Cancer Cutanés Flashcards
Traitement adjuvants du mélanome après exérèse
Aux stades localisés (I et II), la chimiothérapie et la radiothérapie ne sont jamais indiquées. Un traitement adjuvant par interféron peut être proposé pour les mélanomes épais (> 1,5mm, surtout en cas d’ulcération) et/ou en cas d’atteinte du ganglion sentinelle. Le but est de retarder l’apparition d’une récidive, mais il n’augmente pas la survie à ce stade.
Les thérapies ciblées sont réservées aux mélanomes métastatiques à distance.
Suivi des mélanomes stade IIA ou IIB
Aux stades IIA et IIB, la surveillance repose sur:
- un examen clinique complet, tous les 3 mois pendant 5 ans, puis une fois par an à vie.
- une éducation à l’autodépistage d’un nouveau mélanome et à l’autodétection d’une récidive
- une échographie de la zone de drainage tous les 3 à 6 mois pendant 5 ans (optionnelle).
Bilan d’extension des mélanomes stades IIA ou IIB
Le bilan paraclinique initial d’une tumeur de stade IIA ou IIB ne comporte, en l’absence de point d’appel clinique, qu’une échographie locorégionale de la zone de drainage (qui reste optionnelle).
Un scanner corps entier est réalisé aux stade IIC et III, le PET-TDM au stade III.
