Apnée/obésité

Question 1

Quel est le tour de taille santé chez:

1. L’homme
2. La femme

Answer 1

1. < 102 cm

2. < 88 cm

Question 2

Quel est l’impact de l’obésité sur:

1. La compliance pulmonaire
2. La CRF
3. L’élasticité
4. VRE
5. CPT

Answer 2

1. Diminution
2. Diminution
3. Augmentation
4. Diminution
5. Rarement diminué

Question 3

Quel est l’impact sur le calibre bronchique d’un:

1. Petit volume pulmonaire
2. Grand volume pulmonaire

Answer 3

1. Calibre réduit (en obésité)

2. Calibre augmenté

Question 4

Autre que les mismatch V/Q, nommer 4 conséquences respiratoires de l’obésité

Answer 4

1. RGO (+/- pharyngo-laryngé)
2. Hyperexcitabilité bronchique
3. Hypoventilation alvéolaire de l’obèse
4. Troubles respiratoires nocturnes

Question 5

Nommer 3 causes de relâche du tonus musculaire respiratoire supérieur durant la nuit

Answer 5

1. Alcool
2. Rx (benzos et narcotiques)
3. Sommeil REM (pharynx, langue et muscles accessoires)

Question 6

Quelle est la définition d’une apnée?

Answer 6

Arrêt de ventilation de > 10 secondes

Question 7

Quels sont les deux types d’apnée?

Answer 7

1. Obstructive (effort inspiratoire)

2. Centrale (absence d’effort)

Question 8

Quelle est la définition de l’hypopnée?

Answer 8

Diminution de la ventilation de > 10 secondes définie par diminution de 30% des mvmts respiratoires ou des débits aériens ET désaturation >= 3% ou micro-éveil

Question 9

Au questionnaire d’Epwort, comment est interprété le score final?

Answer 9

=< 9: normal
10-11: somnolence légère
12-18: somnolence modérée
> 18: somnolence importante

Question 10

Que mesure le Oxygen Desaturation Index (ODI)?

Answer 10

Nombre de désaturations de 3 ou 4% par heure

Question 11

Donnr 3 causes de respiration de Cheyne-Stokes

Answer 11

1. IC
2. post-AVC
3. Altitude

Question 12

Quels sont les critères de diagnostic de AOS?

Answer 12

Critère A: somnolence diurne excessive
Critère B: 2 symptômes parmi les suivants: 
-Fatigue diurne
-Sommeil non-réparateur
-Étouffements nocturnes
-Éveils fréquents
-Atteinte neuro-cognitive
-Trouble de l'humeur
Critère C: IAH >= 5

Question 13

Que signifie IAH?

Answer 13

Nombre d’apnée/hypopnée par heure de sommeil

Question 14

Nommer les conséquences hémodynamiques lors d’un épisode d’apnée du sommeil

Answer 14

1. Muller: diminution de la pression intrathoracique –> augmentation du retour veineux –> diminution du débit gauche -> diminution de la PA
2. Bradycardie (nerf vague)
3. Augmentation de la pression transmurale du VG
4. Augmentation de besoins en O2 du myocarde

Question 15

Que se produit-il lors du micro-éveil qui suit un épisode d’apnée?

Answer 15

Activation sympathique

Question 16

Quel est la proportion de patients avec Sx d’AOS dans:

1. La population générale?
2. La population avec IMC > 30
3. La population avec IMC > 40

Answer 16

1. 10%
2. 50%
3. 75%