Jennings (2023) kap. 2 - Teorier og behandling Flashcards
Hvilke tre generelle tilgange findes der til forståelsen af psykiske lidelser? S 23
- Den sociokulturelle tilgang - betragter psykiske lidelser som et resultat af miljømæssige forhold og kulturelle normer.
- Den biologiske tilgang - ser lidelser som resultatet af unormale gener eller neurobiologisk dysfunktion.
- Den psykologiske tilgang - ser lidelser som et resultat af tankeprocesser, personlighedstyper og betingning (eng: conditioning).
Hvordan skabes psykiske lidelser? S 23
Alle tre tilgange (sociokulturelle, biologiske og psykologiske) ‘‘arbejder’’ langs et kontinuum. Disse skaber tilsammen de problemer, vi kalder psykiske lidelser.
Hvem udviklede en ny form for psykologisk terapi kaldet ACT (acceptance and commitment therapy)? S 24
Steven Hayes
Hvad mente Steven Hayes, at angstanfald skyldes? S 24
Manglende accept af sine symptomer. En psykologisk tilgang (ligesom Hayes’) finder forklaringen i abnormiteter i folks tro, livserfaringer og relationer.
Definér teori (eng: theory). S 24
En teori er et sæt ideer, der giver en ramme for at stille spørgsmål om et fænomen og for at indsamle og fortolke information om dette fænomen.
Definér terapi (eng: therapy). S 24
En terapi er en behandling, normalt baseret på en teori om et fænomen, der adresserer de faktorer, som teorien siger forårsager fænomenet.
Hvad er en biopsykosocial tilgang? S 24
En tilgang, der anerkender, at udviklingen af psykiske symptomer ofte skyldes en kombination af biologisk, psykologisk og sociokulturelle faktorer.
Findes der én eller flere typer af risikofaktorer, der kan påvirke en persons velbefindende? S 24
Ja, risikofaktorer kan være biologiske (genetisk disposition), psykologiske (besvær med at forblive rolig i stressende situationer) eller sociokulturelle (f.eks. at vokse op med stress af diskrimination baseret på etnicitet eller race).
Hvad kan et specifikt gen kaldet DISC1 bl.a. øge risikoen for? S 25
At udvikle skizofreni.
Hvis man er blevet udsat for misbrug i barndommen, hvad er dette så forbundet med? S 25
Øget risiko for at udvikle en bred vifte af psykopatologier.
Hvad er transdiagnostiske risikofaktorer (eng: transdiagnostic risk factors)?
Faktorer, der øger risikoen for flere typer af psykiske problemer.
Ofte kan en risikofaktor alene ikke være nok til at udvikle alvorlige psykiske symptomer. Det kan kræve en anden oplevelse eller en trigger (udløser) for at få det til at udvikle sig. Giv et eksempel på en trigger. S 25
En trigger kan være biologisk, såsom en fysisk sygdom, der ændrer en persons hormonniveauer. Eller triggeren kan være psykologisk eller social, såsom en traumatisk begivenhed.
Hvilken model forklarer, hvordan risikofaktorer/sårbarheder og en trigger (stressor) sammen kan føre til udviklingen af en psykisk lidelse? S. 25
Diatese-stress modellen (diatese er et andet ord for risikofaktor/sårbarhed).
Hvad argumenterer diatese-stress modellen for, er årsagen til udviklingen af psykiske lidelser?
Hvis sårbarhederne og stress tilsammen overstiger personens kapacitet til at håndtere det, kan individet udvikle en lidelse.
Hvilken behandlingsform foretrækker tilhængere af biologiske teorier ift. mentale lidelser?
Medicin.
Hvilken behandlingsform foretrækker tilhængere af psykologiske og nogle sociokulturelle tilgange om mentale lidelser? S 25
Psykoterapi.
Hvilke tre årsager fokuserer biologiske tilgange ofte på som forklaringer på abnormitet? S 26
Hjernedysfunktion, biokemiske ubalancer og genetiske abnormiteter.
Hvad er hjernebarken/den cerebrale cortex (eng: cerebral cortex)? S 27
Hjernebarken er involveret i mange af vores mest avancerede tankeprocesser. Den består af to hemisfærer, på venstre og højre side af hjernen, som er forbundet af hjernebjælken (corpus callosum).
Hvad er Thalamus’ funktion? S 28
Thalamus dirigerer indkommende information fra sanse-receptorer (som syn og hørelse) til cerebrum.
Hvad er hypothalamus’ funktion? S 28
Hypothalamus, en lille struktur lige under thalamus, regulerer spisning, drikning og seksuel adfærd og er involveret i behandlingen af grundlæggende følelser.
Hvad er det limbiske system? S 28
Omkring hjernens centrale kerne ligger det limbiske system, som er et sæt strukturer, der regulerer mange instinktive adfærd, såsom reaktioner på stressende hændelser.
Hvad er amygdala? S 28
Amygdala er en struktur i det limbiske system, der styrer følelser som frygt.
Hvad er hippocampus? S 28
Hippocampus er en del af det limbiske system og er vigtig for hukommelsen.
Hvis man får hjernedysfunktioner som følge af eks. bilulykke eller sygdom, hvad kaldes disse så? S 28
Transdiagnostiske risikofaktorer
Hvilke lidelser er ændringer i størrelsen eller aktiviteten af den frontale cortex forbundet med?
Skizofreni, depression, ADHD og andre lidelser.
Definér skizofreni. S 29
Skizofreni er en alvorlig lidelse, hvor personer oplever hallucinationer (uvirkelige sanseoplevelser) og vrangforestillinger (uvirkelige overbevisninger).
Hvad har studier vist om effekten af psykoterapi? S 29
Psykoterapi alene kan ændre hjerneaktiviteten.
Nævn to kemikalier, som hjernen kræver for at fungere optimalt. S 29
Neurotransmittere og hormoner.
Hvad er neurotransmittere?
Neurotransmitter er biokemikalier, der overfører impulser fra én neuron til en anden.
Hvad er serotonin? (s. 30)
Serotonin er en neurotransmitter, der spiller en vigtig rolle i forbindelse med følelsesmæssigt velvære, især i forbindelse med depression og angst.
Hvad er dopamin, og hvad er det forbundet med? S 30
Dopamin er forbundet med vores oplevelse af belønninger, og den påvirkes af stoffer som eks. alkohol, som vi finder belønnende.
Hvad er dysfunktion i dopamin forbundet med? S 30
Dysfunktion i dopamin er en transdiagnostisk risikofaktor, og det er forbundet med f.eks. skizofreni og Parkinsons.
Hvad sker der, hvis man har for lidt noradrenalin i hjernen? S 30
Så bliver en persons humør deprimeret.
Hvad kan en dysfunktion i GABA-systemet medføre?
Angst.
Hvad kan mennesker med en dysreguleret hypothalamus-hypofyse-binyreakse (HPA-akse) have? S 31
Mennesker med en dysreguleret HPA-akse kan have unormale fysiologiske reaktioner på stress, hvilket gør det sværere for dem at håndtere stress og resulterer i symptomer på angst og depression.
Hvilke to spørgsmål beskæftiger adfærdsgenetik sig med? S 31
- I hvilket omfang er adfærd eller adfærdstendenser arvelige?
- Hvad er processerne, hvorigennem gener påvirker adfærd?
Hvad kan ændringer i antallet af kromosomer medføre, og hvad er et eksempel på dette? S 31
Det kan medføre defekter, som f.eks. hos personer med Downs, der har tre kopier af kromosom 21 og i alt 47 kromosomer.
Hvad har nogle undersøgelser antydet om serotonintransportørgenet og risikoen for depression? S 31
At have mindst én kort allel på serotonintransportørgenet kan øge risikoen for at udvikle depression.
To enæggede tvillinger havde været adskilt siden spædbarnsalderen, men blev genforenet, da de var 39. De havde begge giftet sig med kvinder af samme navn, deres sønner og hunde hed det samme, de havde samme job, bil osv. Hvad er dette et eksempel på? S 32
Identiske gener kan have lignende temperamenter og talenter, der får dem til at vælge lignende miljøer.
Hvad har børn med tendens til aggressiv og impulsiv adfærd en tendens til at vælge? S 32
Venner, der ligner dem, og derfor opmuntrer deres aggressive og impulsive adfærd.
Hvad fandt Caspi, Sugden, et al. (2003) i deres studie om serotonintransportørgenet og risikoen for depression? S 32
Personer med mindst én s-allel for serotonintransportørgenet havde en øget risiko for depression som voksne, men kun hvis de havde en historie med mishandling som små børn.
Definér epigenetik. S 32
Epigenetik er en forskningsgren, der indikerer, at miljøforhold kan påvirke geners udtryk (om gener er tændte eller slukkede).
Hvad hjælper antipsykotisk medicin med? S 33
Antipsykotisk medicin hjælper med at reducere symptomer på psykose, som omfatter hallucinationer (uvirkelige sanseoplevelser) og vrangforestillinger (urealistiske overbevisninger).
Hvad er lithium? S 34
Lithium er et metallisk grundstof, der blandt andet findes i havet. Det bruges blandt andet som en humørsstabilisator ved bipolare.
Hvad er antikonvulsiva? S 34
Antikonvulsiva bruges også til behandling af mani og har færre bivirkninger end lithium.
Hvad er ulempen ved angstdæmpende medicin? S 34
Selvom disse lægemidler er effektive til at fremkalde afslapning og søvn, er de stærkt vanedannende, og abstinenser fra dem kan medføre livstruende symptomer som f.eks. øget hjertefrekvens.
Hvad er elektrokonvulsiv terapi (ECT)? S 34
Elektrokonvulsiv terapi (ECT) og nyere hjernestimuleringsmetoder er alternative behandlinger til medicinske terapier for visse lidelser (eks. svær depression).
Hvad er en bivirkning ved elektrokonvulsiv terapi (ECT)? S 34+35
Forvirring og hukommelsestab.
Hvad er en bekymring, som nogle kritikere har ved brugen af medicin til behandling af psykiske problemer? S 36
Folk kan vælge medicin frem for at tackle de problemer i deres liv, der forårsager eller bidrager til deres psykiske problemer.
Hvad tyder nyere forskning på om personer, der tilskriver deres mentale sundhedsproblemer biologiske årsager? S 36
De er mere pessimistiske med hensyn til deres prognose for bedring end personer, der tilskriver deres problemer ikke-biologiske årsager.
Hvad fokuserer adfærdsmæssige tilgange på? S 36
Indflydelsen af forstærkninger og straf på adfærd (De to grundlæggende principper er klassisk og operant betingning).
Hvad er kontinuerlig forstærkning? S 36
I operant betingning vil adfærd blive lært hurtigere, hvis den parres med belønning eller straf hver gang adfærden udføres.
Hvad foreslår Hobart Mowrers to-faktor model om vedholdenheden af frygt? S 37
Kombinationer af klassisk og operant betingning kan forklare vedholdenheden af frygt.
For eksempel kan en frygt for broer udvikles gennem klassisk betingning (en traumatisk oplevelse med broer), og undgåelsesadfærd kan forstærkes gennem operant betingning, da undgåelse reducerer angst og dermed fastholder frygten.
Hvad argumenterer Banduras sociale læringsteori for? S 37
At folk også lærer adfærd ved at observere andre mennesker.
Hvad fokuserer adfærdsterapier på? S 38
Adfærdsterapier fokuserer på at identificere de forstærkninger og straffe, der bidrager til en persons maladaptive adfærd, og på at ændre specifikke adfærdsmønstre.
Hvad er systematisk desensibiliseringsterapi? S 38
En gradvis metode til at udslukke angstreaktioner på stimuli og den maladaptive adfærd, der ofte medfører denne angst.
Hvad hævder kognitive teorier? S 39
At det ikke blot er belønninger og straf, der motiverer menneskelig adfærd. I stedet er det vores kognitioner (tankerne eller overbevisningerne), der former vores adfærd og de følelser, vi oplever.
Hvad kan årsagsforklaringer (eng: causal attributions) påvirke? S 39
De kan påvirke vores adfærd, fordi de påvirker den mening, vi tillægger begivenhederne, og vores forventninger til lignende begivenheder i fremtiden.
Hvad er globale antagelser? S 39
Vi har brede overbevisninger (eng: broad beliefs) om os selv, vores relationer og verden. Disse brede overbevisninger kaldes globale antagelser.
Hvad er kognitiv terapi?
Kognitive terapier hjælper klienter med at identificere og udfordre deres negative tanker og dysfunktionelle overbevisningssystemer samt håndtere de konkrete problemer.
Nævn tre hovedmål i kognitiv terapi. S 40
- Hjælpe klienter med at identificere deres irrationelle og maladaptive tanker (eks ved at bede dem om at føre dagbog)
- Lære klienter at udfordre disse tanker og overveje alternative måder at tænke på (eks bede dem overveje, hvordan andre mennesker ville tænke om en vanskelig situation)
- Opfordre klienter til at konfrontere deres frygt og anerkende måder, de kan håndtere det på.
Hvad er kognitiv adfærdsterapi (CBT)? S 40
Kognitive teknikker kombineres ofte med adfærdsmæssige teknikker i det, der er kendt som kognitiv adfærdsterapi (CBT).
Et eksempel kunne være at præsentere klienten for nye metoder til at håndtere forskellige situationer.
Hvad antyder de psykodynamiske teorier om abnormalitet? S 41
At alle tanker, adfærd og følelser, uanset om de er normale eller ej, i høj grad påvirkes af ubevidste processer.
Hvad er undertrykkelse? S 41
Den motiverede glemsel af en vanskelig oplevelse, såsom at blive misbrugt som barn, eller af et uacceptabelt ønske, såsom ønsket om at skade nogen.
Ifølge Freud er der tre systemer i den menneskelige psyke, som hjælper med at regulere libido. Hvilke tre er dette? S 41 + 42
Id = systemet, hvor libidoen opstår. Det opererer efter lystprincippet (maksimal glæde og minimal smerte så hurtigt som muligt)
Ego (jeg) = når børn bliver ældre og opmærksomme på verden uden for sig selv, bliver de også klar over, at de ikke altid hurtigt kan tilfredsstille deres impulser.
Superego (overjeg) = udvikler sig lidt senere i barndommen. Det er opbevaringsstedet for regler og reguleringer for adfærd i form af moralske standarder.
Hvad er det præbevidste? S 42
Det præbevidste er imellem det ubevidste og det bevidste.
Hvad menes der med objektrelationsperspektivet? S 44
Ifølge fortalere for objektrelationsperspektivet skaber vores tidlige relationer ubevidste mentale billeder (eller repræsentationer) af os selv og andre. Vi bærer disse mentale repræsentationer med os gennem hele voksenlivet, og de påvirker alle vores efterfølgende relationer.
Hvad understreger mere nutidige former for psykoanalyse som selvpsykologi og relationel psykoanalyse? S 44
De ubevidste dimensioner af vores relationer med hinanden, fra graviditeten og barndommen og gennem hele livet.
Hvad er målet med psykodynamiske terapier? S 44
At hjælpe klienter med at genkende deres maladaptive mestringsstrategier og kilderne til deres ubevidste konflikter.
Hvad er fri association? S 44
Freud og andre udviklede metoden med fri association, hvor en klient lærer at tale om hvad som helst, der falder ham eller hende ind, og forsøger at undgå at censurere nogle tanker. Terapeuten lægger mærke til, hvilke temaer der ser ud til at gentage sig i en klients frie associationer.
Hvad er er en vigtig ledetråd til klientens centrale ubevidste konflikter? S 44
Det materiale, som klienten er tilbageholdende med at tale om under psykoterapi (dvs. klientens modstand (eng: resistance) mod visse emner).
Hvad indebærer klientens overføring (eng: transference) til terapeuten? S 44
Det er en ledetråd til ubevidste konflikter og behov. Overføring opstår, når klienten reagerer på terapeuten, som om terapeuten var en vigtig person i klientens tidlige udvikling (eks far eller mor).
Hvad er forskellen mellem klassisk psykoanalyse og moderne psykodynamisk terapi?
Psykoanalyse (Freudiansk) involverer typisk tre-fire sessioner om ugen over en periode på mange år, hvor fokus primært er på fortolkning af overføringer og modstande samt på oplevelser fra fortiden.
Mere moderne psykodynamisk terapi kan også vare i årevis, men den kan være så kort som 12 uger. Overføringer, modstande og klientens relationer til tidlige omsorgspersoner er også i fokus i psykodynamisk terapi, men psykodynamiske terapeuter kan fokusere mere på aktuelle situationer i klientens liv og har en tendens til at fokusere mere på symptomlindring end på dybere selvindsigt.
Hvad er interpersonel terapi (IPT)? S 44
Interpersonel terapi (IPT) opstod ud fra moderne psykodynamiske teorier om psykopatologi, som skiftede fokus fra individets ubevidste konflikter til klientens mønster af relationer med vigtige personer i hans eller hendes liv. IPT er designet til at være en korttidsbehandling, ofte kun med en varighed på omkring 12 uger.
Hvad er en begrænsning ved psykodynamiske teorier? S 45
De teorier, de beskriver, er abstrakte og vanskelige at måle. Psykodynamiske teorier og terapier har haft meget mindre empirisk støtte end mange nyere psykologiske teorier og terapier.
Hvad er humanistiske teorier? S 45
Humanistiske teorier bygger på antagelsen om, at mennesker har en iboende evne til godhed og til at leve et fuldt liv.
Hvad mente Carl Rogers var en naturlig udvikling for individer uden unødvendigt pres fra andre? S 45
De vil naturligt bevæge sig mod personlig vækst, selvaccept og selvaktualisering, hvilket indebærer opfyldelsen af deres potentiale for kærlighed, kreativitet og mening.
Hvad kan ifølge Carl Rogers føre til følelsesmæssig nød og usund adfærd? S 45
Konflikter mellem det sande selv, det ideelle selv, de ønsker at være, og det selv, de føler, de bør være for at tilfredsstille andre, som ofte skyldes pres fra samfundet og familien.
Hvad er målet med humanistisk terapi? S 45
At hjælpe klienter med at opdage deres største potentiale gennem selvudforskning (eng: self-exploration).
Hvad indebærer Carl Rogers’ klientcentrerede terapi (CCT)? S 45
Terapeuten viser her en ubetinget positiv accept af klienten (giver klienten en følelse af, at han/hun har en iboende værdi) og kommunikerer en empatisk forståelse af klientens underliggende følelser og søgen efter sig selv. Den primære strategi er brugen af refleksion - klienten er her selv mere aktiv end terapeuten.
Hvad kendetegner refleksion? s. 45
Refleksion er en metode, hvor terapeuten udtrykker et forsøg på at forstå, hvad klienten oplever og forsøger at kommunikere. Ikke forsøg på fortolkning.
For hvem anses den klientcentrerede terapi (CCT) som værende utilstrækkelig for? S. 46
For personer, der er alvorligt belastede.
Hvad er familiesystemteorier (eng: family systems theories)? S 46
Familiesystemteorier betragter familien som et komplekst interpersonelt system med sin egen hierarki og regler, der styrer familiemedlemmers adfærd.
Hvad er familiesystemterapi? S 46
Familiesystemterapi er baseret på troen på, at et individs problemer altid er rodfæstet i familiesystemer.
Ifølge dette synspunkt kan man ikke hjælpe en person uden at behandle hele familiesystemet, som har skabt og opretholder personens problemer. Faktisk argumenterer disse teoretikere for, at personen måske slet ikke har et problem, men snarere er blevet den “udpegede patient” i familien.
Hvad kombinerer tredje-bølge tilgange inden for psykoterapi? S 47
Teknikker fra adfærds- og kognitiv terapi med mindfulness-meditationspraksis for at hjælpe individer med at acceptere, forstå og bedre regulere deres følelser.
Hvad er fokus i dialektisk adfærdsterapi (en tredje-bølge tilgang)? S 47
At hjælpe med at håndtere negative følelser og kontrollere impulsiv adfærd ved brug af adfærds- og kognitive teknikker samt mindfulness-øvelser, der forbedrer problemløsningsfærdigheder, interpersonelle færdigheder og evnen til at håndtere negative følelser.
Hvad viser nyere estimater fra Verdenssundhedsorganisationen om forekomsten af mentale lidelser? (baseret på studier udført i 17 lande)? S 48
Mellem 12 og 47% af individer vil opleve symptomer, der opfylder kriterierne for en mental lidelse i løbet af deres liv.
Hvad foreslår sociokulturelle tilgange om forståelsen af mentale sundhedsproblemer? S 49
Vi skal se ud over individet og forstå problemer i deres større samfundsmæssige kontekst.
Hvilken transdiagnostisk risikofaktor er forbundet med højere forekomster af stofmisbrug, ungdomskriminalitet, depression og angst? S 49
Socioøkonomisk ulempe (lav SES).
Hvad er en mulig årsag til højere forekomster af depression, angst og stofbrug blandt homoseksuelle, biseksuelle og transkønnede personer? S 49
Sociale normer og politikker, der stigmatiserer visse grupper.
Hvilken kulturelt specifik lidelse findes i Japan, hvor individer frygter, at deres krop er ubehagelig eller krænkende for andre? S 49
Taijin kyofusho.
Hvad er en potentiel udfordring ved at anvende traditionelle psykoterapier på personer fra kollektivistiske kulturer? S 50
Traditionelle terapier fokuserer ofte på individet, hvilket kan føre til konflikter med gruppens værdier.
Hvad kan være en udfordring i psykoterapi for klienter fra kulturer, der værdsætter tilbageholdenhed med følelser? S. 50
Terapeuten kan misforstå deres behov på grund af manglende emotionelt udtryk.
Hvilke terapiformer kan personer fra latino-, asiatisk- og oprindelige amerikanske kulturer foretrække? S 50
Strukturerede og handlingsorienterede terapier som adfærds- og kognitiv-adfærdsterapi.
Hvad kaldes forebyggelsen af psykiske lidelser, før de overhovedet opstår? S 53
Primær forebyggelse.
Hvad indebærer sekundær forebyggelse af psykiske lidelser? S 53
Screening for tidlige tegn på en lidelse og tidlig intervention.
Hvad er formålet med tertiær forebyggelse? S 53
At reducere indvirkningen af en eksisterende lidelse og forhindre tilbagefald.
Hvilken type forebyggelse kan omfatte en kognitiv adfærdsterapeutisk intervention for personer med milde depressive symptomer? S 53
Sekundær forebyggelse.
Hvilke fælles komponenter deler succesfulde terapier (selv når de specifikke teknikker i terapierne adskiller sig meget). S 53 + 54
- Positiv relation med terapeuten
- Alle terapier giver en klient en forklaring eller fortolkning af, hvorfor de lider
- Opfordrer klienter til at konfrontere smertefulde følelser og anvende teknikker designet til at hjælpe dem med at blive mindre følsomme over for disse følelser.
