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Pneumo > Cancer > Flashcards

Cancer Flashcards

1
Q

Nommer les caractéristique d’un nodule pulmonaire bénin

A
  1. Inchangé x 2 ans
  2. Contenu graisseux
  3. Calcification centrale ou totale (popcorn)
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Q

Nommer les caractéristique d’un nodule pulmonaire suggestif de bénignité

A
  1. Contour bien défini
  2. Dédoublement > 16 mois
  3. Avec bronchogramme
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Q

Nommer les caractéristique d’un nodule pulmonaire suggestif de malignité

A
  1. Contour mal défini
  2. Calcifications microscopiques ou excentriques
  3. Volumineux
  4. Dédoublement < 16 mois
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4
Q

Comment calcule-t-on le dédoublement d’un nodule pulmonaire?

A

Diamètre x 1.26

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5
Q

Quel est le suivi requis d’un nodule en verre dépoli?

A

3 ans

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6
Q

Quelle est la répartition épidémiologique des différents cancers du poumon?

A

Adénocarcinomes (40%)
Épidermoides (20%)
À petite cellules (15%)
À larges cellules (4%)

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7
Q

Quelle type de cancer peut typiquement causer:

  1. Hypercalcémie (via PTH)
  2. Production d’ADH, ACTH
  3. Un syndrome myasthénique de Lambert-Eaton
A
  1. Épidermoide
  2. À petites cellules (cellules neuroendocrines)
  3. À petite cellules
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8
Q

Quel est le type de cancer avec:

  1. Le pire pronostic?
  2. Le meilleur pronostic?
A
  1. À petites cellules

2. Épidermoïde

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9
Q

Par rapport au TEP-scan, qu’est-ce qui peut causer

  1. Des faux positifs
  2. Des faux négatifs
A
  1. Processus infectieux, inflammatoire

2. Adénocarcinomes lepidic/carcinoides

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10
Q

Quelle est la proportions des patients avec cancer du poumon de stade IV au diagnostic?

A

50%

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11
Q

Quel est le traitement d’un cancer de stade:

a. I ou II (N0 ou N1)
b. III (N2 ou N3)
c. IV (M+)

A

a. Chirurgie ou radiothérapie
b. Chimiothérapie et radiothérapie
c. Thérapie ciblée, immunothérapie ou chimiothérapie

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12
Q

Par rapport à la radiothérapie, nommer:

  1. Les bénéfices
  2. Les effets secondaires
A
  1. Contrôle local +/- survie

2. Pneumonite et œsophagite radique

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13
Q

Quels sont les critères pour l’admissibilité à la chimiothérapie en cancer non à petite cellules?

A

ECOG =< 2

Perte de poids < 5-10% sur 3 mois

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14
Q

À quoi correspond un ECOG de 3?

A

Au lit > 50% du temps

Incapable de vivre seul

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15
Q

Nommer la complication associée à l’atteinte des structures suivantes:

  1. Nerf phrénique
  2. Nerf laryngé récurrent
A
  1. Paralysie du diaphragme

2. Paralysie des cordes vocales et voix rauque

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16
Q

Quels types de cancer pulmonaires sont:

  1. Périphériques
  2. Centraux
A
  1. Adénocarcinome

2. À petites cellules et épidermoides

17
Q

Nommer deux complications d’une tumeur de Pancoast

A
  1. Compression plexus brachial (C5 à T1)

2. Syndrome de Bernard-Horner (anhidrose, ptose, myosis)

18
Q

Quelles sont les étiologies d’un épanchement pleural transudatif?

A
  1. Insuffisance cardiaque (augmentation pression hydrostatique et diffusion depuis l’interstice pulmonaire)
  2. Syndrome néphrotique (diminution pression oncotique), 3. Cirrhose (mouvement ascite à travers le diaphragme)
19
Q

Quelles sont les étiologies d’un épanchement pleural exsudatif?

A
  1. Inflammatoire (infection, EP, PAR/lupus)

2. Néoplasique

20
Q

Décrire l’examen physique d’un épanchement pleural

A
  1. MV diminués ou absents
  2. Sub-matité ou matité à la percussion
  3. Diminution ou absence de frémitus
21
Q

Quel volume de liquide pleural est nécessaire pour oblitérer les structures suivantes:

  1. Cul de sac postérieur
  2. Cul de sac latéral
  3. Décubitus latéral > 1 cm
  4. > 1/3 de la cavité thoracique
A
  1. > 75 mL
  2. > 150 mL
  3. Liquide ponctionnable
  4. > 1 L
22
Q

Quelles sont les caractéristiques d’un épanchement pleural exsudatif à l’analyse biochimique?

A
  1. Ratio épanchement/sérum protéines > 0.5
  2. Ratio épanchement/sérum LDH > 0.6
  3. LDH > 2/3 limite supérieure de la valeur normal du sérum
23
Q

Que signifie un épanchement pleural:

  1. Alcalin
  2. Acide
  3. Avec glucose augmenté
A
  1. Transsudat
  2. Exsudat
  3. Inflammaroire
24
Q

Quels sont les deux types de syndromes restrictifs?

A
  1. Extra-parenchymateux (obésité, polio, cyphoscoliose, SpA)

2. Parenchymateux (maladies interstitielles ex. fibrose, ARDS, pneumoconiuoses, sarcoidoses)

25
Q

Quel est l’avantage du glycopyrrolate par rapport à la scopolamine en détresse respiratoire?

A

Moins sédatif

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