Mors & Nordentoft (2016) - Skizofreni Flashcards
Hvad er Kurt Schneiders bidrag til forståelsen af psykotiske symptomer, og hvordan beskrev han førsterangssymptomerne?
Kurt Schneider opdelte psykotiske symptomer i første- og andenrangssymptomer og beskrev førsterangssymptomer som let genkendelige og specifikke for skizofreni. De er kendetegnet ved oplevelser som manglende kontrol over tænkning og perception, tankepåføring, tankefradrag og at høre stemmer, der taler til en i 3. person.
Hvad er positive symptomer?
De sproglig og subjektive tankeforstyrrelser, hallucinationer, vrangforestillinger og katakonsk adfærd udgør de psykotiske symptomer. Disse omtales ofte som de positive symptomer, fordi noget er lagt til personligheden.
Hvad er negative symptomer?
Tab af funktionsevne på vitale områder, altså noget er forsvundet fra personens normale personlighed.
Hvilke psykotiske symptomer er hyppigt forekommende ved skizofreni, og hvilken type hallucination er mest almindelig?
Hallucinationer og vrangforestillinger er hyppige psykotiske symptomer, og hørehallucinationer er den mest almindelige type hallucination ved skizofreni.
Definér vrangforestillinger.
Vrangforestillinger defineres som usandsynlige og ukonventionelle forestillinger, der ikke deles af andre. De er fysisk umulige og kulturelt uacceptable.
Hvad er de hyppigst forekommende vrangforestillinger?
Selvhenførende forestillinger, der handler om at være genstand for særlig opmærksomhed, ofte af negativ karakter.
Hvad er storhedsforestillinger? (En slags vrangforestilling)
Forestillinger om at være særligt udvalgt, at have særlige evner, eks. at kunne læse andres tanker.
Hos hvem optræder psykose hyppigere?
Hos mennesker, der har været udsat for seksuelt misbrug i barndommen.
Hvad er tankepåvirkningsoplevelser og styringsoplevelser?
Tankepåvirkningsoplevelser og styringsoplevelser kaldes også influensfænomener. Her oplever patienten sig påvirket udefra, og at andre eks. har taget kontrollen over dem.
Hvorfor kan de sproglige tankeforstyrrelser være vanskelige at diagnosticere?
Fordi der ikke er en egentlig test eller standard at måle dem op imod, så bedømmelsen er afhængig af klinikerens evne til at forstå patienten samt til at analysere patientens sprogmønster.
Hvad er neologismer?
En central del af sproglige tankeforstyrrelser (en del af de positive symptomer ved skizofreni). Disse er nydannede ord med helt privat og for andre derfor uforståelig betydning.
Hvilket symptom er et vagt sprog ift. skizofreni?
Et negativt symptom.
Definér katatoni.
En psykomotorisk tilstand karakteriseret ved markante forstyrrelser i bevægelse, adfærd eller reaktivitet, som kan inkludere ekstrem hæmning (stupor), overdreven motorisk aktivitet (uden formål), eller bizarre bevægelser og holdninger.
Optræder katatoni også ved andre psykiske lidelser?
Ja, bl.a. svære affektive lidelser, herunder bipolare lidelser.
Hvad er ekkopraksi?
Et katatont syndrom i DSM-5, hvor patienten spontant efterligner undersøgerens bevægelser.
Hvad er ekkolali?
Et katatont syndrom i DSM-5. Her gentager patienten ufrivilligt undersøgerens sætninger.
Hvad er kendetegnet for mange katatone symptomer?
Der kan være en udløsende faktor.
Hvilke symptomer kan være nyttige at fokusere på for at diagnosticere negative symptomer ved skizofreni?
- Udtalt apati (tab af initiativ), hvor patienten ikke har den samme lyst til aktiviteter, der tidligere ville have vækket interesse.
- Sprogfattigdom, som kan vise sig ved vaghed i sproget eller meget få sproglige ytringer.
- Affektafladning og inkongruent affekt, hvor patientens følelser ikke matcher den sociale kontekst og der kan vises minimal følelsesudtrykkelse.
Kan skizofreni debutere akut?
Skizofreni debuterer sjældent akut, idet den ofte udvikler sig gradvist over måneder og år. Det er dog muligt, at den debuterer akut over blot få uger.
Hvor lang tid før en psykiatrisk diagnose typisk stilles, har mange patienter øget kontakt til egen læge?
Op mod 6 år.
Hvad har forskning vist om sammenhængen mellem børne- og ungdomspsykiatriske lidelser og skizofreni?
De fleste børne- og ungdomspsykiatriske lidelser øger risikoen for senere at udvikle skizofreni, eksempelvis øger OCD risikoen.
Hvilke faser kan forløbet af skizofreni opdeles i?
Den præmorbide fase, prodromalfasen (både tidlig og sen) og den psykotiske fase (ubehandlet psykose, behandling af debuterende psykose, og til sidst langtidsforløbet af denne).
Hvad kendetegner fejlattribueringer inden for social kognition hos skizofrenipatienter?
Systematiske fejlslutninger i sociale sammenhænge, fx forhastede konklusioner eller udelukkende søgen efter beviser, der bekræfter ens frygt eller vrangforestillinger.
Hvilken organisk lidelse forekommer ofte samtidigt med skizofreni, og hvorfor er dette vigtigt at overveje?
Demens, da en række demenslidelser kan præsentere sig på en måde, der er svær at skelne fra skizofreni, hvilket er vigtigt i differentialdiagnostik.
Hvordan kan depressive symptomer adskilles fra negative symptomer ved skizofreni?
Depressive symptomer præges af tristhed, mens negative symptomer ved skizofreni ofte præges af affektaffladning (mangel på følelsesudtrykkelse).
Hvilken diagnose skal overvejes, når både depressive og psykotiske symptomer forekommer samtidigt?
Skizoaffektiv lidelse.
Hvor meget kortere lever personer med skizofreni i gennemsnit sammenlignet med den generelle befolkning? Hvad er de primære årsager til dette?
Mænd lever 20 år kortere, og kvinder lever 15 år kortere. Selvmord, ulykker og overdødelighed ved medicinske sygdomme, især hjerte-kar sygdomme.
Hvilken alder har den største forekomst af nye tilfælde med skizofreni?
22 år.
Med hvilken anden lidelse deler skizofreni en betydelig fælles genetisk baggrund?
Bipolar lidelse (BP).
Bærer skizofreni præg af at være en heterogen eller homogen gruppe af tilstande?
En heterogen gruppe af tilstande. Skizofreni ikke er én enkelt, ensartet lidelse, men snarere en samlet betegnelse for en række forskellige tilstande, der har nogle fælles træk, men også kan variere betydeligt i den enkelte patients symptomer, forløb, årsager og respons på behandling.
Hvad er en endofænotype?
Arveligt betingede, objektivt målbare biologiske eller funktionelle karakteristika, der er relateret til udvikling af en sygdom eller syndrom.
Hvorfor er behandling af skizofreni udfordrende?
Fordi sygdommen er kompleks med forskellige årsager og symptomer, som kan skyldes forskellige neurobiologiske forstyrrelser.
Hvilken funktion har de dele af hjernen, som der særligt ses ændringer i ved skizofreni?
Belønningssystem og informationsbearbejdning.
Hvilke symptomer afhjælper den medicin som gives til skizofrene?
I større grad de psykotiske symptomer (positive symptomer), og dermed i mindre grad de negative forstyrrelser.
Hvad mener salience hypotesen om udviklingen af psykotiske symptomer?
At de opstår på grund af forstyrrelser i hjernens dopamin- og belønningssystem. Når dopaminsyntese og -frigivelse er øget uden relevant stimuli, tillægges uvæsentlige indtryk fejlagtigt betydning. Dette skaber en følelse af, at disse indtryk er særligt vigtige eller meningsfulde.
Hvilket system i hjernen er centralt for udviklingen af psykotiske symptomer og antipsykotikas virkning?
Det dopaminerge system.
Hvilken del af hjernen er reduceret hos skizofrene?
Den grå substans.
