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Pneumo > MPOC et tabac > Flashcards

MPOC et tabac Flashcards

1
Q

Dans quelle tranche d’âge le tabagisme est-il el plus prévalent?

A

20-34 ans

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Q

Quel composé présent dans la cigarette est possiblement un IMAO?

A

Acétaldéhyde

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Q

Nommer les composés les plus toxiques dans la cigarette

A
  1. Dimethylnitrosamine
  2. Benzopyrènee
  3. Polonium 210
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4
Q

Quelle propriété acidobasique est nécessaire pour l’absorption de la fumée à travers les muqueuses?

A

Alcalin (pipe et cigare)

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5
Q

Jusqu’à quel âge l’arrêt tabagique:

  1. Permet une espérance de vie semblable à un non-fumeur?
  2. Permet une augmentation de la survie?
A
  1. 35 ans

2. 69 ans

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6
Q

Quel est le pourcentage de mortalité au Canada attribuable à la cigarette?

A

22%

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7
Q

Combien de temps après l’arrêt tabagique observe t-on un retour au risque de base de maladie CV?

A

15 ans

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8
Q

Vrai ou faux. Le tabac induit une résistance aux corticostéroides

A

Vrai

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9
Q

Vrai ou faux. Le tabac induit une réponse TH2

A

Faux. Il induit une réponse TH1 (Neutrophiles, IL-6)

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10
Q

Combien de temps après l’abandon tabagique observe-t-on une résolution de:

  1. La fonction immunitaire
  2. La guérison des plaies
  3. La fonction pulmonaire
A
  1. 2-6 semaines
  2. 3-4 semaines
  3. 6-8 semaines
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11
Q

Quels sont les principaux neurotransmetteurs impliqués dans la dépendance au tabac?

A
  1. Dopamine
  2. Sérotonine
  3. Norépinéphrine
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12
Q

Quelle est la structure responsable du sevrage à la nicotine?

A

Locus ceruleus

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13
Q

Quelles sont les deux questions du questionnaire HSI et comment interprète-t-on les résultats?

A
  1. Combien de temps après l’éveil fumez-vous votre première cigarette?
  2. Combien de cigarettes par jour fumez-vous?
    0-2 (très faible), 3 (faible), 4 (moyenne), 5 (forte) ou 6 (très forte)
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14
Q

Que sont les 5 A?

A 
Ask
Advise
Assess
Assist
Arrange
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15
Q

Quels sont les 5 étapes du changements?

A
  1. Pré-réflexion
  2. Réflexion
  3. Préparation
  4. Action (ad 6 mois)
  5. Maintien
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16
Q

Quels sont les 4 principes de l’entrevue motivationnelle?

A
  1. Empathie
  2. Souligner la discordance
  3. Supporter l’auto-efficacité
  4. Dissiper la résistance
17
Q

Quelle précaution faut-il prendre avec les gommes de nicotine?

A

Éviter breuvages acides

18
Q

Classer en ordre croissant de vitesse d’absorption les TRN buccales

A

Pastille < Gomme < Vaporisateur

19
Q

Quel est le mode d’action du champix et ses effets?

A

Agoniste partiel du récepteur a4b2

  1. Diminue satisfaction è fumer
  2. Diminue les envies et le sevrage
20
Q

Pour le champix, décrire la pharmacocinétique selon:

  1. Absorption
  2. Distribution
  3. Métabolisme
  4. Excrétion
A
  1. 99%
  2. Faiblement lié aux protéines
  3. Peu métabolisé par le fois
  4. Éliminé par voie rénale (ajustement si ClCr < 30ml/min)
21
Q

Nommer les effets indésirables du champix

A
  1. Nausées (30%)
  2. Insomnie, cauchemars (10%)
  3. Flatulences (6%()
  4. Effets neuro-psy (2.8%)
22
Q

Quels sont les mécanismes possible du bupropion?

A
  1. Inhibition recaptage DA

2. Inhibition non-compétitive des récepteurs a3B2 et a4B2

23
Q

Quelles sont les contre-indications au bupropion?

A
  1. Épilepsie
  2. Boulimie-anorexie
  3. Grossesse ou allaitement
  4. Moins de 18 ans
24
Q

Quels sont les effets secondaires du bupropion?

A
  1. Insomnie (38%)
  2. Xérostomie (10%)
  3. Tremblements
  4. Éruptions cutanées
25
Q

Vrai ou faux. La cigarette électronique augmente la cessation et la réduction tabagique

A

Faux. Diminue la consommation mais n’augmente pas la cessation.

26
Q

Vrai ou faux. Le cannavis augmente le risque de MPOC et de cancer du poumon

A

Faux. Mais associé à la bronchite chronique réversible à l’arrêt

27
Q

Quelle est la définition de la bronchite chronique?

A

Expectorations pendant au moins 3 mois durant l’année pendant au moins 2 ans

28
Q

Comment se fait le diagnostic de MPOC?

A

VEMS/CVF < 0.7

29
Q

Quelle est l’étiologie habituelle de l’emphysème:

  1. Centrolobulaire
  2. Panlobulaire
A
  1. Tabagismee

2. Déficit en alpha1-antitrypsine

30
Q

Nommer les différents critères de sévérité GOLD de la MPOC

A
  1. Léger (VEMS >= 80%)
  2. Modéré (VEMS 50-80%)
  3. Sévère (VEMS 30-50%)
  4. Très sévère (VEMS < 30%)
31
Q

Quel est l’effet de l’a1-antitrypsine?

A

Dégrade l’elastase (qui dégrade l’elastine)

32
Q

Quels sont les signes et symptômes d’un coeur pulmonaire?

A 
B2 fort
B3-B4 droits possible
Murmure tricuspidien
Soulèvement parasternal gauche
Distension jugulaires
OMI
33
Q

Quels sont les 3 pathogènes retrouvés les plus fréquemment en EAMPOC?

A
  1. H influenzae
  2. M cattarrhalis
  3. Strep pneumoniae
34
Q

Quels sont les critères diagnostiques de l’EAMPOC?

A

Augmentation des symptômes (dyspnée,expectos) pendant plus de 48heures

35
Q

Quels sont les critères diagnostiques d’une EAMPOC bactérienne?

A
  1. Expectos purulentes

2. Augmentation de la dyspnée OU augmentation de la quantité d’expectos

36
Q

Quels sont les 6 facteurs de risque d’une EAMPOC complexe et comment le traitement diffère-t-il?

A
  1. VEMS < 50%
  2. > 3 exacerbations par année
  3. Comorbidité importante
  4. Oxygénothérapie
  5. Corticothérapie chronique
  6. Antibiotique au cours du dernier mois

Clavulin ou quinolone respiratoire

37
Q

Associer chaque score de l’échelle GOLD à la symptomatologie appropriée

a. 0
b. 1
c. 2
d. 3
3. 4

A

a: Essoufflement après exercice vigoureux
b. Dyspnée marche rapide ou terrain en pente
c. Dyspnée à la marche sur terrain plat ou nécessitant un arrêt
d. Dyspnée après quelques minutes ou 100m
e. Dyspnée à s’habiller. Ne quitte pas la maison

Pneumo (13 decks)

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