IVRS et pneumonie

Question 1

Quels sont les éléments cliniques en faveur d’une pharyngite:

1. À SGA
2. Virale

Answer 1

1. Adénopathies cervicales antérieurs sensibles
   Fièvre
   Exsudats amygdaliens
2. Toux et rhinorrhée

Question 2

À partir de quel score Centor doit-on effectuer un test rapide ou une culture de gorge?

Answer 2

3-4-5

Question 3

Quels sont les facteurs de risque de résistance du pneumocoque chez l’enfant?

Answer 3

1. Moins de 2 ans
2. Garderiee
3. Hospitalisation récente
4. Antibiotique < 30 jours
5. OMA fréquentes

Question 4

Quels sont les symptômes d’OMA sévère qui nécessitent des antibiotiques d’emblée chez l’enfant?

Answer 4

Otalgie modérée à grave pour plus de 48h
Fièvre > 39 C
Perforation du tympan
NB. Si moins

Question 5

Dans une pneumonie traitée, décrire l'évolution des symptômes après:
1. 3 jours
2. 1 semaine
3. 4 semaines
4. 3 mois
6 mois

Answer 5

1. Résolution de la fièvre
2. Diminution de la douleur pleurale et des expectos
3. Diminution de la toux et de la dyspnée
4. Fatigue encore présente
5. Retour à la normal

Question 6

Quels sont les composantes du score CRB65 et comment l’interprète-t-on?

Answer 6

Confusion
Rythme respiratoire > 30/min
Basse pression (TAS < 90 ou TAD < 60)
Âge > 65 ans
Si > 1 = hôpital (sauf si juste le point de l'âge)

Question 7

Nommer les 4 anomalies à l’examen pulmonaire lors d’une pneumonie

Answer 7

1. Diminution du MV
2. Souffle tubaire
3. Râles crépitants, ronchis
4. Matité à la percussion

Question 8

Quels sont les critères diagnostiques de l’OMA?

Answer 8

1. Épanchement mucopurulent dans l’oreille moyenne

2. Inflammation de l’oreille moyenne (érythème ou otalgie)

Question 9

Quels sont les 5 germes les plus souvent retrouvés en pneumonie?

Answer 9

H influenzae
Pneumocoque
Legionella
Chlamydophilia pneumoniae
Mycoplasma pneumoniae

Question 10

Quelle est la proportion de pharyngite causée par SGA chez:

1. L’enfant
2. L’adulte

Answer 10

1. 20-30%

1. 5-15%

Question 11

Dans quelles saisons retrouve-t-on le plus souvent la pharyngite à SGA?

Answer 11

Hiver-printemps

Question 12

Quels sont les germes retrouvés dans plus de 70% des sinusite aiguës chez l”adulte?

Answer 12

H influenzae

Pneumocoque

Question 13

Quels sont les 4 germes les plus fréquemment rencontrés dans l’OMA?

Answer 13

H influenzae (surtout)
Pneumocoque (surtout)
Moraxella catarrhalis
SGA

Question 14

Quels sont les deux critères permettant de diagnostiquer une sinusite bactérienne plutôt que virale?

Answer 14

1. Symptômes persistants x 10-14 jours sans amélioration

2. Infection biphasique (aggravation après 5-7 jours après amélioration initiale)

Question 15

Dans quelles structures respiratoires s’arrêtent les particules avec un diamètre de:

1. > 10 um
2. 5-10 um
3. 0.5 - 5 um

Answer 15

1. Larynx et pharynx
2. Trachée et grosses bronches
3. Alvéoles

Question 16

Quel est le pathogène le plus souvent retrouvé en pneumonie atypique?

Answer 16

Mycoplasma pneumoniae

Question 17

Quelle est la différence dans la population touchée par mycoplasma pneumoniae vs chalmydophilia pneumoniae?

Answer 17

M. pneumoniae: + jeunes

C. pneumoniae: + vieux