HPP5 Flashcards

Question

Schock ⚡️(medizinisch)

Answer 1

* bezeichnet in der Medizin einen lebensbedrohlichen Zustand 🆘 * schwere Kreislaufstörung ❌♻️, meist ist die Blutzirkulation 🩸♻️⬇️in den Kapillaren verringert * > als Folge hieraus: Sauerstoffunterversorgung 🌬⬇️der Gewebe + in letzter Konsequenz Stoffwechselversagen!

Answer 2

- Kribbeln im rechten Arm, Schluckstörungen= neurologische Herdzeichen, d.h.eine neurologische Erkrankung - möglicherweise= Schlaganfall, der epileptische Anfall passt aber nicht dazu > Schwindel + Kopfschmerzen: evtl.Hirntumor, manche haben dabei auch Krampfanfälle (20%)

Answer 3

• mindestens 3️⃣Symptome des impulsiven Typs😡= - Wutausbrüche 🤬 - Affektlabilität 😂😖😰 - spontanes Handeln ohne Rücksicht auf Konsequenzen - Tendenz zu Streitereien 🤬 - mangelnde Impulskontrolle ❌🌭 • dazu kommen typische Borderline Symptome= - innere Leere 🕳 - Angst 😳vor dem Verlassenwerden - selbstschädigende Verhaltensweisen 🚬💉🔪 - Neigung, sich auf intensive, instabile Beziehungen einzulassen

Answer 4

- Liste 📋 mit den Elementarfunktionen durchgehen - ich notiere entweder „o.B.“ oder Schweregrad von 1️⃣➡️3️⃣ - beim Erstgespräch habe ich das Raster vor Augen, wenn ich meine gezielten Fragen stelle= BAWOGADIS

Answer 5

- Affektivität als Begriff wurde von Bleuler (schweizer 🇨🇭Psychiater)verwendet - Gesamtheit des menschlichen Gefühllebens, kurze andauernde Affekte= Angst😳, Wut😡,etc. aber auch lang andauernde Gefühlszustände wie Affektarmut, -verflachung, Euphorie🤩, Gefühl der Gefühllosigkeit...😑 - Definition gilt noch heute

Answer 6

Nein, funktionelle Herzbeschwerden werden durch eine Erregung ☄️des auto🚘nomen Nervensystems verursacht. Sie zählen deshalb zu den somatoformen autonomen Funktionsstörungen. Herz❤️angst😳syndrom ist ein typisches Beispiel

Answer 7

* Muskelschwäche > Folge: Gang, Standunsicherheit * langsame, leicht verwaschene Sprache * Nystagmus [Doppelbilder) * Apathie * Kurzzeitige Amnesie nach Einnahme

Answer 8

• ggfs. Gewichtszusnahme ⚖️🔻bei Canabiskonsum 🇨🇦wegen des gesteigerten Apetits • manchmal mischen Dealer LSD in Hasch • E💊-Kater🐱: Schlafstörungen 😴❌, Übelkeit🤢, Erbrechen🤮, Probleme mit dem Aufstehen 🧎 • bei Amphetaminen immer auch an Beruhigungstabletten denken, um „runter zu kommen“ • Entzugssymptome Canabis: Angst, Schlafstörungen, innere Unruhe, vegetative Störungen • bei lautem Musikhören auch an Übertönen von Stimmen denken • Überdosis THC: Muskelschwäche, Versagen von Muskeln • Canabis Entzugssyndrom F12.3 nur spärliche Hinweise in ICD10 - 1-2 Tage Euphorie - Schlafstörungen, Schweißausbrüche, innere Unruhe, Reizbarkeit, Ängste + Muskelschmerzen • wegen längerer Halbwertzeit tritt der Benzoentzug später auf, mehrere Tage • Canabis Passivitätssyndrom: Null- Bock-Mentalität, Vernachlässigung des Lernens & Alltagspflichten, statt Hobbies + Freizeit: mit anderen kiffen, kognitive Einbußen: Gedächtnis, Konzentration, Verlangsamung Denken + Sprache • Pilze: bei entsprechender genetischer Disposition> Psychose - akute schizophrenieforme psychotische Störung ausgelöst durch Drogen, länger als 4 Wochen> paranoide Schizophrenie, drogeninduziert

Answer 9

* lebensbedrohlich! 🆘 * selten * Fieber🤒, deutliche Bewegungseinschränkungen * schnell wechselnde Bewusstseinszustände bis zur Ohnmacht 😵 * sehr hoher ⬆️oder niedriger ⬇️🩸🗜Blutdruck * Herzbeschwerden ♥️ * starkes Schwitzen 🥵

Answer 10

- wiederholte somatische Symptome (z.B. Übelkeit🤢, Erbrechen🤮), die mit der Trennung der Hauptperson 🤰einhergeht - andauernde Weigerung, zur Schule zu gehen> Trennungsangst zur KM - unangemessene Angst 😳, tagsüber ohne die KM zu sein - weitere Symptome müssen erfragt werden: z.B. Angst, KM könne etwas zustoßen, Beginn der Störung vor dem 6️⃣. Lj.? - genaue Diagnose des ICD 10: emotionale Störung mit Trennungsangst des Kindesalters - früher: Schulphobie; war also keine Angst vor der Schule sondern Angst vor Trennung zur wichtigen Bezugsperson

Answer 11

- phobische Angst 😳vor einer best. Situation, ggfs. schulisch 🏪bedingt - Dauer: mind. 4️⃣Wochen - früher „Schulangst“; heute ist die Schulangst eine phobische Störung des Kindesalters - im Gegensatz zur Trennungsangst 😳🚶‍♂️, treten diese oft erst nach dem 6️⃣Lj. auf

Answer 12

- autistische Symptome, normale oder überdurchschnittliche Intelligenz 🧠 - unfähig, Mimik von anderen zu deuten 🧐😑 - mangelnde Empathie für andere ⁉️ - Sonderinteressen 🚆🚀 - konkretistische Sprache, stereotype Verhaltensmuster ➰➰ - erfragen: motorische Ungeschicklichkeiten 🤕

Answer 13

- Störungsbeginn vor dem 1️⃣0️⃣Lj. - Wahrscheinlichkeit, dissoziale PS zu erhalten, ist viel höher als bei Beginn nach dem 10 Lj. - häufig mit hyperkinetischem Syndrom 🕺> Mischform in der ICD 10: hyperkinetische Störung des Sozialverhaltens F 90.1

Answer 14

- ohne Hyperaktivität - Aufmerksamkeit 🙇‍♂️❌nicht für längere Zeit aufrecht erhalten - hört nicht❌👂, was gesagt wird - verliert, vergisst häufig Dinge - scheint zu träumen 🥱, z.B. nicht auf den Unterricht konzentrieren können - wird im ICD verlegenheitshalber mit Nägelkauen, Masturbation, Daumenlutschen👍👄, Nasebohren 👃 zusammen klassifiziert

Answer 15

- Unaufmerksamkeit - Überaktivität - Impulsivität - zappeln - unterbricht andere - Vergessen von Material - Anweisungen nicht befolgen - Unterricht stören - Aggressivität

Answer 16

* depressive Episode (Ängste + depressive Symptome drücken sich bei Kindern häufig über den Körper aus, Aggressivität) * Anpassungsstörung (bei Jugendlichen typisch: aggressives + dissoziales Verhalten): ICD 10: Anpassungsstörung mit vorwiegender Störung des Sozialverhaltens * Hebephrene Schizophrenie * Störungen der Impulskontrolle ( Kleptomanie, Trichotillomanie, etc.) * Paranoide Schizophrenie * (Double Depression kann schon im Jugendalter auftreten, bleibt oft unerkannt)

Answer 17

* denkzerfahren * Reden mit Gedankengängen, denen anderen nicht folgen können * unpassender Affekt, läppischer Affekt, manieriertes Verhalten, Theatralik... * gekünstelte Sprache, pathetisch, schwülstig * Distanzlosigkeit * Beginn in Adoleszenz * Minussymptome

Answer 18

* Diebstähle ohne Motiv des Bereicherns * Drang zum Stehlen, mit Gefühl von Spannung verbunden- nach Diebstahl Gefühl von Erleichterung * zählt zu den Störungen der Impulskontrolle * beginnt meist in Kindheit, oft Traumata in Vorgeschichte * nicht verwechseln mit Störung des Sozialverhaltens/ diss. PS: diese Menschen sind nicht höflich, wortkarg oder distanziert

Answer 19

• werden häufig nicht erkannt > oft wird die Traurigkeit über den Körper geäußert > Kopf-, Bauchschmerzen, Apetitverlust • oft klagen sie, dass niemand mit ihnen spielen wolle • haben zu nichts Lust • ziehen sich zum lesen oder TV zurück • andere: zappeln, Clown spielen, streiten, aggressives Verhalten • Probleme in der Schule • schwierig ist es, in der Pubertät zwischen pubertärem Verhalten und einer Depression zu unterscheiden

Answer 20

• Psychoedukation: organische Erkrankung möglich • Psychotherapeutische Hilfen für die Folgen der Grunderkrankung: bei einem Teil der Fälle> Anpassungsstörung (den Klienten über Gesprächstherapie oder kognitive Verfahren helfen, wieder in den normalen Alltag zurück zu finden) - Entspannungstechniken, um Stress zu reduzieren (Stress verstärkt meist die Symptome) • Zweifelsfall: Verweis an Neurologen oder Memory Klinik (um Demenz auszuschließen) - ggfs. Uhrentest/ 3 Dinge merken lassen

Answer 21

• lebensbedrohlich! Sofort per RTW in die Klinik • postoperatives D. kommt in Praxis nicht vor, manchmal aber beginnendes D. bei alten Menschen • in Klinik: medikamentöse Behandlung der Grunderkrankung - (im Gegensatz zum Entzugsdelir) - falls möglich: Behandlung der auslösenden organischen Störung: z.B. Dehydration, Atemwegsinfekt, Entgleisung Elektrolythaushalt - wenn schnell keine Besserung eintritt> Neuroleptika, Benzos oder Clomethiazol (Distraneurin) • bei Alkohol oder Benzo -Entzugsdelir ähnlich verfahren, nur Clomethiazol

Answer 22

• Psychoedukation: über Erkrankung + Folgen aufklären - so schnell wie möglich in neurologische Klinik • in Klinik> operative Entfernung • bei bösartigen Tumoren ist Chemotherapie wegen der Blut-Hirn- Schranke nicht möglich

Answer 23

• Psychoedukation • schnell zu einem Neurologen/ neurologische Klinik • evtl. begleitende PT, Ziel> Betroffenen im Umgang mit der Erkrankung zu helfen Facharzt: - Behandlung mit Antiepileptika (z.B. Carbamazepin, Valproinsäure) * begleitende PT> VT kann helfen, auslösende Situationen zu erkennen + zu vermeiden * Gesprächs-, Gestalt oder Kunsttherapie kann helfen, aktuelle Belastungen zu reduzieren + im Umgang mit der Erkrankung + ihren Folgeerscheinungen zu helfen (z.B. bei Angst vor weiteren Anfällen oder sozialem Rückzug, als Folge der beruflichen und sozialen Einschränkungen)

Answer 24

* zum Neurologen schicken * Psychoedukation: über Erkrankung und Folgen aufklären * evtl. Begleitende PT, mit Ziel, demjenigen im Umgang mit der Erkrankung zu helfen; ggfs. zur psychischen Entlastung

Answer 25

• Psychoedukation • genaue Diagnose durch einen Facharzt: Endokrinologe, Internist - Diagnose durch Bluttest im Labor, Ultraschall (Sonografie), Szintigramm (Darstellung von Körpergewebe) • je nach Erkrankung: Vergabe von Schilddrüsenhormonen (z.B. Thyroxin) • Entfernung eines Knotens oder Teil der Schilddrüse

Answer 26

• Behandlung durch Facharzt ( je Erkrankung: Internist, Rheumatologe,etc.)hat Vorrang • Psychoedukation mit Ziel, das der Klient Zusammenhänge zwischen Psyche und Körper erkennt • Einzelfall begleitende PT: - psychische Belastungen/ Spannungen reduzieren (damit Symptome reduzieren) - in Konflikt + Belastungssituationen emotionalen Druck mildern > z.B. - Entspannungstechniken bei Neurodermitis, Bluthochdruck - Hilfen zum Umgang mit Belastungen, die z.B. Asthmaanfall oder Neurodermitis auslösen - evtl. Aufarbeitung von Belastungen, Kindheitserleben, welche die augenblickliche Situation begünstigen

Answer 27

• Onkologe hat Vorrang • begleitende PT oft sinnvoll - Betroffene erfahren meist umfangreiche Behandlungen (OP, Chemo), viele leiden darunter, dass sie mit keinem darüber reden können - keine aufdeckende PT, stattdessen> > verständnisvolle Anteilnahme, zu Hören können, Gefühle dürfen im geschützten Rahmen ausgedrückt werden

Answer 28

* klären, ob Abhängigkeitssyndrom oder schädlicher Gebrauch/ Missbrauch * bei Abhängigkeit: motivieren, zur Beratungsstelle für Alkoholabhängigkeit, bei Ablehnung: Selbsthilfegruppe (AA, blaues Kreuz,etc.)

Answer 29

• Clomethiazol - Handelsname z.B. Distraneurin - sedierende Wirkung - setzt das Risiko von Krampfanfällen herab • Neuroleptika - bei bestehenden Halluzinationen, z.B. Haloperidol • zur Prophyllaxe + Behandlung von schweren zerebralen Symptomen (z.B. Korsakow Syndrom): Vitamin B1, Thiamin • Clonidin - lindert Entzugssymptome, senkt Bluthochdruck • Carbamazepin - reduziert Wahrscheinlichkeiten von Krampfanfällen

Answer 30

Synthyme: - z.B. Schuldwahn # Wahn von Wertlosigkeit, körperliche Krankheiten,drohende Katastrophen # spöttische oder verdammende akustische Halluzinationen Parathyme: - z.B. Verfolgungswahn, Beziehungswahn # ohne affektiven Inhalt # affektiv neutrale Halluzinationen

Answer 31

• Frage nach Menge + Dauer des Konsums • Psychoedukation: - machen schon nach 6 Wochen abhängig - auch ohne Absetzen kann es zu: Angst, Depressionen + Krämpfen kommen, im Extremfall zu Hirnkrämpfen im Zusammenhang mit einem Delir - Entzug muss fraktioniert erfolgen, auf keinen Fall einfach absetzen • Bitte, sich an den Arzt zu wenden, der verschrieben hat • alternativ an eine Suchtberatungsstelle wenden

Answer 32

• wenn Eltern um Rat bitten: - Symptomatiken + Verdachtsdiagnose äußern - an Drogenberatungsstelle verweisen • bei Missbrauch von psychotropen Substanzen auf keinen Fall mit den „Süchtigen“ psychotherapeutisch arbeiten • wenn vorrangig eine Anpassungsstörung, dürfte behandelt werden

Answer 33

- Aufklären, dass es sich um eine Störung des Hirnstoffwechsels handelt, die mit Medikamenten behandelt werden kann - Facharzt für Psychiatrie verweisen * eine entsprechende Adresse habe ich in meinem Telefonbuch * um sicher zu gehen, dass der Klient wirklich einen Termin vereinbart: * selbst dort anrufen + Hörer weitergeben

Answer 34

- wegen der Gefahr von Selbst- und Fremdgefährdung ist in den Meisten Fällen eine Einweisung in die Psychiatrie notwendig! - falls die Betroffenen sich nicht freiwillig einweisen lassen, kann es nötig sein, gegen den Willen, nach PSYCH KG, notwendig sein * der Patient kommt nicht sofort in eine geschlossene Abteilung; sondern in eine Aufnahmestation * der diensthabende Arzt entscheidet über das weitere Vorgehen, Grundlage ist eine sorgfältige Diagnosestellung * der Arzt schreibt ein Gutachten, der Richter kommt bis spätesten 12h am nächsten Tag + entscheide dann, ob der Betroffene vorläufig (6Wochen) untergebracht wird

Answer 35

- in der Regel keine selbst/ Fremdgefährdung! - deshalb keine Zwangseinweisung möglich - stattdessen zum Psychiater, vergibt Neuroleptika

Answer 36

- Therapie durch Antidepressiva + KVT - in manchen Fällen nur KVT - wie bei jeder Art von Depression die Suizidalität abklären - Aufklären: Störung des Hirnstoffwechsels (wie in allen F3s) * KVT zur Veränderung der negativen Gedankenspiralen * nie den Eindruck erwecken, man könnte das alleine behandeln! Nur in Absprache mit dem Psychiater

Answer 37

- als 1. die Suizidalität abklären! Ggfs. Krisenintervention machen! - auf keinen Fall selbst behandeln! - an Psychiater abgeben, der Antidepressiva, ggfs. auch Benzos vergibt - wenn es Betroffenen besser geht, kann eine begleitende PT (KVT) indiziert sein * unbedingt Fragen zur Suizidalität stellen! * auf keinen Fall eigenständig mit demjenigen arbeiten!

Answer 38

- Krisenintervention: * Talking down * Einbeziehen des sozialen Umfelds * Medikamentöse Behandlung der Grunderkrankung durch Facharzt (meist eine depressive Störung: Psychiater)

Answer 39

- falls möglich: freiwillige Selbst-Einweisung in die Psychiatrie - viele sind bereit, sich einweisen zu lassen - der Betroffene könnte es sich unterwegs anders überlegen! Also grundsätzlich Notarzt holen! Der fährt mit demjenigen in die Psychiatrie. - Begleitung der Ehepartner, Freunde wird in Prüfungen oft nicht akzeptiert, ebenso- selbst zu fahren (die Fahrt wäre über die Berufshaftpflicht nicht abgedeckt) -

Answer 40

- verhindern, dass derjenige die Praxis verlässt, bevor die Polizei oder Notarzt eintrifft - Polizei anrufen und eine Personenbeschreibung sowie Adresse durchgeben - wir dürfen die Schweigepflicht brechen, weil das Leben des Klienten Vorrang hat - wir dürfen denjenigen festhalten, falls er/sie androht, sich etwas anzutun: auch hier §34: beim Abwägen der Rechtsgüter: recht auf Freiheit und des Schutz des Lebens, hat letzteres absoluten Vorrang - Polizei verständigen, sollte es jmd. dennoch aus der Praxis geschafft haben

Answer 41

- Therapie durch Antidepressiva: weil Störung des Hirnstoffwechsels vorliegt - in manchen Fällen nur KVT (Veränderung der negativen Gedankenspiralen) - Suizidalität abklären! - in manchen Fällen ist die Dysthymia eine Folge von einschneidenden Erlebnissen desjenigen: evtl. Kann hier das Ziel sein, eine Therapie durchzuführen, um die belastenden Ereignisse aufzuarbeiten

Answer 42

- je nach Phase medikamentöse Behandlung der manischen oder depressiven Episode - Gabe von Stimmungsstabilisatoren (z.B. Lithium) zur Phasenprophylaxe - bei ausgeprägter Manie ohne Krankheitseinsicht: Anregung einer Betreuung - sollte jemand in einer stabilen Phase zu uns kommen, ist es sinnvoll, Frühwarnzeichen zu erarbeiten, so dass sich Betroffene frühzeitig mit ihrem Psychiater in Verbindung setzen können.

Answer 43

``` - 1.Ranges > charakteristisches psychopathologisches Bild, das Verdachtsdiagnose auf eine organische psych. Störung erlaubt • Demenzen • Delir • organisches amnestisches Syndrom 2. Ranges: nicht eindeutig ```

Answer 44

• Psychoedukation über Folgen + Verlauf • eigene Therapieform falls geeignet. Da es einen erkennbaren Auslöser für die Störung gibt, können sie helfen, mit ihrer Therapie, die belastende Situation zu verarbeiten • oft hilfreich: viele Kulturen haben ein Trauerjahr, in welchem sie sich der neuen Situation anpassen (das gilt auch für Scheidungen, Verlust Organ oder Arbeitsplatz, Diagnose schwere Erkrankung) • Betroffene durchleben meist die 4 Trauerphasen (1. Verleugnung/ Betäubung, 2. Wechselbad der Gefühle, 3. sich trennen von Bildern etc., 4. Neuorientierung)

Answer 45

• Psychoedukation (flashbacks, Alpträume, gesteigerte Vigilanz, Ängste, Depressionen, etc) • Traumatherapie (VT oder EMDR) • ggfs. Antidepressiva, Benzos, u.a. * VT macht: Expositionstechnik, kombiniert mit kognitiven Verfahren Z.B.> wiederholtes Erzählen des Traumas, um die emotionale Belastung zu reduzieren > Erstellen eines Drehbuchs über das Ereignis mit wiederholtem „Nachspielen“ der Situation in verteilten Rollen, graduierte Konfrontation mit der zentralen Szene, erst in sensu, dann in vivo

Answer 46

1. Stabilisierung (Ressourcentechniken + Medikamente) 2. Graduierte Konfrontation mit dem Trauma 3. Integrationsphase

Answer 47

* Offenheit für Erfahrungen * Akzeptieren der eigenen Person * zufriedenstellende soziale Beziehungen * Kreativität * realistische Anpassung und Wahrnehmung der Umwelt * sich selbst als Ort der Bewertung erleben * emotionale Stabilität * Selbstkongruenz, Übereinstimmung von Selbstbild und Erfahrung

Answer 48

• zählt zu humanistischen Therapien • entwickelte sich in Abgrenzung zu den Etablierten in den 70ern • führte den Begriff „Klient“ in PT ein • jeder Mensch verfügt über ausreichend Wachstumspotenzial + Selbstheilungskräfte • eine vertrauensvolle, angstfreie Situation hilft die SH-Kräfte zu aktivieren •

Answer 49

• klassische VT: graduierte Exposition oder Flooding • typische Zusatzfrage: Klient bekommt erst in 6 Mon einen Termin, was kann man in der Zwischenzeit mit ihm machen? > Einüben von Atem- und Entspannungstechniken in Kombination mit der angstauslösenden Situation in sensu > Beispiel: Therapeut hilft Klienten in Zustand der Entspannung zu bringen. Dann stellt sich der Klient die angstauslösende Situation vor + macht die Erfahrung, dass der Angstpegel im entspannten Zustand abnimmt. Nach einiger Zeit kann er die Technik alleine anwenden, bevor er z.B. mit dem Aufzug fährt. Auf diese Weise fühlt er sich nicht hilflos ausgeliefert

Answer 50

* Kombi aus klassischer VT + KVT * Erkennen der angstmachenden Gedanken (z.B. Angsttagebuch) * kognitive Umstrukturierung der negativen Kognitionen mithilfe des Therapeuten * Einüben der neuen Kognitionen in sozialen Situationen (Exposition) * vor der eigentlichen Exposition in vivo werden oft sozial belastende Situationen im Rollenspiel vorweggenommen + mithilfe der neu erarbeitenden Kognitionen eingeübt (Training sozialer Kompetenzen in der Gruppe, z.T. unter Zuhilfenahme von Video

Answer 51

• KVT • ohne erkennbare Auslöser> die damit verknüpften Gedanken sind wichtig: erkennen + verändern • drei Stufen EVA: - Erkennen der angstmachenden Gedanken, die kurz vor der Panikattacke auftreten (z.B. Angsttagebuch) - Verändern: kognitive Umstrukturierung der negativen Gedanken - Anwenden: Einübung der neuen Kognitionen in sozialen Situationen (Exposition)

Answer 52

* KVT * keine Panikattacken typisch oder Diagnosekriterium * keine spezifische Auslöser: EVA * fragen, seit wann die GAS da ist (ggfs. doch einen Auslöser, dann Ursituation verarbeiten * Ziel: „es war schlimm, die Gefahr ist aber heute vorbei...“

Answer 53

• Kombi aus klassischer VT und KVT • ZS sind häufig eine Folge von angstmachenden Zwangsgedanken („alles voller Bakterien“) • um die Gedanken zu verändern, hat sich die KVT bewährt • sind Zwangshandlungen im Vordergrund: - Exposition in sensu + in vivo mit Reaktionsverhinderung - auf diese Weise lernen die Betroffenen, dass die befürchteten negativen Folgen in Wirklichkeit nicht auftreten

Answer 54

- wenn Probleme offen besprochen werden, kann das neue Spannungen und Probleme in der Familie machen - Veränderungen können Widerstand erzeugen, bis hin zu Familienmitgliedern, die aggressiv reagieren - wenn die Probleme nicht im System sind, hilft ggfs. eine andere Therapie

Answer 55

* Psychoedukation= über Zusammenspiel von Körper und Psyche aufklären (wenn die Sprache versagt, spricht der Körper) * mit Therapieform dem Klienten helfen, seine Emotionen anders als über den Körper auszudrücken * 1. Zusammenspiel Körper/Psyche erkennen * 2. symbolischen Ausdruckscharakter der Störung erkennen, Erkennen der dahinterliegenden Belastungssitution * 3. Betr.motivieren, ihre Emotionen wahr zu nehmen + verbal oder nonverbal auszudrücken, dann kann das Körpersymptom gehen * 4. andere Lösungswege für zugrunde liegenden Konflikt finden

Answer 56

* Psychoedukation= Schmerzen erst nehmen, gleichzeitig über Zusammenspiel von Psyche und Körper aufklären * KVT oder Verarbeitung der Auslösesituation * Hilfen zum Verständnis Psyche/Körper * Abgeben an VTherapeuten, der hilft, verzerrte Denkmuster zu erkennen + umzustrukturieren (z.B. Wenn ich Schmerzen habe, bekomme ich Zuwendung: je mehr Schmerz desto mehr Zuwendung * in der psychosomatischen Klinik finden auch Techniken der operanten Schmerztherapie Anwendung: zeitkontingente Medikation, keine Belohnung des Schmerzverhaltens, Entwicklung von alternativen Möglichkeiten zum Umgang mit den Schmerzen (z.B. Körperliche Betätigung, Entspannungsverfahren, Aktivierung von Imaginationen, die mit schmerzfreien Zuständen verbunden sind) * wenn deutlicher Zusammenhang zwischen Auslösesituation erkennbar, kann über eigene Therapieverfahren die „schmerzende Belastungssituation“ so zu verarbeiten, dass der Körper den Schmerz nicht mehr zum Ausdruck bringen muss

Answer 57

* Verschwiegenheitspflicht * Sorgfaltspflicht * Fortbildungspflicht * Aufklärungspflicht * Dokumentationspflicht * Aufbewahrungspflicht * Hygienepflicht * Haftpflicht * Meldepflicht

Answer 58

* Psychoedukation: die Beschwerden ernst nehmen, gleichzeitig über das Zusammenspiel von Gedanken + Körperreaktion aufklären * KVT * Die Angst, an einer schweren Krankheit zu leiden oder körperlich entstellt zu sein= meist verzerrte Gedanken über sich oder normale Reaktionen des vegetativen NS * EVA * Erläutern des Einflusses von Gedanken auf Körper: Autogenes Training * hypochondrische Störungen: Biofeedback, regelmäßige körperliche Aktivitäten, um die vegetativen Reaktionen des Körpers als natürlich zu empfinden, nicht als Vorbote von schweren Krankheiten

Answer 59

• sind therapieresitent • Zeil ist nicht Heilung, sondern eine Verbesserung der Lebensqualität • Therapieform meist VT, selten auch aufdeckende Verfahren • DBT= Borderline * Entstehung einer PS: genetische Disposition, Kindheit, evtl. Frühkindliche Erkrankung * Alle aufzählen, Narzisstische unter „andere spezifische PS“, 60.8 * arbeiten sie damit? Meist nein, Abgabe an KVT oder DBT * um mit jemand arbeiten zu können, sind Leidensdruck + Krankheitseinsicht wichtig, bei einem Teil fehlt diese Erkenntnis

Answer 60

- gegen den freien Willen eines Volljährigen darf ein Betreuer nicht bestimmt werden - es muss ein fehlender freier Wille festgestellt werden, gegen den Willen bestellt werden soll - ein fehlender freier Wille kann z. B. bei bestimmten psychotischen Episoden oder fortgeschrittenen Demenzen vorhanden sein.

Answer 61

- Oberbegriff für alle verbalen und nonverbalen psychologischen Verfahren, die auf die Behandlung psychischer + psychosomatischer Krankheiten, Leidenszustände oder Verhaltensstörungen zielen

Answer 62

- Übelkeit, Erbrechen, Sprachausfälle, Trägheit, Schläfrigkeit, Muskelschwäche, Gangstörungen, starker Tremor, Rigor, Dysarthrie (Sprechstörungen), Absenkung der Krampfschwelle

Answer 63

- KVT, um Denkmuster hinter dem histrionischen Verhalten zu erkennen - haben ein geringes Selbstwertgefühl: deshalb Manipulation und Theatralik - HPP: ernst nehmen, da geringes Selbstwertgefühl; Grenzen setzen bei Manipulation - Sie können oft tiefere Gefühle nicht wahrnehmen: im Gespräch immer wieder darauf ansprechen + erfragen, wo derjenige es im Körper fühlt - Bei Zwischenmenschlichen Konflikten: helfen wahrzunehmen, wie es dem anderen geht

Answer 64

- KVT, um Denkmuster zu erkennen; evtl. Kombination mit Training sozialer Kompetenzen + langsames Heranführen an soziale Situationen - EVA: Erkennen, Verändern, Anwenden

Answer 65

- KVT: Denkmuster erkennen, evtl. Kombination mit Rollenspielen (z.B. Zwischen dem dominanten Ehemann + dependenten Person) - Cave! Klienten mit einer dep.PS tun alles dafür, damit der Therapeut zufrieden ist - Stärkung des Ich-Bewusstseins + Wahrnehmung eigener Bedürfnisse, manchmal nach Ursachen des „Helfersyndroms“ in der Kindheit erfragen (häufig mussten sie alle Bedürfnisse zurückstellen, um z.B. Jemanden zu pflegen - Wichtig! Die abhängige PS findet sich häufig bei Koabhängigen (z.B. Alk)

Answer 66

- KVT, um Denkmuster hinter dem Verhalten zu erkennen - kommen meist nur in die Praxis, wenn sie geschickt werden oder wegen begleitender Probleme, wie Ängsten, Depressionen oder angeblichem Mobbing im Beruf - Da Klienten ihre Denkmuster als absolut richtig empfinden, kann es wichtig sein, sie fühlen zu lassen, wie es den anderen mit dem Verhalten geht - sehr schwer zu therapieren - Unterschied Zwangsstörung vs. Anakastische PS: Menschen mit einer ZS kommen in die Praxis, sie leiden darunter, Menschen mit einer PS sind eher stolz auf ihr Verhalten, haben meist keinen Leidensdruck/ Krankheitseinsicht

Answer 67

• KVT, um Denkmuster zu erkennen, die sich hinter dem misstrauischen Denken+ Verhalten verbergen. Meist große Ängste + das Gefühl, anderen unterlegen zu sein • begleitende PS: 1. Ziel=Abbau von Ängsten, meist aus Kindheitserfahrungen > Patienten das Gefühl geben, er wäre ein gleichberechtigter Partner. Er selbst bestimmt das Tempo, ist nicht dem Therapeuten ausgeliefert > so kann evtl. sein Misstrauen entkräftet werden, Ängste genommen werden + ein Vertrauensverhältnis entstehen

Answer 68

* KVT, um die Denkmuster hinter dem sozialen Rückzug zu erkennen * falls möglich: Training sozialer Kompetenzen * meist unfreiwillig in der Praxis * das schroffe, ablehnende Verhalten= therapeutische Herausforderung * möglichst nicht in Gegenübertragung gehen * ggfs.Training sozialer Kompetenzen, Einüben von Umgangsformen können die Konflikte mit der Umwelt abmildern

Answer 69

* VT * kommen normalerweise mit ganz anderen Zielsetzungen in die Therapie: z.B. Depressionen, Frau will sich scheiden lassen * Mithilfe VT erlernt derjenige, Defizite im Umgang mit anderem Menschen auszugleichen (auch Rollenspiel/ Videoaufzeichnungen) * große Minderwertigkeitsgefühle= Aufbau einer tragfähigen Beziehung wichtig * wenn Klient bereit, vorsichtig dazu hinleiten, seine Gefühle wahrzunehmen, sich in andere hineinversetzen + ansatzweise spüren, wie es der Frau, Kindern, Freunden, etc.geht, wenn er sich so oder so verhält

Answer 70

* kommt nicht in die Praxis * Abgabe an VT, der Erfahrung damit hat * da es an Mitgefühl, Empathie mangelt, Ziel= Steuerung der Impulsivität, Hilfen zur Vermeidung von Situationen, bei denen sonst mit Gewalt/ Aggression reagiert wird (engl. relapse prevention= Vorbeugung von Rückfällen

Answer 71

* zum Psychiater verweisen (ggfs. Medis) * begleitende PT: DBT (Lineham) * Grenzpsychose: deshalb nichts für HPP, in Krisensituationen Vergabe von Medis - Erstehung: Vielfachtraumatisierung in der Kindheit (körperliche o.sexuelle Gewalt, soziale Vernachlässigung, bei vielen: frühe Bindungsstörung - Was bedeutet dialektisch? Dialektisch: aus 2 widersprüchlichen Thesen zu einer Synthese kommen. Bei Borderline PS: Betroffenen sollen ihre widersprüchlichen Denkmuster erkennen + falls möglich- miteinander verbinden („ich hasse dich- verlass mich nicht“) - DBT: Entwicklung von Spannungsreduktion, Wahrnehmung der widersprüchlichen Gedanken/ Emotionen (Achtsamkeitsübungen aus dem Buddhismus, Zen-Meditation) - HPP: begleitend; ich-stärkend (Ressourcen + Stabilisierungstechniken); auf keinen Fall aufdeckend arbeiten! Gefahr von Retraumatisierung; helfen einen Therapeuten zu finden, der DBT anbietet

Answer 72

- keine PS: Therapie durch Psychiater, gibt im Bedarfsfall Medis - heißt im DSM 5 DIS - zählt auch im ICD 10 zu den dissoziativen Störungen - darf nicht von HPP behandelt werden!

Answer 73

- motivieren, sich an eine Beratungsstelle für Essstörungen zu wenden - PT: Gruppentherapie, operante VT: meist in einer psychosomatischen Klinik - www.bzga-essstoerungen.de (Verzeichnis Beratungsstellen) - keine Krankheitseinsicht: schwer, zur Therapie zu bewegen; ist es lebensgefährlich: Zwangseinweisung - operante Verfahren: Belohnung bei Gewichtszunahme, kognitive Verfahren, systemische Familientherapieansätze (System Familie, Rollenklärung)

Answer 74

- Motivation: Beratungsstelle - KVT + VT zur Veränderung des Essverhaltens - leichte Fälle: ambulant, psychosomatische Klinik - www.hungrig-online.de - Essanfälle dienen dazu, Unlustgefühle zu betäuben: Esstagebuch (wann, wo, welche Gefühle) = Erlernen von alternativen Verhaltensweisen im Umgang mit Angst, Stress/ Depression ( diesen dann einüben ) - Beispiele: Spazierengehen, Radfahren, mit Freunden telefonieren, Meditation, etc. - Techniken der Stimuluskontrolle: nur wenig Essen im Kühlschrank, nicht aus dem Topf essen, jeden Bissen mehrfach kauen... - häufig steht dahinter ein nicht lösbarer Konflikt: ggfs. Konflikt aufdecken + Strategien der Konfliktlösung

Answer 75

- Therapeutische Hilfen zur Verarbeitung der zugrunde liegenden Belastungs-oder Konfliktsituation - im Mündlichen häufiger: Essattacken im Zusammenhang mit einer Anpassungsstörung, oft erfüllen die Essattacken nicht die Zeitkriterien einer BED (2x Woche, mind. 6 Monate) - wenn Essattacken dazu dienen, Gefühle von Trauer, Wut oder Frustration nicht spüren zu müssen: Klienten Zusammenhang zwischen Essverhalten + Belastung deutlich machen + für Therapie motivieren - passt für HPP

Answer 76

- Abgeben an Kinder/ Jugend-PT, in schweren Fällen Facharzt Kinder + Jugendpsychiatrie - in leichten Fällen hilft VT zum Einüben neuer Verhaltensweisen - schwere: Ritalin - HPP: begleitend, mit Eltern arbeiten, wie sie besser mit der Krankheit umgehen können

Answer 77

- Abgabe an K/J-PT oder Facharzt K/J-Psychiatrie | - bei schweren Tic-Störungen + Tourette helfen augenblicklich nur Neuroleptika

Answer 78

- Abgabe K/J-PT - Begleitend: Elternarbeit, können auch konkrete Hilfen zur Problemlösung besprochen werden - in leichten Fällen darf auch der HPP mit dem Kind arbeiten- z.B. Bei konkreten Anlässen für Angst (Mobbing, Lehrerwechsel, Schulwechsel,etc.)

Answer 79

- Abgabe an K/J- PT - sehr schwer zu behandeln - für Spezialisten aus Bereich Kinder- und Jugendpsychiatrie

Answer 80

- KVT - zählt zu den Störungen der Impulskontrolle - Impuls zu stehlen dient der Reduktion von inneren Spannungen - diese werden mithilfe der VT bewusst gemacht + durch alternative Verhaltensweisen neutralisiert

Answer 81

- in der Erwägungs- und Ambivalenzphase ist Krisenintervention angesagt - Entscheidungsphase: akute Suizidalität - bei nicht freiwilliger Selbsteinweisung: mit allen möglichen Mitteln versuchen, zu verhindern, dass derjenige sich das Leben nimmt - bei Weglaufen benachrichtige ich die Polizei + beschreibe die Person - Schweigepflicht darf dann gebrochen werden wegen des „Rechtfertigenden Notstands“ - auch bei freiwilliger Selbsteinweisung: Notarzt rufen - Wir dürften denjenigen auch festhalten: Abwägung der Rechtsgüter:- „Recht auf Freiheit“ und „Schutz des Lebens“ - Cave! In den meisten Fällen können wir nicht mit Sicherheit sagen, dass der Patient sich sofort nach Verlassen der Praxis etwas antut, meist genügt es, die Polizei zu verständigen

Answer 82

Geschraubt, gedreht (Bewegung)

Answer 83

Abweichung von der Norm

Answer 84

Störung beim Harnlassen

Answer 85

Positiv: Halluzinationen, Wahn, Ich-Störungen, bizzares Verhalten, formale Denkstörungen Negative: Affektverflachung, Rückzug, Verarmung der Sprache/Mimik/Gestik, Apathie, fehlende Lebensfreude, Aufmerksamkeit

Answer 86

- Dauer, bis etwas in Erscheinung tritt, Zeit zwischen Ausbruch Krankheit, bezieht sich auf psychische Phänomene - im Zusammenhang mit Bakterien, Viren, etc: Inkubationszeit

Answer 87

Störung des Sprechens

Answer 88

Zurückbildung ohne Reste

Answer 89

* machen stark abhängig: Codein, Morphine, Heroin * psychoaktive Substanz, die aus Milchsaft des Schlafmohns hergestellt wird * großer Unterschied zwischen Einnahme von Opiaten zur Schmerzreduktion + Heroinabhängigkeit

Answer 90

Spätdepression, Altersdepression

Answer 91

Toleranzentwicklung bei 2 unterschiedlichen Substanzen

Answer 92

*kognitive Dissonanz durch die Unvereinbarkeit von Kognitionen und der Wahrnehmung eigener Handlungen entsteht. Beispiel: So kann ein Student, der sich für sehr intelligent hält, aber dauernd schlechte Noten bekommt, diese Dissonanz beseitigen, indem er sich sagt, Noten seien ohnehin unwichtig und hätten wenig mit Intelligenz zu tun (Senkung der Wichtigkeit), beschließen, dass äußere Umstände verantwortlich sind, wie z.B. ungerechte Notenvergabe oder zu große Belastung durch den Nebenjob (konsonante Elemente zufügen), oder er kann bessere Noten bekommen oder seine Meinung über seine Intelligenz revidieren (dissonantes Element beseitigen). Bis auf das Bessere-Noten-Bekommen sind dies alles Beispiele für Haltungsänderungen aufgrund von Handlungen.

Answer 93

* BGB §§ 630 a-h, gilt gegenüber dem Behandler/ Patient - Aufklärungspflicht (Art, Umfang, Risiken der Behandlung) - Aufbewahrungspflicht der Patientenakte - Dokumentationspflicht - Informationspflicht (bei möglichen Behandlungsfehlern)

Answer 94

- von lat.persevare = anhalten - krankhaftes Beharren, Haftenbleiben Nachwirken von einmal aufgetauchten psych. Eindrücken (z.B. Gedanken oder Vorstellungen) - dazu zählt auch das beharrliche Wiederholen von Bewegungen, Wörter oder Zahlen in unpassendem Zusammenhang

Answer 95

- formale Denkstörung - eine Form der Sprachstereotypie, eine Aneinanderreihung und oftmals endlose Wiederholung sinnloser Silben, Wörter oder Satzteile - ein situativer Bezug oder der Ausdruckswunsch konkreter Gedanken ist nicht zu erkennen

Answer 96

Erwägungsphase - Suizidgedanken unkonkret und selten - keine spezifische Auseinandersetzung mit dem Thema - wichtig, dass der Klient über Veränderungen seiner Einstellung berichtet + wir therapeutisch neue Auswege entwickeln Ambivalenzphase - typisches Hin + Hergerissen sein - häufig Sorgen, wie Hinterbliebene reagieren - Andeutung oder klare Hilfesuche - Non-Suizid-Bündnis evtl. Geeignet - engmaschigere Betreuung Entschlussphase - konkrete Vorbereitungen - derjenige scheint gelöst obwohl Probleme weiterhin bestehen - Entschluss steht fest: Einweisung ist nötig, freiwillig oder Zwangseinweisung