Vignettes cliniques Flashcards
Quel côté du diaphragme est normalement plus élevé?
La coupole droite
Comment sont les volumes pulmonaires en emphysème et en MPOC avec bronchite chronique?
CPT ↑
CRF ↑↑
VR ↑↑↑
Dans l’emphysème, que retrouve-t-on:
- Tôt dans la maladie
- Tardivement
- Désaturation à l’effort
2. Hypoxémie, hypercapnie avec HTAP et coeur pulmonaire
Dans la bronchite chronique, que retrouve-t-on:
- Tôt dans la maladie
- Tardivement
- Insuffisance respiratoire de type II (avec hypercapnie), HTAP et coeur pulmonaire
Chez qui est indiqué l’O2 à domicile?
- PaO2 < 55mmHg
2. PaO2 < 60 mmHg et polyglobulie ou coeur pulmonaire
Quand considérer les CSI en MPOC?
- Chevauchement MPOC/asthme
2. EAMPOC >= 2 par année
Dans la fibrose pulmonaire, qu’observe-t-on:
- Tôt dans la maladie
- Tardivement
- Désaturation à l’effort
2. Hypoxémie au repos puis hypercapnie
À quoi est est typiquement associé un effondrement de la DLCO avec volumes pulmonaires normaux?
Syndrome pulmonaire mixte emphysème+fibrose
Comment swe caractérise un syndrome restrictif d’origine extra-parenchymateuse?
Volumes pulmonaires ↓ (sauf le VR qui reste idem)
Tiffeneault ↑ ou normal
DLCO ↓ en valeur absolue mais normale lorsque corrigé pour la CPT
Le test des D-dimer est-il un test sensible et spécifique?
Très sensible (98%)
Peu spécifique (40%)
donc valeur prédictive négative très bonne mais valeur prédictive positive pas très bonne si prévalence faible
Vrai ou faux. Un angioscan pulmonaire émet plus de radiation qu’une scintigraphie V/Q
Vrai (8 vs 2.5 msv)
Vrai ou faux. La veine fémorale superficielle fait partie du réseau veineux profond
Vrai.
Vrai ou faux. L’embolie pulmonaire est fréquemment associé à l’hypercapnie.
Faux. Il y a hyperventilation et donc augmentation de la ventilation dans les unités avec bon rapport V/Q
Dans quelles lobes voit-on typiquement les pneumonies d’aspiration?
- Portions déclives du LID
2. Portions postérieures des plages pulmonaires si aspiration en décubitus
Le pneumothorax est-il plus évident à l’inspiration ou l’expiration?
Expiration
Vrai ou faux. Il n’est pas nécessaire de drainer un pneumothorax si le patient est ventilé mécaniquement
Faux. Il faut drainer quelque soit son importance
Par rapport au BIPAP, que signifie une aide inspiratoire de 8 si la pression expiratoire est à 7 cm d’H2O?
Cela signifie une pression inspiratoire = 15 (15-8=7)
En soins aigus, à partir de quelle SaO2 devrait-on administrer de l’oxygène?
=< 92%