MST : Gonocoque Chlamydiae

Question 0

DP d’urétrite

Answer 0

Écoulement urétral
Dysurie
Brulures mictionnelles
Prurit urétral

Gonocoque : écoulement 90% des cas, purulent
Chlamydia : écoulement 90% des cas, intermittent et clair

Question 1

Femme enceinte : quels sont les ATB contre indiqués ?

Answer 1

Quinolones
Cyclines
Aminosides

Question 2

DP de cervicite

Answer 2

Leucorrhées purulentes à l’orifice cervical
Pesanteur pelvienne
+- Urétrite associée

Question 3

DP d’anorectite

Answer 3

Prurit anal
Écoulement purulent
Diarrhée / saignements
+- syndrome rectal

Question 4

DP et DG de gonococcie (MST)

Answer 4

• ———— DP ————-
  1) EPIDEMIO
• portage pharyngé asymptomatique +++
• periode d’incubation 2-7j, contagieuse +++

2) PRESENTATIONS CLINIQUES

> HOMME
- urétrite antérieure aigue (QS)
- anorectite (asymptomatique 66%) (QS)
- oropharyngite
> FEMME
- asymptomatique (70%)
- cervicite (QS)

3) EXAMENS COMPLEMENTAIRES
- prélèvement bactériologique sur premier jet d’urine
- ou prélevement endo urétral
- VIH, TPHA VDRL, sérologie hépatite B

• ———— DG ————-
• prostatite, épididymite
• endométrite, salpingite
• GEU, stérilité tubaire, algies pelviennes inflammatoires
• septicémie et arthrite septique, purpura pétéchial
• transmission néonatale : rares conjonctivites purulentes

Question 5

DP et DG de chlamydiose

Answer 5

• ———— DP ————-
  1) EPIDEMIO
• plus frequente IST bactérienne
• femme jeune +++
• portage asymptomatique 90% cas chez la femme

2) FORMES CLINIQUES
- urétrite
- pharyngite, anorectite
- cervicite

3) EXAMENS COMPLEMENTAIRES
- homme : PCR sur 1er jet d’urine
- femme asymptomatique : PCR sur auto prélevement vulvo-vaginal
- femme symptomatique : PCR sur écouvillonage d’endocol et péri urétral
- VIH, TPHA VDRL, sérologie VHB

• ———— DG ————-
• prostatite, épididymite
• endométrite, salpingite
• GEU, stérilité tubaire, algies pelviennes inflammatoires
• syndrome de Fiessinger-Leroy-Reiter : polyarthrite réactionnelle, conjonctivite bilatérale, urétrite, balanite circinée, kératodermie palmo-plantaire psoriasiforme
• transmission néonatale : keratoconjonctivite, pneumopathie