MP1 Flashcards
Protección frente a las enfermedades infecciosas
Inmunidad
Respuesta conjunta y coordinada del sistema inmunitario a la introducción de sustancias reconocidas como extrañas (componentes de los microbios, macromoléculas, etc.)
Respuesta inmunitaria
¿qué puede desencadenar una respuesta inmunitaria?
●Microbios
●Sustancias extrañas no infecciosas
●Incluso moléculas propias
Principales componentes de la inmunidad innata
●Barreras físicas y químicas: epitelio y sustancias químicas antimicrobianas
●Células fagocíticas, dendríticas y linfocitos NK y otras células linfocíticas innatas
●Proteínas sanguíneas (complemento)
Principales células del sistema inmune adaptativo
linfocitos, las células presentadoras de antígenos y las células efectoras
Linfocitos B
Linfocitos B → Inmunidad humoral
●Únicas células capaces de producir anticuerpos
●Reconocen antígenos solubles extracelulares y de la superficie celular y se diferencian en células plasmáticas secretoras de anticuerpos
Inmunidad activa vs pasiva
●Activa: Se despierta por la exposición a un antígeno extraño. La persona inmunizada cumple una función activa en la respuesta a este antígeno.
Inmunidad activa →surge en respuesta a una infección o vacunación: Natural→anticuerpos desarrollados en una respuesta a una infección , Artificial→ anticuerpos desarrollados en respuesta a una vacunación
●Pasiva: Paso de suero o de linfocitos desde otra persona dotada de una inmunidad específica. Individuo receptor se vuelve inmune al antígeno específico sin haber estado jamás expuesto a él ni haber respondido en este sentido.
Método útil para aportar resistencia con rapidez, sin tener que esperar al desarrollo de una respuesta inmunitaria activa.
Inmunidad pasiva→ surge después de recibir anticuerpos de otra persona o de otra parte: Natural→ anticuerpos recibidos de la madre (a traves de leche materna), Artificial→a través de medicamentos
Fagocitosis
- Unión de los microbios a receptores expresados en neutrófilos y macrófagos
- Redistribución de la membrana plasmática en la región de los receptores
- Se extiende una proyección en forma de copa alrededor del microbio
- Cierre del extremo de la copa membranaria → Formación de una vesícula intracelular de afuera para adentro
- Fagosoma contiene la partícula extraña ingerida y se desprende de la membrana plasmática
- Destrucción de los microbios fagocitados
Componentes del sistema inmune innato
-Barreras física y químicas: epitelios, enzimas
-Células fagocíticas: neutrófilos, macrófagos
-Natural killer (poseen act antitumoral)
-Sistema del complemento
-Citoquinas
-Receptores tipo toll
Fagocitosis
Tipo deendocitosispor el cual algunas células
(fagocitos) rodean con sumembrana citoplasmáticapartículas sólidas y las introducen en el interior celular.
Es un mecanismo clave de la respuesta inmune innata.
Actúa, además, como enlace entre la respuesta innata y adaptativa.
Neutrófilos, monocitos, macrófagos, células dendríticas son capaces de producir fagocitosis.
Características del sistema inmune adquirido:
Especificidad: reconoce diferentes tipos de antígenos
Diversidad: responde a una amplia variedad de antígenos
Memoria: amplifica las respuestas a repetidas exposiciones al mismo antígeno
Especialización: genera respuestas óptimas para la defensa contra diferentes microorganismos
No reactivo a lo propio: previene la injuria al huésped durante la respuesta a antígenos extraños.
Inmunidad celular
Es mediada por linfocitos T y constituye el principal mecanismo de defensa contra microorganismos intracelulares (virus y algunas bacterias) promoviendo la destrucción de estos en fagocitos o eliminando células infectadas.
Los linfocitos T se dividen en dos subpoblaciones principales:
Linfocitos T CD4+ cuya principal función es la secreción de citoquinas
Linfocitos T CD8+ que eliminan células infectadas y tumorales
Funciones de los anticuerpos
-Neutralización de microorganismos y toxinas
-Opsonización y fagocitosis de microorganismos
-Citotoxicidad celular dependiente de anticuerpos
-Lisis de microorganismo
-Fagocitosis de microorganismos opsonizados con fragmentos de complemento (por ej. C3b)
-Inflamación
-Activación del complemento
Inmunidad adquirida humoral y celular
Inmunidad humoral:
-Microorganismos extracelulares
-Linfocitos B
-Anticuerpo secretado
-Transferido a través de suero
-Funciones: bloquear las infecciones y eliminar los microorganismos extracelulares
Inmunidad celular
-Microorganismos fagocitados por macrófagos, microorganismos intracelulares (virus)
-Linfocitos CD4 helpers y CD8 citotoxicos
-Transferido a través de células
-Funciones:
T helper–> acctivar macrofagos para eliminar microorganimos fagocitados
T citotoxico–> Matar células infectadas y eliminar reservorios de infección
Tinción de Gram función
Diagnóstico bacteriológico
Tinción de Wright:
Dx de enfermedades parasitarias
Tinción de Ziehl-Neelsen función
dx de enfermedades como mycobacterium tuberculosis o la actinomicosis
Esta tinción permite diferenciar bacterias en dos grupos: en las que son capaces de resistir la decoloración con alcohol-acido y aquellas que no lo son.
Tinción de azul de lactofenol
preserva e identifica a los componentes estructurales de los hongos
Diferencia entre las tinciones simples y diferenciales
Tinción simple–> cuando la muestra se tiñe del mismo color y se utiliza un solo colorante (azul de lactofenol o tinta china)
Tinción diferencial–> cuando se visualiza más de un color porque se utiliza más de un colorante (Gram o Ziehl-Neelsen)
Los principios de está tinción están basados en las características de la pared celular de las bacterias, tinción diferencial:
Tinción de Gram
Clasifica en gram positivas y gram negativas
Pasos para la tinción de Gram
Paso 1: Tinción del frotis–> previamente fijado al calor, con cristal violeta durante 1 min. Todas las células se tiñen de color azul-violeta.
Paso 2: Añadir lugol, dejar actuar 2 min. Todas las celulas siguen de color azul-violeta.
Paso 3: Decolorar con alcohol. Las células GRAM + siguen de color AZUL-VIOLETA. Las GRAM - se decoloran.
Paso 4: Tinción de contraste. Con safranina 2 min. Las células G+ se ven azul-violeta y las G- rosas o rojas.
Bacterias Gram +
Bacillus,
listeria,
staphylococcus, streptococcus,
enterococcus,
clostridium
Bacterias Gram -
Haemophilus
klebsiella
legionella
pseudomonas
escherichia
proteus
enterobacter
salmonella
pasteurella
bordetella
riemerella
Neisseria
vibrio
Antibióticos contra GRAM +
-Penicilina, amoxicilina, ampicilina, cefalosporina
-bacitracina
-enrofloxacina
-sulfamidas
-tetraciclinas
-tilosina
Antibióticos contra Gram -
-Neomicina, gentamicina, estreptomicina
-Enrofloxacina
-Sulfamidas
-Tetraciclinas
-Colistina
Tipos de muestra para tinción Ziehl Neelsen
LCF
Liquido pleural
Liquido sinovial
Abscesos
Expectoración
Aspirados endotraqueales
Lavados broncoalveolares
Identificación bacteriana
Métodos convencionales: sistemas bioquímicos
Métodos moleculares: extracción de ácidos nucleicos
Métodos proteómicos: espectrofotometría de masas
Pruebas que se utilizan en la identificación preliminar con lectura inmediata:
Catalasa: Las bacterias que sintetizan catalasa hidrolizan el peróxido de hidrógeno en agua y oxigeno gaseoso que se libera en forma de burbujas. El principal objetivo de esta prueba es separar Micrococacceae (positiva) de Streptococcus spp. y Enterococcus spp. (negativa).
Oxidasa: determina si una bacteria produce alguna de lascitocromo c oxidasas, el sistema citocromooxidasa solo se encuentra en las bacterias aerobias, algunas anaerobias facultativas y, excepcionalmente, en alguna microaerófila, las bacterias anaerobias estrictas carecen de actividad oxidasa.
Identificación bacteriana: Pruebas rápidas con lectura en <6 hrs
hidrolisis del hipurato
Aminopeptidasa: PYR
Ureasa
Indol
Identificación bacteriana: Pruebas lentas 18-48 hrs
Oxido-fermentación
Reducción de nitratos
Hidrolisis de la esculina
Citrato
Multi-resistente (MDR)
Resistencia adquirida a, al menos un agente de 3 o más familias de antibióticos
Extremadamente resistente (XDR)
Resistencia a al menos un agente de varias familias de antibióticos, excepto a una o dos.
Panresistente (PDR)
Resistencia a todos los antimicrobianos disponibles
Grupo sanguíneo
Característica heredada sobre la superficie del eritrocito, la cual se puede detectar por medio de un anticuerpo específico.
Antígenos eitrocitarios
ABO
Rh
Diego
Duffy
Lutheran
Knops
Gerbich
Yt
Cromer
Indian
MNS
LW
Gen H
Produce sustancia H:
N-Acetilgalactosaminil transferasa agrega N-acetilgalactosamina —> Antígeno A= Grupo A
Galactosil transferasa agrega galactosa—> Antígeno B= Grupo B
No hay alteración de la sustancia H—> Grupo O
Sistema RH
Rh (D) positivo (+/+)
Rh (D) débil positivo (+/-)
Rh Negativo (-/-)
Compatibilidad donador-receptor
Grupo ABO: paso más importante para determinar compatibilidad
Tipificación Rh: presencia o ausencia de antígeno D. D débil.
*compatibilidad–> falta de reacción inmune entre antígenos y anticuerpos de donador y receptor
Receptor y donador universal
Receptor universal: AB+
Donador universal: O-
urgencia transfusional con paciente Rh negativo
Si hay carencia de eritrocitos D negativos se podrá transfundir eritrocitos D+, si:
receptor no sensibilizado previamente y prueba cruzada mayor compatible
Seguridad en la transfusión sanguínea
Ninguno—> 65%
ABO —> 99.4%
Rh—> 99.8%
Prueba cruzada —> 99.95%
Autotransfusión—> 100%
