Muerte cerebral Flashcards
Es la pérdida irreversible de las funciones de todas las estructuras neurológicas:
Muerte cerebral
¿Cuáles son las principales causas de muerte cerebral?
- HSA
- Neoplasias
- Otras vasculares
- Estado epiléptico
- Encefalo hipóxica
- Infecciones
Según el artículo 343 de la Ley General de Salud, se determina ME sólo si:
- AngioTC que confirme
- Ausencia completa y permanente de la consciencia
- Ausencia de reflejos del tallo cerebral a estímulos nociceptivos
La mayoría de los px que sufren muerte cerebral tenían un rango de edad de:
41 a 50 años
¿Cuál es el dx diferencial con la muerte cerebral?
- Coma (no vigilia ni consciencia como en ME)
- Estado vegetativo (vigilia, falta de consciencia)
- Sx de cautiverio (locked in; consciencia completa)
- Estado de mínima consciencia (consciencia completa)
En la ME sólo encontraremos reflejos:
Espinales
Hay silencio eléctrico en EEG
Nervios asociados al reflejo pupilar a la luz:
II y III
Nervios asociados al reflejo corneal:
V y VII
Nervios asociados al reflejo oculo-vestibular:
II, IV, VI, VIII
Nervios asociados a la respuesta de estímulos supraorbitales:
V, VII
Nervios asociados a tos, reflejo nauseoso y reflejos traqueales:
IX, X
¿Cuáles son los criterios dx para ME?
Según Harvard
- Coma
- Apnea
- Ausencia de reflejos cefálicos y espinales
- EEG isoeléctrico
- Persistencia de las condiciones por más de 24 hrs
- Ausencia de intoxicación de drogas o hipotermia
¿Qué se debe evaluar en la exploración neurológica?
- Pupilas
- Reflejo corneal
- Reflejo oculocefálico
- Reflejo oculo-vestibular
- Reflejo tusígeno y deglución
¿Qué estudios confrimatorios ayudan al dx de ME?
- EEG
- Bispectral index scale
- Sonografía Doppler trascraneal
- Arteriografía de 4 vasos
- AngioTC
- Angiogrammagrafía
En la angioTC se puede observar:
Ausencia total después de administrar el contraste
