Ectoparasitoses Cutanées Flashcards
Diagnostic différentiel de la gale
Affections prurigineuses généralisées:
- pédiculose corporelle
- gale animale
- prurit métabolique (cholestase, IR.. QS)
Diagnostic positif de gale
- Acarien femelle : sarcoptes scabiei. IST +++
- Incubation 3 semaines, plus courte si réinfestation
- Cycle : 20jours
- Transmission interhumaine directe (intime et prolongée), parfois indirecte via literie dans formes profuses
- 1) INTERROGATOIRE
- prurit diffus à recrudescence nocturne, caractère familial, épargnant le visage
2) EXAMEN CLINIQUE
- Lésions cutanées aspécifiques dues au grattage:
Espaces interdigitaux, face antérieure des poignetś coudes, ombilic, fesses, face interne cuisse, OGE, mamelon et aréole
- Lésions spécifiques:
Sillons scabieux
Vésicules perlées
Nodules scabieux - +++ formes cliniques spécifiques:
Gale du nourisson
Gale hyperkératosique
Gale des gens propres
3) EXAMENS COMPLEMENTAIRES
- dermoscopie si doute
- prélèvement et examen au microscope
Traitement (et ses indications) de la gale
1) TRAITEMENT GENERAL
- ivermectine prise unique PO à répéter 15j plus tard si persistance
2) TRAITEMENT LOCAL
- benzoate de benzyle (ascabiol)
3) INDICATIONS
Traiter simultanement sujet malade et contact
Gale commune: ttt local a domicile suffisant si bonne compliance
Gale profuse: isoler, ttt PO, ATB si impetigo
Laver literie vêtements
Pas de désinfection de l’environnement sauf gale profuse
Enfants: éviction scolaire 3j ou jusqu’a négativation des prélèvements pour gale profuse
Que doit faire suspecter l’impetigo de l’adulte?
Ectoparasitose cutanée
Diagnostic positif de la gale du nourrisson
Vesiculopustules palmo plantaires
Nodules scabieux peri axillaires
Atteinte possible du visage
Aspect clinique d’une gale hyperkératosique
- Atteinte de tout le corps y compris le visage, cuir chevelu et ongles
- Erythrodermie et zones hyperkératosiques
Lister les types de pédiculoses
- du cuir chevelu : pediculus humanus var. Capitis
- corporelle : pediculus humanus var. Corporis
- Phtiriase : phtirius inguinalis
DP de la pediculose du cuir chevelu
Epidemio : enfants d’âge scolaire, precarité
1) SIGNES FONCTIONNELS
- prurit du cuir chevelu diffus ou à prédominance rétroauriculaire
2) EXAMEN CLINIQUE
- lésions de grattage
- adenopathies cervicales parfois
- certitude : mise en évidence des poux
DP de pédiculose corporelle
1) SIGNES FONCTIONNELS
- prurit
2) EXAMEN CLINIQUE
- lésions de grattage disséminées sur le tronc et la racine des membres
- chercher une impétiginisation
- certitude : mise en évidence des poux
Quelles maladies infectieuses le pou de corps peut-il transmettre?
- fièvre récurrente cosmopolite
- fièvre des tranchées (bartonella quintana, donne septicémies et endocardite)
- typhus exanthématique
DP de la phtiriase
IST
1) SIGNES FONCTIONNELS
- prurit pubien
2) EXAMEN CLINIQUE
- lésions de grattage
- adénopathies inguinales
- ensemble des poils peuvent être touchés
