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PNEUMO EXAM 2 > MPP > Flashcards

MPP Flashcards

1
Q

Poussières inorganiques reliées à

A

Pneumoconioses

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Q

Particules organiques reliées à

A

-Asthme
-Pneumonite hypersensibilité
-Byssinose

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3
Q

Gaz et vapeurs irritantes reliées à

A

-Asthme
-Oedème pulmonaire

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4
Q

Carcinogène relié à

A

Cancer

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5
Q

2 types particules inorganites

A

-Fibrogénique
-Inerte (surchage)

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6
Q

Particules fibrogénique

A

-Amiante (amiantose)
-Silice (silicose)
-Charbon (pneumoconiose mineurs charbon)
-Cobalt (pneucomiose alliages de métaux lourds)

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7
Q

Particules inertes

A

-Fer (sidérose)
-Baryum (baritose)
-Étain (stannose)

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8
Q

Pneumoconioses granulomateuse/fibrogénique

A

-Béryllium (bérylliose)
-Talc (talcose)

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9
Q

Particules organiques

A

-Bactéries
-Champignons
-Protéines
-Produits chimiques

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10
Q

CNESST

A

-Promeut & appliquer droits & obligations matière travail
-Obligatoire entreprises si au 1 employé
-Comprend volet indemnisation

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11
Q

-MPP reconnues

A

-Maladies reliées amiante
-Silicose
-Asthme professionel

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12
Q

Silice

A

-Dans toutes les roches
-Minéral le + abondant
-Forme cristalline (+ toxique)
-Forme amorphe (- toxique)

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13
Q

Emplois à risque silicose

A

-Excavation
-Forage
-Jet de sable
-Abrasifs
-Coupe
-Fonderies
-Cimetières
-Poterie
-Céramique
-Sculpture
-Fabrication verre

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14
Q

Types de silicoses dépend de quoi

A

Intensité de l’exposition
(chronique, accélérée, aigue)

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15
Q

Type silicose + fréquent

A

Chronique

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16
Q

2 types silicose chronique

A

-Simple
-Compliquée ou conglomérée (fibrose massive progressive)

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17
Q

Facteurs risque silicose

A

-Dose ([] x durée) ***
-Type silice
-Fraicheur
-Taille
-Latence

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18
Q

Pourquoi la maladie peut progresser même si pu exposé

A

Reste dans les alvéoles

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19
Q

Nodule silicotique

A

-Poumon & ganglion
-Périphé (silice +++)/intermédiaire /central (silice +)

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20
Q

Nodule silicotique périphérique

A

-Macrophages & lympho
-Collagène lâche
-Silice +++

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21
Q

Nodule silicotique intermédiaire

A

-Collagène + cellulaire

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22
Q

Nodule silicotique central

A

-Collagène hyalinisé en cercles concentriques
-Silice +

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23
Q

Silicose chronique micronodule

A

-Symétrique
-Lobes supérieurs
-10-20% calcifiés

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24
Q

Silicose chronique ADNP calcifiées

A

-Hiles + médiastin
-Coquilles d’oeuf 5-10%

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25
Q

Silicose chronique masse fibreuse (compliquée)

A

-Nodules/masses ≥ 1 cm
-Coalescence nodules
-Perte volume lobes sup
-Emphysème péri lésionnel

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26
Q

Silicose simple Sx & exam physique

A

-Asymptomatique ou toux
-Exam physique normal
-Obstructif ou normal (rarement restri)

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27
Q

Silicose compliquée Sx & exam physique

A

-Dyspnée et toux
-Syndrôme mixte ⬇ DLCO

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28
Q

Prise charge silicose chronique

A

-Dx clinique + radiologique
-Pas tx spécifique
-Évolution fréquente malgré arrêt exposition

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29
Q

Silicose accélérée

A

-Silicose chronique se développe + rapidement
-Latence 5-10 ans
-Quantité + impo

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30
Q

Silicose aigue

A

-Exposition massive
-Matériel protéinacé (surfactant nodule)
-Courte latence
-Développ rapide
-Mauvais pronostic
-Tx ?

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31
Q

Silicose aigue à l’imagerie

A

-Verre dépoli & consolidation
-Prédomine lobes inférieurs
-Calcification & nodules possibles

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32
Q

Silicose aigue bronchoscopie

A

Retour laiteux du lavage alvéolaire

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33
Q

Atteintes connexes silicose

A

-Néoplasie pulmo (⬆ 2-3x risque)
-Mycobactéries (⬆ 3x risque)
-Connectivites (PAR & sclérodermie)

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34
Q

Fibres amiante

A

-Serpentine: longues, incurvées & souples (chrysotile)
-Amphiboles: courtes, droites & rigides (amosite, crocidolite..)

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35
Q

Amiante blanche, bleue et brune

A

-Blanche: chrysotile
-Brune: amosite
-Bleue: crocidolite

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36
Q

Fibres amiante caractéristiques

A

-Résistance feu
-Résistance mécanique & chimique
-Faible conductivité thermique, acoustique & électrique
-Peuvent être tissées

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37
Q

Atteintes amiante

A

-Poumon: amiantose/atélectasie ronde
-Cancer: poumon/mésothéliome
-Plèvre: plaques pleurales/épanch/épaississ

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38
Q

Latence pour épanchement pleural avec amiante

A

entre 10 et 20 ans

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39
Q

Latence pour plaques, atélectasie ronde, cancer

A

entre 20 et 30 ans

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40
Q

Latence amiantose

A

30 ans

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41
Q

Latence mésothéliome (amiante)

A

entre 30 et 40 ans

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42
Q

Majorité des MPP reliée à amiantes

A

Atteinte bénigne

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43
Q

Pathogénèse amiantose

A

de l’alvéole -> traverse espace interstitel

44
Q

Emplois risque

A

-Mine amiante
-Moulin amiante
-Rénovation
-Constructions neuves (années 70-80)
-Bateaux
-Freins
-Électricien
-Plombier

45
Q

Corps ferrugineux

A

Fibre amiante + revêtement riche en fer (lorsque macrophage parviennent pas éliminer fibre)

46
Q

Plaques pleurales (+ souvent)

A

-2 côtés
-Pas corrélation intensité exposition
-Dépôt collagène plèvre pariétale (pas corps amiante)
-Bénin

47
Q

Est-ce que les plaques pleurales ont une atteinte sur la fonction respi

A

Non

48
Q

Plaques pleurales imagerie

A

-Diaphragme & plèvre postéro-latérale
-Bilatéral
-Calcifications fréquentes

49
Q

Pleurésie bénigne (Dx d’exclusion)

A

-Douleur pleurétique/dyspnée/temp. > 50% asympto
-Exsudat (pas corps amiante)
-Autorésolutif

50
Q

Épaississement pleural diffus

A

-Fibrose extensive plèvre viscérale
-Corps ferrugineux
-Parfois secondaire pleurésie
-Restrictif avec DLCO N

51
Q

Épaississement pleural diffus imagerie

A

-Unilatéral
- > 1/4 cavité
-Comblement du cul-sac diaphrag

52
Q

Atélectasie ronde

A

-Atteinte plèvre viscérale
-Enroulement poumon sur lui-même
-PAS cancer poumon (ne progresse pas)

53
Q

Atélectasie ronde imagerie

A

-Masse avec contact pleural
-Encorbeillement-queue de comète
-Perte volume

54
Q

Amiantose type exposition

A

-Importante & prolongée
-Sévérité proportionnelle exposition

55
Q

Amiantose Sx, exam physique et type syndrome

A

-Dyspnée progressive & toux sèche
-Crépitants bibasaux & hippo digita;
-Restrictif ⬇ DLCO

56
Q

Tx amiantose

A

-PAS tx
-Progression malgré retrait
-⬆ risque néoplasie

57
Q

Amiantose Dx

A

-Diagnostic clinique: exposition + imagerie (fibrose bases, plaques pleurales 80% cas)
- ≥ 2 corps ferrugineux par cm2

58
Q

Risque cancer poumon avec amiante

A

-⬆ 5x risque
-Synergie avec tabac: ⬆ 60x risque
-Toutes histologies possibles

59
Q

Mésothéliome pleural

A

-Cancer plèvre parétiale
-3 types: épithélioïde, sarcomatoïde ou mixte

60
Q

Mésothliome pleural lien amiante

A

-Exposition amiante pluplart (80% H, <40% F)
-Faible exposition
-Pas relation tabac

61
Q

Sx mésothéliome

A

-Épanchement pleural (dyspnée) avec dlr tho
-Atteinte état général

62
Q

Test nécessaire pour mésothéliome pleural

A

-Ponction non Dx
-Thoracoscopie (biopsie pleurale)

63
Q

Épanchement pleural mésothéliome pleural

A

-Plèvre épaisse & nodulaire
-PAS pleurésie bénigne ni carcinomatose pleurale

64
Q

Tx mésothéliome pleural

A

-Répond mal traitement (chimio-immuno)
-Mauvais prono
(6-18 mois)

65
Q

Béryllium caractéristiques

A

-Point fusion + élevé
-Léger
-Très résistant
-Bonne conductivité
-Forme alliage (sinon cher)

66
Q

Emplois risques bérylliose

A

-Industrie aérospatiale
-Aéronautique
-Réacteur nucléaire
-Pièces électroniques
-Fabrication alliages
-Articles sport
-Alliages dentaires

67
Q

Pathogénèse bérylliose

A

-Immunitaire
-T CD4
-Inflammation granulomateuse

68
Q

Bérylliose = sarcoïdose (Sx communs)

A

-Asympt/dyspnée toux
-Atteinte état général
-Moins atteintes extra-pulmo

69
Q

Bérylliose = sarcoïdose (imageries communes)

A

-Infiltrat micronodulaire péribronchovascu
-Verre dépoli & réticulations
-ADNP hilaires & médiastinales

70
Q

Bérylliose = sarcoïdose (tests fonctions respi)

A

-Obstructif & ⬇ DLCO
-Restrictif

71
Q

Bérylliose = sarcoïdose (résultats pathologiques)

A

-Lymphocytose sur lavage broncho-alvéolaire
-Granulomes non caséeux

72
Q

Seule différence de sarcoidose et bérylliose

A

Test prolifération lymphocytaire au béryllium (BELPT) (sarco=pas réaction)

73
Q

Tx bérylliose (comme sarco)

A

-Corticostéroïdes si atteinte importante/progressive

74
Q

Tx bérylliose (différent sarco)

A

-Retrait exposition peut améliorer (référer CNESST)

75
Q

Asthme professionnel vs asthme exacerbé par travail

A

-prof: CAUSÉ travail
-Exacerb: Personnel AGGRAVÉ par travail

76
Q

2 classifications asthme professionnel

A

-Sensibilitation (expo répétées susb sensibilisantes
-Irritant (RADS) (expo unique susb irritanes)

77
Q

% pour classification asthme profesionnel

A

90% sensibilisation
10% RADS

78
Q

MPP la + fréquente

A

asthme professionnel

79
Q

Asthme avec période latence

A

-Autre nom de asthme professionnel par sensibili
-Latence mois/années

80
Q

Sensibilisant

A

Substance provoque réaction immun spécifique
(ORl, respi, cutanée)

81
Q

Présentation asthme par sensibilisation

A

-Nouvel asthme ou + rarement détérioration asthme pré-existant
-Sx reliés périodes travail

82
Q

Sensibilisants haut poids moléculaire (protéines)

A

-Farines/grains
-Animaux
-Poissons/fruits de mer
-Latex
-Plantes
-Enzymes

83
Q

Sensibilisants bas poids moléculaires (produits chimiques)

A

-Isocyanates
-Poussières bois
-Colles/résines
-Médicaments
-Métaux
-Colorants/décolorants
-Désinfectants

84
Q

Sensibilitants asthme

A

-Isocyanates
-Farines/céréales
-Fruits mer/poisson
-Poussière bois
-Soudure
-Époxy/résine & colle
-Autre

85
Q

Investigation asthme professionnel

A

1-suspecter asthme professionnel
2-confirmer asthme (présentation asthme)
3-relier asthme au travail (tests)

86
Q

Tests allergies

A

Disponibles sensibilisants haut poids moléculaire

87
Q

Débits pointe asthme professionnel

A

-Variations + grandes périodes travail
-DEP + bas durant périodes travail

88
Q

Test provocation spécifique asthme professionnel

A

-Reproduire en labo exposition du px
-Mesure VEMs sériées
-Milieu travail px

89
Q

Tests provocation spécifiques réactions possibles (Asthme)

A

-Immédiate
-Tardive
-Double

90
Q

Tx asthme professionnel

A

-Retirer complètement exposition
-Même Tx asthme
-Hypperactivité bronchique persistance chez 75%

91
Q

RADS

A

-Pas asthme pré-existant
-Exposition unique, fortes []
-Débuts Sx < 24h
-Obstructif réversible/hyperréact bronchique
-Persistance > 3 mois

92
Q

Irritants (RADS)

A

-World trade center
-NO2
-SO2
-Chlore & dérivés
-Diesel
-Isocyanates
-Acides

93
Q

Pneumonite hypersensibilité (alvéolite allergique)

A

-Inflammation lymphocytaire
-Granulomateuse voies aériennes distales, alvéoles, tissu interstitiel

94
Q

Pneumonite hypersensibilité (alvéolite allergique) développe suite à

A

-Expositions répétés agents organiques/bas poids molécu
-Réaction immu non-IGE médiée

95
Q

Agents alvéolite allergique (Bactéries/champignons)

A

-Fluide de coupe
-Spa
-Bois
-Humidificateur
-Foin (poumon fermier)

96
Q

Agents alvéolite allergique (Prot animales/végétales)

A

Protéines aviaires

97
Q

Agents alvéolite allergique (Produits chimiques bas poids molécu)

A

Isocyanates

98
Q

Agents alvéolite allergique (métaux)

A

Zinc et cobalt

99
Q

Présentation pneumonite hypersensi (2 formes)

A

-Non-fibrosante: rapide
-Fibrosante: lente

100
Q

Présentation non fibrosante (alvéolite)

A

-Sx systémiques
-6-8h après exposition
-Résolution 24-48h
-hyperthermie
-squeak inspi
-obstructif

101
Q

Présentation fibrosante (alvéolite)

A

-Progressif mois/années
-Crépitants auscu
-Hippo digital
-Restrictif ⬇ DLCO

102
Q

Présentation alvéolite commune aux 2 types

A

-Syndrome respi: dyspnée + toux
-Syndrome mixte possible

103
Q

Imagerie non-fibrosante alvéolite

A

-Infiltration pulmo: verre dépoli, mosaïque
-Atteintes petite voies: nodules, piégeage expi
-Diffus

104
Q

Imagerie fibrosante alvéolite

A

-Fibrose: réticulation, nid abeille, bronchiect., distorsion
-Attteintes petites voies: nodules, piégeage expi
-Diffus/épargne lobes inf

105
Q

Dx alvéolite

A

Exposition + précipitines + imagerie + LBA lympho + biopsie + test provocation

106
Q

Tx alvéolite

A

-Cesser exposition
-Corticostéroïdes oraux (si progressif/sévère)
-immunosuppresseurs (si progressif)

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