensweisen + Vorlieben - fast immer: schwerwiegende Traumen in der Kindheit - einige Fachleute zweifeln das Krankheitsbild an, nach deren Meinung handelt es sich um eine Borderline Variante

Answer 171

- im Gegensatz zu Fremdbeeinflussungserleben bei z.B. Schizophrenie sind die Betroffenen bei klarem Bewusstsein - sie wissen, dass sich innerlich etwas verändert hat + die qualitativ anders erlebte Wahrnehmung nicht von außen verursacht ist

Answer 172

- meist plötzlich + in engem zeitlichem Zusammenhang mit psychisch belastenden Situationen auf - Symptome verschwinden häufig spontan oder infolge der Veränderung von Lebensbedingungen nach einigen Wochen o.Monaten - selten chronische Verläufe - Symptome, die länger als 2 J. bestehen, lassen sich häufig therapeutisch nicht mehr beeinflussen. Bei motorischen Störungen besteht die Gefahr bleibender Fehlhaltungen + Kontrakturen (Versteifungen)

Answer 173

- genaue internistische + neurologische Abklärung, u körperliches Geschehen sicher auszuschließen - es muss ein Zusammenhang zwischen den Symptomen + aktuellen seelischen Belastungen bestehen, der die Symptome erklärt - eine fehlende Übereinstimmung von beschriebenen Beschwerden + anatomischen Gegebenheiten kann wichtige Hinweise geben

Answer 174

- wichtigste Abgrenzung zur organischen, bes.neurologischen Erkrankungen - bei Amnesie org.Ursachen ausschließen( dabei ist meist das Kurzzeitgedächtnis betroffen) - Auswirkungen von Alkohol/ Drogen (irreversibler Erinnerungverlust) oder Schädelverletzungen (geht mit retrograder Amnesie einher) ausschließen - diss.Stupor muss von Schizophrenie oder Depressionen abgegrenzt werden - diss. Trancezustände dürfen nur diagnostiziert werden, wenn die Erscheinungen nicht durch Psychosen (v.a.Schizophrenie), org. Hirnerkrankungen, psychotrope Substanzen oder multiple PS ausgelöst wurden - im Rahmen von gutachterlichen Tätigkeiten müssen Ärzte auch an die Möglichkeit von Simulationen denken

Answer 175

- der Therapeut darf nicht den Eindruck erwecken, die Symptome des Patienten seien eingebildet oder vorsätzlich simuliert - konfliktzentriertes Vorgehen zielt darauf ab, dem Betroffenen schrittweise eine Einsicht in die seelische Entstehung der Beschwerden zu vermitteln - bei fortgeschrittener Therapie: vorsichtige Aufhebung der Verdrängung sowie Deutung der Symptomatik Weitere Verfahren: °Entspannungsverfahren, °Hypnotherapie,°ggfs. EMDR,Psychopharmaka nur in Einzelfällen (Anxiolytika, Antidepressiva) - bei MPS wird versucht, eine Integration + Kooperation der verschiedenen Persönlichkeitesanteile zu erreichen

Answer 176

Anfallsartig

Answer 177

1) unerlaubte Gedanken/ Impulse oder Handlungen werden durch magische Rituale rückgängig oder unschädlich gemacht 2) nahezu kindisch: „das sehe ich nicht- das weiß ich nicht“

Answer 178

1)Reaktion auf verdrängten Wunsch- entgegengesetzter Bedeutung: Scham als Reaktion auf exhibitionistische Wünsche 2)Übertragung nach Freud der stärkste Widerstand - Gefühle des Patienten dem Analytiker gegenüber (diese haben nichts mit der realen Situation zu tun; aus früheren Beziehungen) sollen in der therapeutischen Situation neu belebt werden 3)Annahme von Moral + Lebensauffassungen der Menschen, mit denen sich das Kind identifiziert - automatisch werden diese als die eigene angesehen + nicht weiter überprüft -

Answer 179

- ist eigenständig aus der Psychoanalyse hervor gegangen - es heißt, sie sei eine Neugeburt, deren Mutter die Psychoanalyse + deren Vater die Kassenärztliche Vereinigung sei - hat sich auch aus Kostengründen entwickelt - klassische PA: mehrmals pro Woche, TP nur einmal - gemeinsam werden sie oft als psychodynamische Theorien bezeichnet

Answer 180

- Benzodiazepine (z.B. Diazepam, Lorazepam): fast synonym für Tranquillizer - Niederpotente Neuroleptika (z.B. Promethazin, Truxal) - atypische Neuroleptika (z.B. Risperidon, Quetiapin/ Seroquel) - Trizyklische Tranquillizer - Beta Rezeptorenblocker - Clomethiazol (Distraneurin): zur Behandlung von Delirium Tremens stationär, sehr hohes Suchtpotenzial - andere Tranquillizer - Phytopharmaka (Baldrian, Hopfen, Melisse, Lavendel)

Answer 181

- wird am häufigsten verschrieben - bei atypischen Neuroleptika Depotgabe möglich - können lebensrettend, z.B.bei akuter Suizidalität sein - unkritisch eingesetzt: Abhängigkeit, für Suizidversuche - schnelle Toleranzentwicklung - Einsatz: Neurosen, Angststörungen, Medizinische Notfälle (z.B. Herzinfarkt), psychosomatische Erkrankungen - UAW: Müdigkeit, eingeschränkte geistige Leistungsfähigkeit - sehr hohe Dosen: Krampfanfälle, Delirien, psychotische Symptome - bei längerer Gabe: Gleichgültigkeit dem Leben gegenüber, Ursachen werden unberücksichtigt, darf nie PT ersetzen - Abhängigkeit schon nah 6 Wochen

Answer 182

- neurologisch- psychiatrische Spätfolge der Syphilis mit Befall des Gehirns + Demenz - tritt erst nach vielen Jahren auf, wenn die Krankheit nicht frühzeitig behandelt wurde - weltweit ist die Syphilis die 2.häufigste (jährlich 12 Mio Neuerkrankungen) nach AIDS, tödlich verlaufende sexuell übertragbare Krankheit - wird ausgelöst durch das Bakterium Treponema palladium, i.d.R. Durch Geschlechtsverkehr - wird im Spätverlauf das NS befallen, entwickelt sich eine progressive Paralyse (letztes Stadium, verschlimmerter Ausfall von Gehirnfunktionen) - Tabes dorsalis - 4 Stadien der Erkrankung, viele sterben oder werden zu dauerhaften Pflegfällen - Differenzial: Schizophrenie, Alzheimer, Vaskuläre Demenz, Demenz bei HIV-Infektion Therapie: Penecilin, spezialisierte Pflege

Answer 183

- wird nur noch selten diagnostiziert, da andere Krankheitsbilder wir Burnout, Depression beschrieben werden, die die Symptome einer Neurasthenie umfassen - „reizbare Schwäche“: im 19./20. Jhdrt. Modediagnose einer gehobenen Gesellschaftsschicht - in China/ Japan wird sie noch genutzt, im psychische Krankheiten zu kaschieren ( wegen des Stigmatas, selbst bei Schizophrenien) - anhaltende quälende Müdigkeit + Schwäche, nach nur geringer körperlicher Anstrengung: Reizbarkeit - Unfähigkeit, sich zu entspannen - Schlafstörungen - Muskelschmerzen

Answer 184

- Schizoide PS - Schizoide PS - Organische Persönlichkeitsstörung - Paranoide PS - Schizophrene Erkrankungen - Asperger Syndrom - Schizotype Störung

Answer 185

- Nachweis einer Schädigung des Gehirns (z.B. Unfall mit SHT) - auffällige Veränderung der prämorbiden Persönlichkeit („sei ein anderer Mensch geworden“) - verändertes Sexualverhalten - Emotionale Labilität - Mangelnde Impulskontrolle - Ungehemmtes Ausleben von Bedürfnissen ohne Berücksichtigung sozialer Konventionen - reduzierte Fähigkeit, sich einer zielgerichteten Aktivität über längere Zeit zuzuwenden - veränderte Sprache, Perseveration, Probleme auf den Punkt zu kommen - keine BWS! Keine OS!

Answer 186

- Form einer autistischen Entwicklungsstörung - gestörte Beziehungsfähigkeit, eingeschränkte Interessen - einzelgängerisches Verhalten - Bedürfnis nach stereotypen, z.T. ritualisierten Verhaltensmustern - Sonderinteressen - überdurchschnittlich intelligent - leicht ablenkbar - Bedürfnis nach sozialen Kontakten, die aber nicht zustande kommen - Mangel an Empathie - Vermeiden von Augenkontakt, konkretistische Sprache - viele typische Symptome werden mit ADS/ADHS verwechselt - durchgehende Störung ab früher Kindheit - kann in leichten Fällen mit einer PS verwechselt werden

Answer 187

° die Schizophrenie verläuft in Phasen, die Schizotype Störung ist meist viele Jahre durchgängig vorhanden. Häufig dauert sie von der Adoleszenz bis zur Gegenwart ° Typisch für Schizophrenie: Beschleunigung des Denkens, mit Denkzerfahrenheit + Gedankenabreißen. Bei der sch.St. Stattdessen ein verlangsamtes, umständliches Denken + Reden ° Schizophrenie: ausgeprägten Wahn, bei der sch.St. Beziehungsideen, die nicht die Kriterien eines echten Wahns erfüllen ° Wenn psychotische Symptome auftreten, sind sie nur kurz vorhanden. Bei der Schizophrenie müssen Symptome wie Wahn, Hallus + Ich-Störungen mindestens 4 Wochen lang andauernd vorhanden sein

Answer 188

- akut beginnende, z.T.wechselnde Wahnideen, begleitet von Emotionen, die zwischen Angst, Panik + intensiven Glücksgefühlen wechseln - Verkennung von Orten + Personen, kommt häufig vor - optische + akkustische Hallus im Zusammenhang mit einer Schockreaktion - beginnt abrupt + ist durch eine „schwere Störung des normalen Verhaltens“ charakterisiert - Symptome bilden sich innerhalb von Tagen zurück - Störung steht im Zusammenhang mit einer akuten Belastung

Answer 189

A) Gedankenlautwerden, -Eingebung, -Entzug, -Ausbreitung B) Kontroll- oder Beeinflussungswahn, Gefühl des Gemachten, Wahnwahrnehmung C) kommentierende oder sich unterhaltende Stimmen D) anhaltender, kulturell unangemessener oder unrealistischer Wahn 1) Hallus aller Sinne, die von Wahngedanken oder überwertiger Ideen begleitet sind 2) Gedankenabreißen oder -Einschiebungen, so dass es zu Zerfahrenheit, Neologismen oder Danebenreden kommt 3) Katatone Symptome (z.B. Haltungsstereotypien, Mutismus Stupor....) 4) negative Symptome (z.B. Apathie, Sprachverarmung/Affektverflachung) 5) Verhaltensänderungen: Ziellosigkeit, Trägheit, verlorene Haltung, sozialer Rückzug Mind. 1 eindeutiges Symptom aus A-D oder mind. 2 aus 1-5, mind. über 4 Wochen

Answer 190

- der katatone Stupor ist ein lebensgefährlicher psychiatrischer Notfall, da es zu Nahrung- und Flüssigkeitsaufnahme-Verweigerung kommen kann, zudem können die Betroffenen nicht auf die Toilette gehen. - Spätestens seit 2010 wird das Konzept der Katatonen Schizophrenie heftig kritisiert, da Schizophrenie + Katatonie grundverschiedene Symptome seien + durch verschiedene medizinische Tests leicht auseinander zu halten sind - häufig wird mit einer DIS fehldiagnostiziert; das liegt u.a. daran, dass die Schneiderschen Symptome 1.Ranges häufiger bei DIS vorkommen als bei der Schizophrenie - seit den Neuroleptika verschwanden die „harten Kuren“ wie Lobotomie, Insulinschock, etc.

Answer 191

- neurochirurgische Operation - Nervenbahnen zwischen Thalamus + Frontallappen sowie Teile der grauen Substanz werden durchtrennt (Denervierung) - ursprünglich zur Schmerzausschaltung + bei schweren psychischen Erkrankungen - als Folge : Persönlichkeitsänderungen mit Störung des Antriebs + Emotionalität - heute ersetzt durch Psychopharmaka + minimalinvasive Operationen

Answer 192

Psychosoziale Belastungssituation - ist der Hirnstoffwechsel normal: Anpassungsstörung - Hirnstoffwechsel gestört: depressive Episode (S.auch Vulnerabilitäts-Stress-Modell) Anpassungsstörung: geringer ausgeprägte Symptome - Auftreten einer identifizierbaren psychischen Belastung - Auftreten von Symptomen der affektiven Störung (Depression) - Störungen des Störungsverhaltens - Somatoforme Symptome (Schmerzen, Magenbeschwerden) - Symptome halten nicht länger als 6 Monate an - geht auch in vielen Fällen ohne PT weg, die kann aber verkürzend wirken (Therapien: Gesprächs-PT, KVT)

Answer 193

- langsam 🐌entwickelndes Delir, anfangs noch BWklar 🧊 - nicht bei Entzug 🦧, sondern bei anhaltendem Dauerkonsum von Alk 🥃🕤 - in ICD 10 nicht mehr, zählt zum Alkoholentzugsdelir - Idee: Delir entwickelt sich durch zunehmende Toleranzentwicklung