Escarres Flashcards
Diagnostic de gravité de l’escarre
Lié aux complications
1) COURT TERME
- infection, septicémie
- ostéite, arthrites
- attention la colonisation est constante
2) MOYEN TERME
- celles de l’hospit prolongée:
Perte d’autonomie, dépression, iatrogénie
3) LONG TERME
- troubles orthopédiques ou fonctionnels en fonction de leur siège
Diagnostic positif de l’escarre
Nécrose ichémique par compression des tissus mous
Physiopath : immobilité, insensibilité à la douleur
Localisation: Talons Région sacrée, régions trochantériennes et ischiatiques Malléoles Scapula, coudes, nuque..
STADES:
0 : peau intacte mais risque d’escarres
I : érythème avec oedème périphérique persistant à la levée de l’appui (réversible)
II : phlyctène sur fond érythémateux (réversible)
III : escarre proprement dite avec aspect noirâtre cartonne avec bordure érythémateuse et oedémateuse. Non douloureux
IV : atteinte des tissus profonds. Apres nettoyage : ulceration profonde a bords irreguliers et apercu des os sous jacents