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PNEUMO EXAM 2 > Apnée sommeil > Flashcards

Apnée sommeil Flashcards

1
Q

Les périodes de sommeil se répètent à tous les..

A

90 minutes (pas toujours les mêmes stades)

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2
Q

Rythme respi stade 1-2, 3-4 et REM

A

1-2: irrégulier
3-4: régulier
4-5: le + irrégulier & instable

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3
Q

Échelle sévérité apnée sommeil (selon nb d’événements par heure)

A

Léger 5-14/h
Modéré 15-29/h
Sévère > 30/h

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4
Q

Prévalence selon sexes

A

-30-49 ans: homme
-50-70 ans: femme rattrape (ménopause)

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5
Q

Manifestations nocturnes homme/femme

A

-Ronflement
-Pauses respi
-Étouffements
-Sommeil agité
-Transpiration
-Réveils répétés
-Mauvaise qualité sommeil

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6
Q

Manifestations nocturnes propre femmes

A

-Insomnie
-Mouvement jambes
-Cauchemars
-Palpitations
-Hallucinations

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7
Q

Manifestations diurnes homme/femme

A

-Hypersomnolence
-Fatigue
-Difficultés concentration

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8
Q

Manifestations diurnes seulement femme

A

-Maux tête matinaux
-Épuisement
-Manque énergie
-Dépression
-Troubles menstruels

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9
Q

Laboratoire étude du sommeil (test hypersomnolence), score pour être hypersomno

A

> 10

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10
Q

Combien on fail le osler test alors qu’il se disati non somnonant

A

6 fail et 4 normal

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11
Q

Combien on fail le driving simulator alors qu’il se disati non somnonant

A

7 fail vs 3 normal

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12
Q

Qqn d’apnéique a nécessairement des Sx?

A

Non, groupe avec peu Sx

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13
Q

Critères Dx SAHS

A

A: somnolence diurne excessive
B: au moins 2 des Sx apnée
*C: indice apnées/hypo obstru ≥5/h

(A ou B + C)

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14
Q

Profil type pour examen clinique & SAOS

A

-Circonférences cou, taille, hanche, hypothyroïdie
-HTA, insuff cardiaque, coeur pulmo
-classe dentaire
-anomalies ORL (ex: grosse langue)

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15
Q

Facteurs associés haute probabilité apnée (EXAM)

A

-Ronflement
-Apnées observées, étouffements nocturnes
-Hypersomnolence diurne
-Surcharge pondérale, anomalies cranio-mandibulaires
-Anomalies voies aériennes sup
-⬆ circonf cou
-HTA
-ATCD familiaux

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16
Q

Calcul circonférence cou ajustée

A

-Circonf cou cm +4 cm si HTA +3 si ronfle + 3cm si apnée observée entourage
- < 43 risque faible
- 43-48 intermédiaire
- >48 élevé

17
Q

Priorités investigation (priorité 1)

A

-2-4 sem
-Suspicion TRS + HDS sévère + travail à risque OU
-Suspicion TRS + condition sévère + ODI>30/h

18
Q

Priorités investigation (priorité 2)

A

-2mois
-Suspicion TRS + HDS sévère sans travail risque

19
Q

Priorités investigation (priorité 3)

A

-6mois
-Suspicion TRS, SANS HSD sévère, sans travail risque

20
Q

Définition apnée vs hypopnée

A

-A: Arrêt complet flux respiratoire ≥10 sec
-H: ⬇ partielle (≥30 %) flux respiratoire ≥10 secondes + une désat (≥3-4 %)/micro-éveil

21
Q

3 types anomalies respi

A

-Obstructive (effort respi maintenus)
-Non-obstructive (absence effort)
-Mixtes (les 2)

22
Q

Quel type apnée = + effet secondaire

A

Obstructif (baisse SaO2, troubles rythme cardiaque)

23
Q

ordre physiopatho global SAOS

A

-Relâchement musculaire/obstruction
-Collapsus des voies aériennes
-Hypoxémie et hypercapnie
-Micro-éveils
-Stress cardiovasculaire
-Conséquences métaboliques

24
Q

Comorbidité apnées/hypopnées

A

-HTA
-Insu coronaire
-Insu cardiaque
-AVC
-HT réfractaire
-Diabète

25
Q

Risque maternel apnées sommeil & grosssesse

A

-HTA
-Prééclampsie
-Diabète gestationnel

26
Q

Risque foetal apnées sommeil & grosssesse

A

-Retard croissance
-Trouble rythme
-Décès

27
Q

Sévérité accrus AOS entraine sévérité accrue..

A

Accident véhicule

28
Q

Patient SAOS est responsable d’aviser…
Et si non respect

A

-SAAQ de sa condition
-À la discrétion MDs
-Restriction conduite discrétion MDs

29
Q

Tx SAOS

A

-Pas alcool/narcotiques
-Tx insomnie non contrindiqué (si pas sévère)
-PAS tx pharmaco
-Tx maladie sous jacente
-⬆ ventilation nasale
-Perte poids

30
Q

Tx par PPC (C-PAP)

A

-Pression positive continue masque nasal
-Prévient fermeture et
vibration (ronflement) VAS par dilatation passive (distension pneumatique)

31
Q

Tx C-PAP enjeux

A

-Personnels: acceptation, tabagime, claustophobie
-SAOS: sévérité, insomnie
-Appareillage

32
Q

Tx par orthèse d’avancée mandibulaire

A

-Tx première intention formes légères/modérées
-Si intolérance PPC
-Dentiste (+suivi MD)
-Enregistrement sommeil

33
Q

Chirurgie VAS SAOS

A

-UPPP considéré si intolérance PPC/OAM
-UPPP laser JAMAIS
-CHX maxillo-mandibulaire peut être considérée

34
Q

Tx SAOS bas compression

A

Prévention vol liquidien (liquide accumulé MI remonte cou?)

35
Q

Exercices oropharyngés

A

Renforcent les muscles des voies aériennes

36
Q

Stimulation nerf hypoglosse

A

-activer les muscles dilatateurs VAS
-Évite collapsus

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