MTE 1 Flashcards
Wat zijn oorzaken van gastritis en/of ulcera?
Stress, inspanning, voeding gerelateerde factoren en medicijngebruik
Wat is het belangrijkste onderdeel van de therapie bij gastritis en maagdarmulcera?
Remmen van de maagzuursecretie
Op welke manieren kan de maagzuursecretie geremd worden?
Protonpomp remmers, histamine receptor antagonisten, gastrine receptor antagonisten (veterinair niet toegepast) en anticholinergica (parasympaticolitica)
Welke andere opties naast maagzuursecretie remmers zijn er beschikbaar?
Antacida (buffers) en cytoprotectiva (beschermen van het slijmvlies) en prostaglandinen
Wat is een voorbeeld van een protonpomp remmer en hier eventuele voor en nadelen van?
Omeprazol, bindt irreversibel dus heeft het een sterk effect, risico bij co medicatie door remming van CYP450
Wat is een H2-antagonist en hier eventuele voor en nadelen van?
Cimetidine, heeft al bij lage concentraties effect, selectief voor de H2 receptoren in de maag (de receptoren van de bloedvaten worden niet beïnvloed), remt CYP450 dus pas op met co medicatie en kan bij langdurig gebruik leiden tot feminisatieverschijnselen (niet bij mannelijke fokdieren gebruiken)
Wat is een cytoprotectica en de eventuele voor en nadelen hiervan?
Sucralfaat, beschermende laag op mucosa, fosfaatbinder, de OBB van andere medicatie neemt dus let op met co medicatie
Wat is een voorbeeld van een anticholinergica en de eventuele voor en nadelen?
Atropine, heeft veel bijwerkingen dus wordt niet als maagzuurremmer toegepast
Wat is een prostaglandine analoog en de eventuele voor en nadelen hiervan?
Misoprostol, contra indicatie is dracht omdat het uterus contracties kan veroorzaken
Hoe ontstaan maagulcera bij sportpaarden?
Wanneer een paard beweegt, wordt de zure inhoud onderin de maag door contractie van de abdominale spieren opgestuwd. Zo wordt de zuurgraad boven in de maag veel lager dan normaal in rust. Tevens kan de perfusie van het maagslijmvlies tijdens arbeid afnemen en kunnen stress en vasten leiden tot een lagere pH. Bovendien eten sportpaarden veel krachtvoer
Wat is het verband tussen het (langdurig) geven van NSAID’s en de ontwikkeling van maagulcera en/of chronische gastritis?
NSAID’s remmen COX (met name COX-1) en daardoor wordt de prostaglandine productie geremd. Prostaglandines zijn nodig voor HCO3- productie, slijmproductie en het inhiberen van de protonpomp en de doorbloeding van het maagslijmvlies wordt gestimuleerd. Als deze dingen worden geremd zijn de beschermende maatregelen van de maag onderdrukt wat er dus voor kan zorgen dat er maagulcera en/of chronische gastritis ontstaat.
