Frostholm et al. (2022) - Somatoforme lidelser og helbredsangst Flashcards
Hvad er kropslige stresssyndromer (eng: BDS - bodily distress syndrome)?
Det er en tilstand, der er karakteriseret af vedvarende og belastende fysiske symptomer samt psykologiske reaktioner på disse symptomer - som ikke kan forklares fuldt ud af en kendt medicinsk tilstand/årsag.
Dækker bl.a. over somatiske symptomlidelser i DSM-5-TR.
Hvad er helbredsangst?
Tidligere kaldet hypokondri - overdreven bekymring (angst) om at fejle noget alvorligt.
Hvad kendetegner BDS og helbredsangst, og hvad adskiller dem?
Patienten oplever fysiske symptomer, der medfører betydeligt ubehag/lidelse og/eller bekymring. Ift. BDS ses der dog reelle fysiske symptomer, hvor disse er kernen af lidelsen, mens det ift. helbredsangst er frygten for en dødelig sygdom der er i fokus. Frygten er ofte ude af proportion ift. de fysiske symptomer.
Hvor stor en andel af patienterne inden for sundhedsområdet antages at opleve helbredsangst?
Op mod 20% af patienterne inden for sundhedsområdet antages at opleve helbredsangst.
Hvad er det primære problem for lidelser domineret af BDS?
Invaliderende fysiske symptomer.
Hvad er det primære problem ved helbredsangst?
Bekymring for sygdom.
I DSM-5 er helbredsangst underlagt hvilken kategori?
Angstlidelser.
Kom med eksempler på en ikke-specifik diagnose, der beskriver symptomer uden en klar underliggende årsag.
Kronisk træthedssyndrom, fibromyalgi, irritabel tyktarm og ikke-kardiale brystsmerter.
Hvad oplever BDS og helbredsangst (HA) patienter ofte?
At deres symptomer ikke bliver taget alvorligt, idet der ikke ses en tydelig årsag.
Hvad beskriver begrebet somatisering, som blev opfundet med psykoanalysens indtog?
Ubevidste processer fra emotionelle konflikter, der udtrykkes gennem fysiske symptomer og kræver psykologisk behandling.
Hvor stor en andel af den generelle population oplever kroniske og vedvarende symptomer?
11-15%.
Hvor stor en andel af den generelle population oplever meget invaliderende symptomer?
2%.
Hvilket køn er BDS (bodily distress syndrome) mest fremtrædende blandt?
Kvinder.
Hvordan fordeler helbredsangst (HA) sig mellem kønnene?
Ingen kønsforskelle.
Hvad er meget almindeligt blandt patienter med både BDS og HA?
Komorbiditet, hvor op til 80% modtager en anden diagnose, ofte depression eller angst.
Hvilken type komorbiditet oplever patienter med helbredsangst ofte?
Overlap med andre angstdiagnoser, herunder ofte OCD.
Hvilken mulig komorbiditet fremhæves i forskning om patienter med somatoforme lidelser?
1/3 til ½ af patienter med somatoforme lidelser opfylder også kriterierne for en given personlighedsforstyrrelse.
Hvad er en iatrogen skade?
Iatrogen skade referer til sygdomme eller skader fremkaldt af læger, enten ved deres behandling eller ved deres rådgivning. Dette kan føre til en kronisk tilstand af bekymring og vedvarende fysiske symptomer, kaldet “chronification”.
Hvad er ætiologi (eng: aetiology)?
Læren om sygdomme og sygdommens oprindelse.
Hvilken model tager de fleste sygdomsmodeller udgangspunkt i?
Stress-sårbarheds-modellen, der inkluderer forskellige mulige biopsykiske risikofaktorer.
Hvilke faktorer kan ifølge studier have betydning for udviklingen af BDS og HA?
Genetiske sårbarheder, mishandling i barndommen og seksuelle overgreb.
Hvilke personlighedstræk ses oftere blandt personer med BDS og HA?
Neuroticisme.
Hvad beskriver Gate-control-teorien fra 1965, som Melzack og Wall fremsatte?
Samspillet mellem kroppen og psyken i reguleringen af smertetransmission.
Hvad kendetegner personer med helbredsangst i forhold til deres arousal-niveau?
De har en stor frygt for alvorlig sygdom, hvilket fører til hyperovervågenhed (øget vagtsomhed) overfor kropslige symptomer og et konstant højt arousal-niveau i alarmberedskab.
Hvad anses som en relevant faktor, der fremmer et kronisk forløb ved sygdom?
Dysfunktionel sygdomsadfærd, som omfatter reaktioner på symptomer og sygdomshåndtering.
Et træk ved BDS er undgående adfærd, men hvad dækker dette over?
Et mønster i adfærd, hvor man udskyder eller undgår uønskede situationer eller oplevelser - dette kan dog i sidste ende være med til at vedligeholde sygdommen og de fysiske symptomer.
Et træk ved HA er undgående adfærd, men hvad dækker dette over?
Patienten undgår settings, der indeholder sygdomsinformation – f.eks. hospitaler, at hænge ud med venner eller familie, der er syge osv.
Hvad beskriver begrebet “frygt-undgåelse” inden for smerteforskning?
Frygt for smerte, bevægelse, arbejdsrelaterede aktiviteter og skader, som driver undgåelsesadfærd og hæmmer helbredelse.
Hvilken terapeutisk metode betragtes som en af de bedste til behandling af BDS og HA?
Kognitiv adfærdsterapi (CBT).
Hvad omfatter kognitiv adfærdsterapi (CBT) typisk i behandlingen af BDS og HA?
Strategier til at give en plausibel forklaring på symptomoplevelser, herunder selvovervågende dagbøger for at observere symptomudsving, identificere fremkaldende tegn/omstændigheder og skabe forbindelse mellem indre processer og kropslig stress (ubehag). Størst succes ved helbredsangst.
